Откриване на високо кръвно налягане, преглед, лечение

Повишеното кръвно налягане не предизвиква симптоми дълго време. В резултат на това той или не е открит на първо място, или не се приема сериозно от засегнатите. Сериозна грешна преценка, тъй като в дългосрочен план повишените стойности на налягането увреждат кръвоносните съдове, сърцето и бъбреците и увеличават риска от инсулт.

Кръвното налягане може лесно да се измери с маншет, който се поставя върху ръката и се надува. Нормалната стойност на кръвното налягане при възрастни е 120/80 mmHg (милиметри живак). Стойностите се увеличават с усилие или стрес, докато могат да намалят донякъде по време на сън.

Говори се за високо кръвно налягане със стойности от 140/90 mmHg при многократни измервания. Според Германската лига за хипертония - Германското общество за хипертония, високото кръвно налягане се разделя на следните категории:

Важна промяна в начина на живот

Ако лекарят установи, че имате нисък и среден риск от сърдечно-съдови заболявания (напр. Ако нямате съпътстващи заболявания) и стойностите на кръвното Ви налягане са леко повишени, трябва да се опитате да контролирате кръвното си налягане без лекарства, като промените начина си на живот намаляване. При около 25 процента от пациентите с лека хипертония (ниво на тежест 1) кръвното налягане може да се нормализира само с прости мерки.

Следните мерки се считат за основна терапия и трябва да бъдат спазвани от всеки пациент с високо кръвно налягане.

Загуба на тегло при наднормено тегло
Промяна в диетата (диета с ниско съдържание на сол и Средиземно море)
Редовно упражнение
Забранено пушене, малко алкохол
Почивки за отпускане
Елиминиране или лечение на други рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания (напр. Диабет, прекомерно високо ниво на липиди в кръвта)

Лечение с медикаменти

Ако промяната в начина на живот не успее само да понижи кръвното налягане или ако имате висок риск от сърдечно-съдови заболявания от самото начало, високото кръвно налягане се лекува с лекарства.

Понякога е достатъчно едно лекарство, но често е необходима комбинация от няколко антихипертензивни средства. Следните групи активни вещества се препоръчват от Германската лига за хипертония като лекарства от първи избор:

Уринарни лекарства (диуретици) водят до повишено отделяне на течност и сол. В резултат на това обемът на течността в кръвоносните съдове е донякъде намален, съдовото съпротивление намалява и кръвното налягане спада.
Бета-блокери инхибират ефектите на хормоните на стреса. Това облекчава сърцето и бие малко по-бавно.
АСЕ инхибитори и ангиотензинови рецепторни блокери инхибират хормон, който има съдосвиващ ефект. Те имат индиректен вазодилататорен ефект и облекчават сърцето.
Блокери на калциевите канали намалете напрежението в стените на съда. Това понижава кръвното налягане и сърцето не трябва да работи толкова усилено. Те също така намаляват нуждата на сърцето от кислород.

Групата на активните вещества, с които лекарят започва лечение, зависи например от: Например, зависи от това колко висок е вашият сърдечно-съдов риск, дали имате допълнителни заболявания или дали може да има взаимодействия с други лекарства.

По-голямата част от пациентите имат целева стойност на кръвното налягане под 140/90 mmHg. Ако това не се постигне, лечението трябва да се засили.

Бъбречна деневерация

Друга възможност за лечение е така наречената бъбречна денервация, заличаването на стената на бъбречната артерия. Това е минимално инвазивен метод на лечение с катетър.

Бъбреците играят важна роля в контрола на кръвното налягане. Свръхактивните симпатикови нервни влакна в бъбречните артерии допринасят значително за постоянно повишаване на кръвното налягане. Като част от бъбречната денервация, свръхактивните симпатикови нервни влакна в стената на бъбречните артерии умишлено се заличават с радиочестотна енергия. Подобно на сърдечния катетър, лекарят вкарва катетър през слабините в артерия на крака и избутва върха на катетъра в областта на бъбречната артерия. Там той прикрепя специални електроди към стената на бъбречната артерия с помощта на малък надуваем балон. И накрая, лекарят доставя насочена енергия чрез електродите и по този начин заличава свръхактивните нервни влакна в артериалната стена.

Този режим на лечение обаче трябва да се използва само в клинични изпитвания при пациенти, чието кръвно налягане не може да бъде понижено по друг начин.

При много пациенти прости мерки като промяна на начина им на живот могат да понижат или дори да нормализират кръвното им налягане.

Редовно проверявайте кръвното си налягане сами у дома!

Вземете лекарствата, предписани за вас, дори ако нямате никакви симптоми - разбира се, и през почивните дни и на почивка! В никакъв случай не трябва да спирате приема на лекарства без консултация, тъй като могат да възникнат животозастрашаващи стойности на високо кръвно налягане! Ако кръвното Ви налягане се нормализира, това означава, че терапията е успешна. Това не е знак, че е излишно.

Проверявайте се редовно „през крачките“, за да могат своевременно да бъдат идентифицирани възможни вторични проблеми на високото кръвно налягане!

Загуба на тегло при наднормено тегло, промяна в диетата

Ако имате наднормено тегло, трябва да се опитате да отслабнете. Пациентите с високо кръвно налягане също трябва да преминат към диета с високо съдържание на фибри, ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на сол с много плодове и зеленчуци.

Трябва да ядете по-малко месо и животински мазнини, но повече риба и растителни мазнини.
Яденето на диета, богата на калий, може да помогне за понижаване на кръвното налягане: бобовите растения (като грах, боб и леща), бананите и картофите са особено богати на калий. Тук трябва да бъдат внимателни само пациенти с бъбречна недостатъчност.
Не трябва да консумирате повече от шест грама сол на ден. Това, което мнозина не са наясно: 80 процента от трапезната сол се приема чрез предварително приготвени храни. Хлябът, колбасите, сиренето и консервите по-специално съдържат много сол. Следователно трябва значително да намалите консумацията на тези храни.

Редовно упражнение

Упражнявайте много и редовно! Редовните тренировки за издръжливост имат дългосрочен ефект от понижаване на кръвното налягане. В същото време физическите ви постижения се увеличават, а теглото и нивата на мазнини намаляват.

Ако изобщо не ви е грижа за спорт, превключете ежедневието си на повече упражнения: Използвайте стълбите вместо ескалатора или асансьора - и го правете последователно. Излезте от трамвая с една спирка по-рано и изминете останалата част от пътя или карайте велосипед, вместо да шофирате по-често.

Забранено пушене, малко алкохол

Не пушете и не се опитвайте да откажете цигарите. Пушенето не повишава директно кръвното налягане, но подобно на високото кръвно налягане е рисков фактор за развитието на съдова калцификация (атеросклероза).

Трябва да ограничите консумацията на алкохол до случайна чаша вино или бира: мъжете не трябва да пият повече от 30 грама алкохол на ден, жените не повече от 20 грама на ден. 20 грама алкохол отговарят на 0,2 литра вино или 0,5 литра бира.

Почивки за отпускане

Ако ежедневието ви се характеризира със стрес и липса на време, опитайте се да правите редовни почивки, в които можете да се отпуснете. Методите за справяне със стреса и техниките за релаксация включват автогенно обучение, йога и прогресивна мускулна релаксация. Много здравноосигурителни компании, центрове за обучение на възрастни и групи за самопомощ предлагат множество курсове за това. Ако страдате от емоционален стрес и конфликти, говорете открито за това с Вашия лекар!

Автор: редакция
Актуализация: Декември 2017 г. Ева Холмхи/д-р мед. Ралф Биркемайер