Откъде знаете, че имате възпален панкреас

Панкреасът е жлеза с вътрешен и външен секрет, разположена зад стомаха, на нивото на първите два лумбални прешлена и тежи 70-80 грама.

Чрез стриктно спазване на адекватна диета, контролиран начин на живот, допълнен с фитотерапевтични лечения, е възможно да се избегне влошаващото развитие на това заболяване.

Като структура панкреасът има две части с различни функции: екзокринният панкреас, с външни канали, през които отделя ежедневно около литър панкреатичен сок, съставен от активни храносмилателни ензими, който изхвърля в дванадесетопръстника, където участва в разграждането и усвояването на храната. ендокринни с Лангерхансовите острови, в които има тези алфа клетки с черни гранули и бета клетки с белезникави гранули. Те отделят инсулин и глюкагон - хормони, които играят ключова роля в метаболизма на захарта.

Панкреатичната недостатъчност е неспособността на екзокринния и ендокринния панкреас да синтезира или храносмилателни ензими, или инсулин, което може да доведе до остър панкреатит или диабет. При нормални условия, поради сложен защитен механизъм, храносмилателната секреция, често много кисела, не разрушава панкреатичната тъкан и всички функции протичат нормално.

Панкреатитът е заболяване на панкреаса, което се състои от бързо възпаление на жлезистата тъкан, с дегенеративни промени, дължащи се на активирането, в излишък, на ензими и тяхното изтичане в панкреатичната тъкан, което постепенно унищожава. Болестта може да възникне след други заболявания: хепатобилиарна (хепатит, жълтеница, камъни в жлъчката, холецистит), гастродуоденална (проникващи язви) или след инфекциозни заболявания (епидемичен паротит, коремен тиф).

Има три вида панкреатит: остър катарален, остър хеморагичен и хроничен.Остър катарален панкреатит или Klippel инфекциозен панкреас възниква в резултат на бактериални или вирусни инфекции (пневмококи, стрептококи), които предизвикват дизентерия или сепсис. Симптомите включват разширяване и укрепване на панкреаса, болка в епигастриума, субиктера и непълно храносмилане.

Еволюцията на болестта е доброкачествена и има относително бързо излекуване.Острият хеморагичен панкреатит е много сериозно заболяване, причинено от нарушение на защитния механизъм, позволяващо на ензимите вътре в панкреаса да разрушат тъканта на жлезата. В резултат на това се появяват едематозни, некротични и хеморагични лезии, по-чести при алкохолни мъже на възраст 35-50 години и при жени над 55-годишна възраст.

Фактори, които благоприятстват появата на болестта

Честотата на заболяването в света варира в зависимост от географския район, от 100 случая на милион жители в САЩ, до 280 случая на милион жители в Дания. В Румъния честотата е сравнително ниска (77 случая на 1 милион жители), но смъртността е доста висока.

Допринасящите фактори за острия панкреатит са както вътрешни, така и външни. Те включват: язва на стомаха и дванадесетопръстника, камъни в жлъчката и възпаление на жлъчните пътища, коремна травма с оток и директно увреждане на панкреаса, вторични инфекции на панкреатичния канал и вътрешни химични реакции, при които панкреатичните ензими се активират чрез рефлукс жлъчка, апендицит, диабет, вирусни инфекции (хепатит), затлъстяване, интензивни емоции.

Най-често заболяването се отключва след големи хранения, с мазни храни и излишен алкохол (над 100 ml дневно за дълги периоди), излишен тютюн, кафе и наркотици. Органофосфорните инсектициди, лупус еритематозус и излишните лекарства (парацетамол, салицилати, тетрациклин, еритромицин) са много опасни.

Симптоми на заболяването са много сериозни, тревожни, с силна болка в главата на гръдния кош, съответно в епигастриума, с облъчване в левия хипохондриум, т.е. под левите ребра, в гърба и рамото. Болката става по-силна, дори ако пациентът стои неподвижен първите 6 часа след задействане. В резултат на тези болки може да възникне съмнение за миокарден инфаркт на задната стена. Срещу това съмнение се извършва ЕКГ изследване, което ще изключи тази хипотеза, а точната диагноза ще бъде поставена чрез ултразвук и коремна рентгенография.

