От големите световни медицински списания

New England Journal of Medecine - NEJM

JAMA 2008

Алискирен в комбинация с лосартан при диабет тип 2 и нефропатия
NEJM 2008; 358 (23): 2433–2446
Водещата причина за бъбречни заболявания в развитите страни е диабет тип 2. Пероралният ренинов инхибитор алискирен сега търси място в комбинираното лечение на високо кръвно налягане, причинено от диабет. Въз основа на проучването изглежда, че има директен бъбречен защитен ефект в допълнение към антихипертензивния си ефект, така че се препоръчва за профилактика на нефропатия поради диабет тип 2.

Лечение на хипотермия след детска мозъчна травма
NEJM 2008; 358 (23): 2447–2456
Хипотермичното лечение при животински модели ясно подобрява както оцеляването, така и неврологичния статус след тежка мозъчна травма. Хипотермията след тежки детски наранявания досега не е дала очакваните резултати. Това не подобрява неврологичната крайна точка и авторите предполагат, че смъртността може да се е увеличила.

Предистория на анафилактичната реакция към хепарин
NEJM 2008; 358 (23): 2457–2467
Може ли прекалено сулфатиран хондроитин сулфат (OSCS), световен замърсител в лекарството, да бъде отговорен за анафилактичната реакция, причинена от интравенозния хепарин? Индуцираната от лекарството алергична каскада също е тествана при експерименти с животни in vivo и in vitro. OSCS активира превръщането на хинин-каликреин, отговорно за появата на брадикинин в плазмата. Брадикининът е много мощен вазоактивен медиатор и OSCS също индуцира появата на мощни анафилактични токсини (С3, С5) протеини. Така че има научна основа за допускане, че OSCS може да бъде държан отговорен за страничния ефект.

The Lancet

Едногодишни резултати от PCI, свързани с отстраняване на тромби (проучване TAPAS)
Lancet 2008; 371 (22): 1915–1920
Отстраняването на тромби преди имплантирането на стент намалява както сърдечната смърт в рамките на една година, така и броя на повтарящите се инфаркти на миокарда, според TAPAS (Тромбоспирация по време на перкутанна коронарна интервенция при проучване за остър миокарден инфаркт). Заключението е направено въз основа на данни от 1 071 пациенти. В групата, където също е извършено отстраняване на тромб, 19 от 535 пациенти са починали, докато в традиционната PCI група 36 от 536 лекувани пациенти са починали.