Отчаяно желана акушерка; Теми - Reformhaus®

Инвентар

Статус: 29.04.2019 (29.04.2019)

Веднага щом държите положителния тест за бременност в ръка, щастлива и съкрушена, бъдещата майка започва да търси акушерка, която да я придружава през бременността, да се грижи за раждането и да се грижи за нея в пуерпериума. На някои места е почти твърде късно през четвъртата или петата седмица ...

Какво прави акушерката

В Германия всяка бременна жена има законно право да се грижи от акушерка (SGB V, чл. 1, § 24г, Медицински грижи и помощ за акушерка). Разходите се поемат от здравноосигурителните компании. Подкрепата на акушерка на свободна практика е полезно допълнение към медицинските услуги: Тя е специалистът за всичко, свързано с бременността, раждането и времето след това. От самото начало тя може да извършва всички прегледи за майчинство, включително кръвни тестове, и да ги документира в досието за майчинство, което всяка жена получава при установяване на бременност. Гинекологът прави само ехографските прегледи.

Акушерката е компетентното лице за контакт за всички въпроси, притеснения и страхове, подготвя се за раждането, придружава раждането в болницата, в родилния център или у дома, гледа младото семейство в пуерпериума (наблюдава процесите на регресия и лечение на майката, също проверява психологическото благосъстояние на жената, грижи се за развитието на детето и връзката между майката и детето) и осигурява подкрепа по всички аспекти на кърменето/храненето. Акушерката се прибира до дванадесет седмици след раждането. Освен това има и право на помощ за акушерка: поне една година след раждането или до края на периода на кърмене - това трябва да се регулира индивидуално.

Различни възможности за акушерска грижа

Тъй като не всяка акушерка предлага всички услуги за дълго време, бъдещите майки трябва първо да са наясно какво искат и имат нужда:

Акушерка, която извършва предварителни грижи и последващи грижи, но не е задължително да е по време на раждането, тъй като акушерка, заета в болницата, ще бъде там за раждането (внимание: включена е смяната на смяната).
Така наречената акушерка, която полага както преди, така и след операцията, а също така придружава раждането в болницата (допълнителни разходи за дежурство се правят от бъдещите родители).
Акушерка, която идва само за последващи грижи, т.е. в следродилния период (така се наричат първите осем седмици след раждането на дете, които служат за опознаване, възстановяване на майката и пристигането в новото ежедневие на семейния живот); защото всички по време на бременността Превантивните срещи могат да бъдат направени от гинеколога или в сътрудничество с местна акушерка.
Акушерка извън болница за домашно раждане или раждане в родилния център.

Съвет за филм:

Колкото по-скоро, толкова по-добре

Но ако сега знаете кой тип грижи за акушерки е подходящ за вашите собствени нужди, сега сте изправени пред задачата да намерите такава акушерка: защото, въпреки че много жени дори не знаят, че имат право да се грижат от акушерка, много намират други вече не акушерка, която да придружава бременността си. Не е необичайно бременните жени да се свържат преди повече с 50 акушерки, ако имат късмет, могат да намерят акушерка, която да им даде обещание.

Намирането на акушерка може да бъде доста изтощително, особено в големите градове и кварталите с висока раждаемост. Тези, които започват по-рано, със сигурност имат повече шансове, но това винаги отнема много време. Ако датата на падежа се пада на официални празници като Коледа или празничния сезон, тогава става още по-трудно. Но ситуацията не изглежда по-спокойна в страната или в малките градове.

Ако искате да имате домашно раждане днес, най-добре е да разберете кога се опитвате да имате деца, защото акушерките, които все още се грижат за домашни раждания, са още по-редки. Местата в центровете за раждане също са ограничени, така че си струва да се свържете по-рано.

Много акушерки предлагат и курсове като антенатални и постнатални гимнастически курсове - и тук ранните грижи се отплащат, защото тези места също са популярни и бързо се резервират.

Повече раждания, твърде малко акушерки

Факт е, че в Германия отново се раждат повече деца. Броят на ражданията отново нараства от 2012 г. насам, като почти 785 000 бебета са родени живи през 2017 г. (в сравнение с 2011 г .: 663 000 живородени деца, източник: Федерална статистическа служба). Повечето раждания (над 98 процента, източник: Общество за качество в извънклиничното акушерство) сега се извършват в болници.

За съжаление обаче ситуацията в акушерството не е адекватно адаптирана към нарастването на ражданията: около 24 000 акушерки (броят на акушерките е доста стабилен и над 20 000 от 2010 г., източник: Statista) са на разположение на бъдещите майки с техните услуги. Не е лошо, може да се помисли отначало. Ако всяка акушерка се грижеше за около 35 жени годишно, вероятно щеше да е точно така.

Но ако се вгледате по-отблизо в цифрите, можете да видите следното: От общия брой акушерки 70 до 80 процента работят на свободна практика - на пълен работен ден или предимно на непълен работен ден и с различни услуги. А над 70 процента от акушерките, заети в болници, работят на непълно работно време. Така че разминаването между търсенето и предлагането едва ли е изненадващо.