Как се проявява болестта

Още от първите дни се наблюдава шоково състояние, с дълбоко замайване, очите се сковават, изтънява носа, студена пот, висок пулс (тахикардия), ниско кръвно налягане, задух, възбуда, тревожност или апатия, треперене, конвулсии и общо объркване. Болезнените припадъци могат да продължат 2-4 дни, придружени от многократно повръщане, зачервяване и кръвоизлив, възпаление на корема, хълцане, повишена температура между 37,7-38,30 C и склонност към припадък. Понякога има чувство на глад или отхвърляне на определени храни (хляб, мазнини, месо).

На фона на честото подуване на корема с метеоризъм има диария, с обилни изпражнения, които съдържат капки мазнини, както и бързо отслабване чрез разтопяване на мускулите на крайниците.В много случаи състоянието се лекува без усложнения. инфекциозен характер, причиняващ абсцеси и флегмони, отоци, стомашно-чревни кръвоизливи, гангрена или панкреатични псевдокисти, жълтеница и гноен или некротизиращ перитонит.

Тестовете показват повишаване на кръвната захар и холестерола, както и много високи нива на левкоцити (над 15 000-20 000/mmc). При подостра форма, установена в 10-15% от случаите, остър панкреатит бързо и тежко прогресира до панкреатична енцефалопатия, фиброза, често фатална, чрез спиране на дишането.

Хроничен панкреатит, често срещан при алкохолици

Това е персистиращо възпалително и дегенеративно състояние на панкреаса, което води до саморазграждане на тъканите и дефицит в секрецията на храносмилателни ензими и хормони. Бавната еволюция води до склероза и изчезване на жлезистата тъканна маса, с нарушения в храносмилането, малабсорбция и диабет.Заболяването е по-често при мъжете след 45-годишна възраст и при жените на възраст 38-40 години, с увеличение случаи на заболяване в страни с висока консумация на алкохолни напитки. В Западна Европа честотата на хроничния панкреатит е 400-1200 случая на милион жители годишно.

Сред причините, които отключват заболяването, се счита, че 80% от случаите се основават на прекомерна консумация на алкохол. Поради алкохолна токсичност, с течение на времето острият панкреатит става хроничен, свързва се с камъни в жлъчката, ангиоколит, хронична холецистопатия, проникващи гастродуоденални язви и чернодробна цироза. Други хронични фактори са рак на стомаха, уремия, хранителни заболявания (диабет, пелагра) и недостиг на разтворими витамини.

Признаци на заболяване и лечение

Симптомите на остър панкреатит са възможни на всяка възраст, с постоянна или прекъсната болка, редуващи се с периоди на спокойствие, с припадъци след хранене с високо съдържание на животински мазнини или след прекомерна консумация на алкохол или кофеинови напитки. Тези брутални припадъци са придружени от гадене, повръщане, подуване на корема, метеоризъм, диария, редуващи се със запек, лош дъх и анорексия (мазнини). Пациентът има бледност, световъртеж, студена пот, полиневризъм, психическа депресия, тревожност, психични разстройства, възбуда и тежка слабост.При липса на адекватно лечение, продължителността на живота на пациентите е по-ниска с около 10 години в сравнение със средно здравите.

Водещата причина за смъртта са някои усложнения във времето, като сърдечно-съдови заболявания, туберкулоза, рак на белия дроб и ларинкса. Прогнозата е по-добра при пациенти, които са спрели алкохола изобщо, тъй като те имат възможност да оцелеят повече от 20 години след появата на симптомите.

Ако кистата е голяма, е необходимо изрязване

Кистата на панкреаса се появява като кухина с различни размери, изпълнена с тъканна течност, храносмилателен сок и остатъци от некротична тъкан. Чрез блокиране на храносмилателния тракт е възможен дефицит на сок в червата.

Малка киста остава незабелязана и изчезва спонтанно, но голяма, непрекъснато нарастваща киста трябва да бъде отстранена хирургично, като съдържанието на кистата се отстранява чрез непрекъснат дренаж и аспирация. За тази операция са необходими специални грижи, тъй като спонтанното напукване на киста може да причини тежка коремна катастрофа, перитонит, кървене, сепсис, шок и смърт. Трябва да се отбележи, че образуването на кисти често се повтаря.

