От крехкост до загуба на автономност
Демографските прогнози за следващите десетилетия се сближават към един и същ извод: над 75-те години ще бъдат все по-многобройни и проблемът със зависимостта ще бъде в челните редици на социалните и семейните проблеми. Финансов и политически проблем, но преди всичко човешки и медицински проблем. И днешният проблем, защото всички здравни специалисти и семейства вече трябва да се справят с трудни ситуации всеки ден. Обяснения.
Удължаването на продължителността на живота, генериращият ефект от бебешките бумери и развитието на здравето на застаряващото население е един от основните проблеми през следващите десетилетия. Изпълнението на дългосрочното финансиране на зависимостта беше на дневен ред, преди да бъде изоставено поради трудностите на икономическата криза. Този проблем, който също е глобален, не е изчезнал.
Зависимост, загуба на автономност или влошаване на ежедневието
Загубата на автономност може да се дефинира по следния начин: това е неспособността на човек да извърши определени ежедневни действия сам. Нарича се още зависимост.
Тя варира по интензивност и тип в зависимост от индивида и с течение на времето: например за някои хора ще се каже, че са в ситуация на загуба на автономия, тъй като вече не могат да станат сами, докато при други загубата на автономия автономията ще се прояви в трудности с паметта. Той предполага подкрепа почти постоянно, най-често в специализирани заведения, и като цяло следва частична и прогресивна загуба на автономия.
Смята се, че 1,2 милиона души на възраст над 60 години са в ситуация на загуба на автономия. Тази цифра съответства на хората, които се възползват от персонализираната помощ за автономия (Apa). Счита се, че сред зависимите хора 40% страдат от сенилна деменция като болестта на Алцхаймер.
След 80 години 28% от възрастните хора нямат автономия у дома за някои дейности от ежедневието, 5% са силно зависими, 72% се нуждаят от помощ за домакински задачи и 11% нямат излети, нито връзки, нито телефонни контакти с трета страна (по-малко от едно посещение на седмица). Загубата на автономност на възрастния субект може да бъде физическа, психологическа, функционална или социална.
Семейството и най-общо антуражът, играеща основна роля в подкрепа на тези хора, всъщност е много голям брой субекти, които са пряко или косвено засегнати от този социален проблем. Може би дори десет милиона.
Ранният етап на крехкост
Преди етапа на частична или пълна загуба на автономия, много субекти ще бъдат считани за „крехки“. Тази концепция за „нестабилност“ е разработена за пръв път от гериатрите, за да се определи предшественик на функционалната зависимост. Далеч от изтънчеността на специалистите, тя е особено полезна в контекста на грижите за застаряващите хора. Тази диагноза дава възможност да се създаде ефективна превенция, като се насочат към популации, достатъчно над пристрастяването.
Няколко подхода правят възможно идентифицирането на „крехките хора“. Моделът на Фрид, най-оперативният, се основава на анализ на физиологичните промени, наблюдавани при някои хора, свързани или със стареенето, или причинени от ускорено стареене. Анализират се пет физиологични критерия: умора, намален апетит, мускулна слабост, забавяне на скоростта на ходене, заседнал начин на живот. Следователно този подход надхвърля простото отчитане на наличието на хронични заболявания.