ОСТРО ПРИЛОЖЕНИЕ - симптоми, диагностика и лечение - BeHealthy

Остър апендицит е хирургично състояние, характеризиращо се с остро възпаление на апендикса на цекула. Това е най-честата остра коремна болка от хирургичен тип, срещаща се еднакво и при двата пола и засяга всички възрасти, но по-често младите.

диагностика

Етиопатогенеза на остър апендицит

Най-честата причина за възпаление на апендикулите е запушването на лумена. Причината за запушване на лумена е фекалност, ядки, шевове, фланци, сраствания.

Симптоматология Остър апендицит

Класическата форма на остър апендицит започва с коремна болка, която в началото е умерена и след това се увеличава по интензивност. Понякога появата на болка е внезапна колика и се намира в епигастриума или перибилибила.

Първоначалното местоположение на болката е в епигастриума или перибилибила, след което болката се спуска в дясната илиачна ямка за няколко часа или дни. Впоследствие коремната болка се обобщава и става непрекъсната, придружена от подуване на корема и загуба на апетит.

Гаденето и повръщането са последователни за болка и се влошават с течение на времето. Първоначално повръщането е храна, след това става фекално. Нарушенията на чревния транзит под формата на запек са често срещани и диарията може да се появи много по-рядко.

Общите признаци се характеризират с появата на субфебрилитети (под 38 ° C) в началото, в напредналите стадии с перитонит, за да се появят треска и студени тръпки. Тахикардията придружава повишаването на температурата.

Остър апендицит се оперира спешно, при представяне, изисква аблация на апендикса. Единственото изключение е апендикулярният нагръдник.

За пациенти с остър апендицит и ясни признаци на перитонеално дразнене се препоръчва да се подготвят предоперативно с интензивна метаболитна ребалансираща терапия и да се започне антибиотична терапия.

усложнения

предоперативен:

  • Перфорация на апендикса;
  • Дифузен остър перитонит;
  • Апендикулярен нагръдник;
  • Абдикуларен абсцес;

Незабавно следоперативно:

  • Остатъчни абсцеси: парацекални, тазови, субфренични;
  • Торна фистула;
  • Механична следоперативна оклузия;
  • Флегмон на операционна рана;
  • Следоперативен динамичен илеус;
  • Задържане на урина;
  • Белодробни усложнения: бронхопневмония, ателектаза, плеврален емпием;
  • Белодробна тромбоемболия;
  • паротит;
  • сепсис;
  • Pileflebita;
  • Илеоцекална актиномикоза.

Късно следоперативно:

  • Следоперативна евентрация;
  • Телени грануломи;
  • Късни субапроневротични абсцеси;
  • Ингвинална херния;
  • Чревна оклузия чрез фланци.

БИБЛИОГРАФИЯ:

  1. Думници Александру, Хирургична патология, Арад, 2010.
  2. Radu Șerban Palade, Наръчник по обща хирургия, Издателство ALL, 2014.