Ракът на панкреаса има висока честота сред мъжете

Ракът на панкреаса е доста често срещано състояние, непрекъснато се разширява (4,2% от смъртността от рак), надхвърляйки нивото на рак на стомаха. Болестта се проявява по-често на възраст между 50-70 години, с лек превес при мъжете. По-често се среща в развитите страни, особено при хора с диабет или хроничен панкреатит на възраст над 10 години.

При хората с роднини, диагностицирани с това заболяване, рискът от развитие на това заболяване е 50 пъти по-висок. Установено е, че максималната честота е при хора, работещи в индустрията и работещи с пестициди, обработка на масло и производство на алуминий. Сред задействащите фактори основните ефекти имат тютюнопушенето, алкохолът и небалансираното хранене, при което мазнините преобладават (с високо съдържание на линолова киселина ), пържене и пушене, в ущърб на пресни плодове и зеленчуци.

Диагнозата на заболяването може да бъде установена чрез анализ на кръвта, когато настъпи състояние на тежка анемия, повишени левкоцити, V.S.H. и висок фибриноген. В допълнение се използват абдоминална ехография, компютърна томография с контрастни вещества и R.M.N., завършена чрез биопсия.Ако раковият възел се образува на главата на панкреаса, механичната жълтеница ще се появи бързо, чрез компресиране на основния жлъчен канал.

Ако се появи на тялото или опашката на панкреаса, симптомите са по-бавни и се проявяват с болка в лявата част на корема, под ребрата, до лявата лопатка, често объркана с болка в далака. Независимо от местоположението, болестта може да прогресира много бързо до механична жълтеница, асцит, сърбеж по кожата, тромбофлебит, екстремна анемия, метастази в черния дроб, перитонеума и костите, с фатален изход след 6 месеца до 3 години.

Билкови лечения

За вътрешно приложение са ефективни: - отвара от каменен лишей, приготвена с чаена лъжичка билка до 250 мл вода, която ври 5 минути; след охлаждане до 400 ° С добавете щипка сода за хляб и пийте по 3 чаши на ден, 30 минути преди основните хранения, имайки много добри ефекти при стимулиране на панкреатичната секреция, - настойка от анасон: 10 грама смлени семена 250 мл вряща вода се влива покрито за 15-20 минути и се пие по една чаша на ден, разделена на 3 порции, преди хранене, - инфузия на санциена: две чаени лъжички изсушени и нарязани билки се влива в продължение на 15 минути в 250 мл вряща вода прецежда се и се пие по 2-3 чаши на ден - студена мацерация на obligeană от чаена лъжичка изсушен и натрошен корен, държана 8-12 часа в 250 ml студена вода; На следващия ден се затопля леко, прецежда се и се изпива по една глътка преди и след всяко основно хранене (общо 6 глътки на ден). В смеси от билки се препоръчват арника, тинтява, мента, градински слез, глухарче, пелин, пуфбол, санциене, симинок, овчарска торбичка, жива коприва и валериана.

Авторска рецепта: анасон (семена), каменен лишей, санциене, глухарче, пух (трева), лайка (цветя), облигеана и валериана (корени). От тази смес се вземат две чаени лъжички до 250 ml вряща вода, влива се покрито в продължение на 10 минути, прецежда се и се пият по три подсладени чая на ден. - тинктура от каменни лишеи (20 g суха билка на 100 ml алкохол 700); кисне 10 дни, прецежда се и се приема по 15-25 капки преди хранене, - тинктура от глухарче (20 г сушени и натрошени корени на 100 г алкохол 700); киснете за 14 дни на слънце или близо до светлинен източник на топлина и приемайте 15-20 капки 2-3 пъти на ден, - анасоново етерично масло, от което се приемат 8-12 капки на ден, разделен на 2-3 половини; - стъбло от глухарче (6-10 пресни стръка) се консумира ежедневно в пролетен лек, заедно със салата от пресни листа от глухарче. За външна употреба, на повърхността на корема, в панкреаса, намажете кожата с мехлем от невен и след това нанесете лапа с трева, смачкана от опашката на рака.

