Относно наследяването на диабета
Щракнете върху изображението, за да го увеличите!
Относно наследяването на диабета
Много старо признание е, че диабетът показва семейно натрупване. Следователно при запис на медицинска история, непосредствените роднини на пациента винаги се питат за възможната поява на диабет. Изследванията върху наследяването се основават на проучвания на семейството и близнаци, от една страна, и на изследване на гени, от друга.
Изследванията през последните две десетилетия ясно показаха, че двете форми на диабет се наследяват по различни начини. И в двата случая процесът е свързан с множество гени. Въпреки че е научено много за гените, които причиняват диабет, все още има много отворени въпроси.
Болестта може да се развие при генетично податливи хора (което все още не е напълно известно днес) поради фактори на околната среда. Предполага се, че някои не редки вируси (рубеола, паротит, коксаки и др.) Или консумацията на кърма за кърмачета може да са фактори, които могат да предизвикат производството на антитела, които атакуват панкреатичните островни клетки. Изброените по-горе вируси и антигени от краве мляко са подобни на клетките, произвеждащи инсулин, и може би поради това веществата, произведени срещу тях, също могат да увредят панкреаса. Фактът, че само малък процент от децата и младежите, които са имали такива вирусни инфекции или са хранени с краве мляко, развива диабет, е важно доказателство за влиянието на наследствената предразположеност.
Все още нямаме подходящо лекарство за дългосрочно, ефективно и без странични ефекти инхибиране на автоимунния процес. Ако такова лекарство вече съществува, периодичният скрининг на склонните към диабет би предотвратил развитието на болестта. Решението се усложнява и от факта, че не всеки развива диабет тип 1, който има антитела към островните клетки на панкреаса.
Наследяването на предразположение към диабет (и само предразположение!) Се подкрепя и от факта, че еднояйчните близнаци имат 20 до 50 процента шанс, че единият от тях ще има диабет тип 1, а другият. Тъй като еднояйчните близнаци са генетично напълно еднакви, ако не всички братя и сестри законно развиват диабет, има доказателства за екологични и други ефекти. Честотата на диабет тип 1 при роднини от първа степен на диабетици е от 2 до 6 процента, но при средната популация тя е само около 0,3 процента. Така че шансовете на пряк член на семейството да има и диабет тип 1 са средно приблизително. десетократно, но въпреки това вероятността е доста ниска. Интересно наблюдение е, че бащата с диабет ражда дете с диабет три пъти по-често, отколкото майка с диабет.
За да се предотврати или диагностицира диабет тип 1 рано, се препоръчва скрининг на роднини от първа степен и избягване на краве мляко в ранна детска възраст. Възможната модификация на предразполагащите гени, въпреки изследванията в световен мащаб, все още изглежда отдалечена днес.
Диабет тип 2 обикновено се появява на възраст над 40 години. Нивата на кръвната захар могат да бъдат еднакво високи за дълго време, по същество без особени симптоми. Диабетът често се открива при офталмологичен преглед след аномалии на очното дъно. Също така не е необичайно да бъдете хоспитализирани поради усложнения (инфаркт, инсулт, високо кръвно налягане, бъбречни заболявания) чак тогава, така че е твърде късно да откриете диабет.