Отик херпес зостер всичко, което трябва да знаете, от причините и симптомите до лечението и профилактиката

Herpes zoster oticus, Herpes oticus, Ramsay Hunt синдром, Hunt синдром

Вирусът на херпес симплекс (HSV) е вирус, който се предлага в две форми, и двете придружени от воднисти, болезнени отоци по кожата или лигавиците (като устата или устните) или по гениталиите. Това заболяване е заразно, особено по време на изригване.

Ottic herpes zoster е инфекция с херпес зостер вирус на черепно-мозъчния нерв ганглий VIII и геникуларния ганглий на лицевия нерв. С други думи, болестта е вирусна инфекция на вътрешното, средното и външното ухо. Състоянието се проявява като тежка оталгия и асоцииран обрив на пикочния мехур, обикновено на външния канал и ананас. Когато е свързана с парализа на лицето, инфекцията се нарича синдром на Рамзи Хънт.

Синдромът на Рамзи Хънт представлява до 12% от цялата парализа на лицето и обикновено причинява по-тежки симптоми и има по-лоша прогноза от парализата на Бел.

Допълнително усложнение на херпес зостер вирусната инфекция е постхерпетичната невралгия.

Честотата на HZ oticus при мъжете и жените е равна и честотата се увеличава значително при пациенти на възраст над 60 години.

Медицински екип на MedLife - Дерматоестетика, Дерматовенерология

Херпес зостер - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори

Какво причинява херпес зостер

Отиковите херпес зостер е рядък вид херпес зостер - вирусна инфекция на нерв, която причинява болезнен обрив по лицето, включително ухото. Причинява се от вируса варицела-зостер, същия вирус, който причинява варицела. Практически херпес зостер се причинява от реактивирането на латентния вирус варицела-зостер (VZV), който остава латентен в сензорните ганглии (обикновено геникуларния ганглий) на лицевия нерв.

Хората с клетъчно-медииран имунитет, резултат от карцином, лъчева терапия, химиотерапия или HIV инфекция, имат по-висок риск от повторно активиране на латентно VZV. Физическият стрес и емоционалният стрес често се посочват като ускоряващи фактори.

Рискови фактори за херпес зостер

Всеки, който е прекарал варицела, може да развие херпес зостер, но това е по-често при възрастни възрастни, тоест при хора на възраст над 60 години. Заболяването протича по-тежко при децата.

Отиковата херпес зостер не е заразна. Реактивирането на вируса варицела-зостер обаче може да причини варицела при хора, с които сте в контакт, ако преди това не са имали варицела или са били ваксинирани срещу варицела. Инфекцията може да бъде сериозна за хора с имунна недостатъчност поради химиотерапия, лъчетерапия или ХИВ инфекция.

За предпочитане е да се избягва физически контакт с:

Не всички са били ваксинирани срещу варицела;
Всеки има слаба имунна система;
Новородени;
Бременни жени.

Усложнения на херпес зостер

Усложненията на херпес зостер могат да включват:

Постоянна загуба на слуха и слабост на лицето. За повечето хора загубата на слуха и парализата на лицето, свързани с това заболяване, са временни. Въпреки това, тя може да стане постоянна за някои хора;
Увреждане на очите. Слабостта на лицето, причинена от херпес зостер, може да затрудни затварянето на клепачите. Непълно затваряне на клепачите може да увреди защитния купол от прозрачна тъкан в предната част на окото (роговицата). Това увреждане може да причини болка в очите и замъглено зрение;
Постхерпетична невралгия. Това болезнено състояние възниква, когато херпес зостер инфекцията уврежда нервните влакна. Съобщенията, изпратени от тези нервни влакна, стават объркващи и преувеличени - причинявайки болка, която може да продължи дълго след изчезването на други признаци и симптоми на херпес зостер.

Херпес зостер очен - Симптоми

Симптоми на херпес зостер

Тежка оталгия;
Преходна или постоянна парализа на лицето (подобно на парализата на Бел);
Световъртеж с продължителност от дни до седмици;
Загуба на слуха (която може да бъде постоянна или може да бъде частично или изцяло опростена).

Също така, мехури се появяват на ухото и във външния слухов проход по протежение на разпределението на чувствителните клонове на лицевия нерв. Симптомите на менингоенцефалит (напр. Главоболие, объркване, схващане на врата) са необичайни. Понякога могат да участват и други черепномозъчни нерви.

Вирусът често причинява болезнен обрив от пълни с течност мехури в или около ухото. В някои случаи могат да се появят и мехури в устата и гърлото. Редовните херпес зостер също причиняват обрив на мехури.

Поради засегнатия нерв, херпес зостер обикновено причинява известна слабост на предните мускули. Може да ви е трудно да се усмихнете или да затворите очи напълно. В редки случаи може да не успеете да движите мускулите от едната страна на лицето си.

Появата на болка може да предшества влошаването на заболяването с няколко часа или дни. Също така, при пациенти със синдром на Ramsay Hunt, мехури могат да се появят преди, по време или след лицева парализа. Когато бъдат попитани, пациентите могат да си спомнят далечна история, може би в детството или варицела. Малцинство от пациенти (90%.

Херпес зостер очен - Профилактика

Профилактика на херпес зостер

За да се предотврати разпространението на вируса на херпес зостер, се препоръчва пациентите да останат вкъщи, докато лезиите им не заздравеят. Хората с локализиран херпес зостер трябва да избягват контакт с тези, които имат повишен рисков фактор за контакт с болестта. Такива хора включват бременни жени и имунокомпрометирани хора от всички възрасти.

Дерматоестетика, Дерматовенерология - други заболявания