Висококалорична диета, задължителна

В терапията на панкреатичните заболявания храненето има съществена роля. Тъй като пациентите са изложени на различни метаболитни нарушения, е необходимо да се създаде адекватна диета, задължително висококалорична, за да се предотврати намаляване на енергията и телесната маса.

Диетичното лечение ще започне с пълна храносмилателна почивка за период от 24 часа. През следващите 2-3 дни е забранена всяка орална диета, която може да изостри болката. За да се балансират необходимите течности в организма, ще се използва хидричен режим с хранителни разтвори, при който глюкоза и аминокиселини, администрирани чрез инфузии, се въвеждат в централния венозен катетър.

След 4-5 дни можете да преминете към полутечна орална диета (300-400 ml на ден), състояща се от лечебни чайове и несолени доматени сокове, с добавка на мастноразтворими витамини (A, D и K) и витамини от група В. (В12). След 7-10 дни от началото на кризата добавете обезмаслено мляко и мляко, пилешки или телешки бульон, студено пресовано олио (в салати), масло, мед, малко хляб, добре сварени зеленчуци., плодови сокове и компоти (череши, лимони, портокали).

Следва пълноценна, хиперпротеинова и хипергликемична диета, в зависимост от специфичната поносимост на организма, с категоричното изключване на алкохолни напитки и твърди наркотици. Тази диета за щадене на панкреаса има ролята на стимулиране на панкреатичната секреция, при условие че се добавят ензими (трифермент, прокаин) и спазмолитици, антибиотици, жлъчегонни и успокоителни, които ще помогнат за нормализиране на коремните движения.

Консумацията на алкохол е строго забранена!

Трябва да се отбележи, че панкреасът не толерира прекомерна диета с мазни варени храни, червено месо, дивеч, рафинирани захарни продукти, синтетични сокове, шоколад, кафе и особено алкохол. Продължаващата консумация на алкохол засилва коремната болка и има опасност от сериозни усложнения. Дори бирата е вредна и дълго консумираната бутилка на ден може да доведе както до панкреатит, така и до камъни в жлъчката.

Панкреасът ще бъде детоксикиран чрез системна консумация на пресни зеленчуци, които имат способността да стимулират функцията на панкреаса (спанак, млада коприва, домати, патладжан, репички, зеле, карфиол, праз, краставици, зелен фасул). череши, праскови, кайсии, ябълки, сливи, дюли, боровинки, черно и червено френско грозде, лимони, портокали, мандарини, банани, морски зърнастец, лешници, орехи), яде се прясно или в натурални сокове, пие се на гладно сутрин, в лек за 8 дни всеки.

По-добри са зелените плодове, сурови, консумирани като такива или в различни кулинарни препарати, играещи важна роля в източването на панкреатичната течност. След това при лечението на панкреатит се използват различни антиоксидантни съединения (витамини С и Е, каротин и селен), като се приема по една капсула на ден в продължение на 5 дни в седмицата.

При всички заболявания на панкреаса хранителната дажба ще бъде разделена ежедневно на 5-6 малки хранения на ден, лесно смилаеми, за да не се претоварват функциите на болния панкреас. Доколкото е възможно, храната не трябва да се обработва топлинно и да се дъвче много добре, за да стимулира слюноотделянето. Това е много важно в случай на панкреатична недостатъчност, когато храносмилането е недостатъчно и причинява общо недохранване.

начин на живот

Веднага след началото на гърчовете пациентът ще бъде хоспитализиран, където киселинните секрети на стомаха ще бъдат аспирирани със сонда, вкарана през хранопровода. След това се изисква почивка в леглото в уединена стая. Поради опасностите от бързото влошаване на заболяването ще са необходими интензивни и навременни грижи, за да се увеличат шансовете за оцеляване.

Силната болка ще се облекчи с ледени пакети върху епигастриума и чрез аналгетици и, ако е необходимо, чрез епидурална анестезия. Препоръчва се всяка вечер да се прави възходяща седнала баня в горната част на корема. Следва студен компрес с алкохол и билков компрес за един час и отново студена възходяща баня за няколко минути.През деня пациентът ще прави чести пълни вдишвания, за да стимулира функциите на панкреаса и нормалното напояване на кръвта.