Недостиг на акушерки в Германия

Нека разгледаме по-отблизо ситуацията: В много клиники има остър недостиг на персонал, свободните работни места не могат да бъдат попълнени. Какви са причините? От една страна, все по-малко хора (има и няколко акушерки от мъжки пол) решават да се обучават като акушерки - също и защото условията на труд са такива, каквито са (ниско заплащане, баланс между професионалния и личния живот, увеличаване на застраховката за отговорност и т.н.) . От друга страна, все по-малко акушерки искат да работят в клиники, тъй като условията с до три и повече раждания, за които трябва да се полагат грижи едновременно, нарастващи бюрократични усилия, лошо заплащане и т.н., вече не са поносими. Омагьосан кръг.

На много места, поради липса на рентабилност (60 процента от родилните отделения не могат да покрият разходи; ражданията без интервенция дори означават икономическа загуба за клиниката) и липсата на акушерки, родилните зали се затварят изцяло или само временно, например около празници. Това означава, че жените, особено в селските райони, трябва да пътуват на дълги разстояния до следващата родилна зала. Съобщава се също така, че клиниките са принудени да отказват родилките поради липса на персонал.

Някой може да си помисли, че раждащите жени биха могли да компенсират лошото състояние на клиничните грижи, като изберат акушерка, която дава възможност за грижа 1 към 1 по време на раждането - но все по-малко акушерки на свободна практика все още предлагат тази услуга днес.

Като цяло тази неадекватна грижа по време на раждането е опасност за майката и детето. Това води до повишени усложнения, интервенции и увеличаване на честотата на цезарово сечение.

Всеки, който не иска да роди детето си в болница и предпочита домашно раждане или раждане в родилен център, в момента е изправен пред проблема с намирането на акушерка: Все повече акушерки се отказват от извънболничното акушерство; в много региони вече няма нито една акушерка, която да ражда у дома.

През годините 2009 до 2013 г. много родилни заведения, ръководени от акушерки, затвориха вратите си. Дори броят на центровете за раждане да нараства отново леко, голямото търсене не може да бъде задоволено от нарастващия брой раждания и премахването на ражданията с документи.

Много жени вече нямат право свободно да избират родното си място. Разглобява се всеобхватна, сигурна доставка.

Причини за отчайващото положение на германското акушерство

Непрекъснато нарастващите изисквания към свободните и наети акушерки означават, че тази важна и красива професия губи своята привлекателност. Освен лошата съвместимост на работата и семейството (дежурство, трудно е да се планира подкрепа за раждане и т.н.), лошото възнаграждение за акушерски услуги, което не съответства на усилията и отговорността и голямото натоварване, особено в клиниките, има и юридически, бюрократични и бременни жени желани изисквания, като:

Поради премахването на семейната структура, която някога е подкрепяла, акушерките сега правят дванадесет вместо шест посещения на детското легло
Нарастващите премии за отговорност (2000: 413 евро, 2010: 3689 евро, 2018: 8170 евро, източник: Deutscher Hebammenverband (DHV) eV), които акушерките трябва да плащат на застрахователни компании, означават, че акушерките трудно могат да се прехранват от професията си . Контекст: По-добри и по-дълги грижи за увредени деца, което увеличава разходите за акушерки на свободна практика, но също и за болници.
От 2018 г. на акушерките на свободна практика обикновено е разрешено Погрижете се само за две жени едновременно по време на раждането и сметката за услуги, така че и тук икономическата ефективност едва ли се дава.
Доплащането за сигурност, което здравните осигуровки трябва да плащат на акушерките, за да облекчат тежестта, изисква допълнителни бюрократични усилия и се изплаща само след забавяне.

Мир, радост, разочарование

Всичко това има много индивидуални ефекти върху бременността, раждането и следродилния период. Това крехко време все по-често се лекува от липсата на подкрепа за акушерка и се изтласква в състояние на „болен“. Интуитивното познание на жената и нейното тяло за това как работят ражданията и това, че са майка, все повече се губи, когато акушерките вече не могат да насърчават и подкрепят тези сили. Поради липсата на акушерки, жените губят правото на самоопределено раждане и свободно избрано място за раждане, защото там, където липсват места и персонал, нещата трябва да се правят бързо, така че всеки да има своя ред. Така че не е изненадващо, че цезаровото сечение нараства, а естествените раждания падат.

Дори вкъщи в пуерпериума, прясно изпечените семейства са оставени сами на себе си без акушерка, в най-добрия случай могат да вдигнат телефона и да получат съвет по телефона (срещу заплащане) от различни доставчици. Поне някой може да си помисли, но и това не може да бъде дългосрочно решение! Или трябва да отидат на час за консултация след раждането (където акушерките предлагат услугите, които обикновено се провеждат у дома) или обратно в болницата с новороденото си бебе и може би с прясна коремна рана след голяма коремна операция, която представлява цезарово сечение. Например проблемите с кърменето се опитват да бъдат решени с помощта на видеоклипове в YouTube ... Без грижата на акушерка на място чувствителната фаза на пуерпериума е ненужно нарушена, води до стрес и предотвратява възстановяването, привързването и пристигането.

Няма значение как сме родени и работата на акушерките е толкова важна, че не можем да оценим и подкрепим работата им достатъчно. Има много за правене!