От клиниката по анестезиология с фокус върху хирургичната интензивна медицина

От Клиниката по анестезиология с фокус върху оперативната интензивна медицина на Медицинския факултет Charité Universitätsmedizin Berlin ДИСЕРТАЦИЯ Асоциация между никотинова зависимост и свързано със здравето качество на живот в зависимост от продължителността на тютюнопушенето при пациенти в центъра за спасяване в града за получаване на академична степен Doctor medicinae (Dr. med.) Изпратено от Charité на Медицинския факултет Университетска медицина в Берлин от Лариса Вебер от Берлин I

хирургичната

Рецензент: 1. проф. Д-р мед. В. Шпиони 2. Проф. Д-р обратно нат. У. Мансман 3. Проф. Д-р M. Bullinger Дата на докторат: 16 май 2010 г. II

Посветен на моите родители III

4.1.2 Употреба на никотин. 22 4.1.3 Параметри на начина на живот, социална икономика и предишни заболявания. 24 4.1.4 Качество на живот, свързано със здравето. 28 4.2 Описателно представяне на данните за пациентите, стратифицирани според продължителността на тютюнопушенето. 30 4.2.1 Разпределение на възраст и пол. 31 4.2.2 Консумация на никотин. 31 4.2.3 Качество на живот, свързано със здравето. 34 4.3 Факторен анализ. 36 4.4 Линейни регресионни модели. 36 4.5 Многократна линейна регресия. 40 5 Дискусия. 43 5.1 Колективът от пациенти. 43 5.2 Резултати. 45 5.2.1 Консумация на никотин. 45 5.2.2 Качество на живот, свързано със здравето. 47 5.2.3 Асоциация на никотиновата зависимост и свързаното със здравето качество на живот като функция на продължителността на тютюнопушенето. 50 5.2.4 Детерминанти на качеството на живот, свързано със здравето. 51 5.3 Обсъждане на методи. 53 5.3.1 EQ-5D като измервателен инструмент. 53 5.3.2 Изследване на консумацията на никотин. 54 5.3.3 Стратификация по пол и продължителност на пушенето. 54 5.4 Заключение. 55 6 Резюме. 55 Библиография. 58 CV. 69 Благодарности. 70 изявление. 71 V

Списък на фигурите Списък на фигурите Страница Фигура 1: Фигура 2: Разпределение на честотата на предишни заболявания при жените (N = 397) в проценти Разпределение на честотата на предишни заболявания при мъжете (N = 615) в проценти 27 27 Фигура 3: Честотно разпределение на стойностите на индекса EQ-5D 28 Фигура 4: Разпределение на групите с продължителност на тютюнопушенето общо (в проценти) 30 Фигура 5: Средни стойности на точките, постигнати в теста на Фагерстрьом (точки FTND) в четирите групи за продължителност на тютюнопушенето, разделени по пол 32 VII

Списък на съкращенията vs. WHO WHOQOL срещу Световната здравна организация Въпросник за качеството на живот на Световната здравна организация IX

Германска абстрактна възраст, начин на живот (употреба на наркотици), социоикономика (доходи) и наличие на предишни заболявания. Заключение: За първи път може да се докаже, че жените са с увредено качество на живот, свързано със здравето, след по-кратък период на пушене от мъжете (телескопичен ефект). Следователно мерките за първична и вторична превенция по отношение на консумацията на тютюн трябва да се извършват възможно най-рано, така че периодът на продължителност на тютюнопушенето, в който никотиновата зависимост показва отрицателни ефекти върху качеството на живот, свързан със здравето, дори да не бъде достигнат. За да се достигне до възможно най-много пушачи на ранен етап, като място за ранна интервенция са подходящи спасителни центрове с висок процент млади и пушащи пациенти, които често нямат семеен лекар. Ключови думи: EQ-5D, Fagerström, свързано със здравето качество на живот, никотинова зависимост, продължителност на тютюнопушенето, пушене, спасителен център XI

Английски резюме Ключови думи: продължителност на тютюнопушенето, спешно отделение, EQ-5D, Fagerstroem, свързано със здравето качество на живот, никотинова зависимост, пушене XIII