Отит в детството
Възрастните придобит имунитет може да отслаби или дори да потисне биологичните свойства на отит на средното ухо, докато в кърмаческа възраст защитният фактор на имунитета почти напълно липсва.
В средното ухо на бебе или новородено инфекцията намира несъразмерно по-благоприятна среда, отколкото при възрастен. Възрастните, с тънка лигавична лигавица на лигавицата за разлика от това, в ранна детска възраст остатъците от ембрионална съединителна тъкан са отлична среда за патогени. Влезе в барабанната кухина на новородените по време на раждане амниотична течност също може да допринесе за инфекция. Създава благоприятни условия за размножаване на патогени, ако заразеният секрет попадне в устата на тъпанчето (по време на подуване, рефлукс или повръщане, назален секрет, назално чуждо тяло).
Тъпанчето е по-кратко в ранна детска възраст и мускулният слой също е по-слабо развит, отколкото в зряла възраст. В кърмаческа и детска възраст анатомията на тъпанчето също се различава от тази на възрастните. Рогът на децата прави много по-плосък ъгъл от рога на възрастните. НА рог на децаk Хрущялната ваза също е по-хлабава от по-твърдия вкостенял хрущял на тъпанчето в напреднала възраст. Поради разликата между ъгловото положение на тъпанчето и еластичността на хрущяла, вентилацията на тъпанчето е много по-често инхибирана в детска възраст, което води до по-чести отити на средното ухо, остър серозен среден отит и това са предразполагащи фактори в развитието на остър гноен среден отит.
Средните уши на кърмачетата също се заразяват по-лесно, тъй като те непрекъснато лежат по гръб и така носният секрет, стомасите с рефлукс, лесно навлизат в носоглътката.
Болестите на горните дихателни пътища също са по-чести в ранна детска възраст, създавайки благоприятни условия за заболявания на средното ухо. Следователно често срещаните заболявания на горните дихателни пътища са водещите причини за остър отит на средното ухо в бебешка и детска възраст.
Честият ринит (назофарингит) и по-късно, на тригодишна възраст, тонзилит (уголемяване на носоглътката, аденоидна растителност) играят значителна роля в развитието и етиологията на детския отит на средното ухо. Възпаленията на сливиците и сливиците (тонзилит, тонзилит) и инфекциите могат да представляват сериозна опасност за средното ухо.
НА най-честата причина за отит на средното ухо в кърмаческа и детска възраст, несъмнено, инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища, които се срещат най-вече в тази възраст (вирусен ринит, синузит, пневмония, морбили, скарлатина, зачервяване, грип, грип, коклюш и др.).
Острият отит на средното ухо на бебетата може да остане незабелязан, докато ушния канал започне. Тревожността, която кара бебето да се тревожи, често се разкрива само ако погледнем внимателно детето и детето характерни ушни симптоми. Бебето е неспокойно, спи лошо, събужда се с плач и трудно почива. Ако вашето бебе има остър отит на средното ухо, то няма да иска да кърми или ще спре да суче с болка. При остър отит на средното ухо, бебешките смучещи движения и преглъщане увеличават болката в ухото, така че детето предпочита да кърми гърдата от страната, противоположна на ухото на пациента (т.е. лявата гърда в случай на десен отит на средното ухо и обратно). Добре се забелязва, че когато лежи на страната на пациента, болката в ухото видимо изчезва.
Бебе на възраст под 4-5 месеца той не може да привлече вниманието към мястото на болката, той просто върти глава безпомощно. По-голямо бебе посяга към ухото на пациента и го потрива. При кърмачета с остър отит на средното ухо a натиск върху трагуса в повечето случаи причинява болка, тъй като налягането се предава на тъпанчето (костната част на слуховия проход още не е развита) и на средното ухо.
В ранна детска възраст и младо детство При гноен среден отит фебрилната реакция е силно изразена, a висока температура се издига лесно дори над 40 ° C.
Силен при гноен отит на средното ухо в кърмаческа и млада детска възраст възпалителна реакция може да бъде открита и от хемопоетични органи. Това е особено изразено в първите дни на отит на средното ухо. За разлика от възрастните, аномалията на кръвната картина в детска възраст не се ограничава до левкоцитоза, но също така показва значителни дегенеративни лезии. Децата брой на белите кръвни клетки (fvs номер, FVS, WBC) се е увеличил повече, отколкото в зряла възраст.