Остра лимфоцитна левкемия Левкемия (левкемия) - InforMed Medical and Lifestyle Portal ALL, остра

Острата лимфоцитна (лимфобластна) левкемия е животозастрашаващо заболяване, при което узряването на клетките в нормални лимфоцити се трансформира в тумор и тези клетки бързо изместват нормалните клетки от костния мозък.

Много ранните форми, които обикновено достигат до лимфоцитите, се превръщат в тумори. Тези левкемични клетки се натрупват в костния мозък, убивайки и измествайки клетките, които произвеждат нормални клетки. Попадайки в кръвния поток, те навлизат в черния дроб, далака, лимфните възли, мозъка, бъбреците и гениталиите, където продължават да се делят и растат. Те също могат да повлияят на мозъчните обвивки, причинявайки менингит, анемия, чернодробна и бъбречна недостатъчност и увреждане на други органи.

остра

Първите симптоми са причинени от неспособността на костния мозък да произвежда достатъчно нормални клетки. Тези симптоми се дължат на слабост и задух, нисък брой на червените кръвни клетки (анемия); инфекция и треска, причинени от нисък брой нормални бели кръвни клетки; и кървене, причинено от нисък брой тромбоцити. В някои случаи тежката инфекция е първият симптом, докато при други пациенти началото може да бъде латентно, с нарастваща слабост, умора и бледност. Кървенето може да бъде под формата на кървене от носа, кървене от венците, лилави петна или синини, които лесно се появяват. Левкемичните клетки, влизащи в мозъка, могат да причинят главоболие, повръщане и раздразнителност, а засягането на костния мозък може да причини болка в костите и ставите.

Конвенционалните кръвни изследвания, като пълна кръвна картина, може да са първият признак на левкемия. Броят на белите кръвни клетки може да бъде намален, нормален или увеличен, но броят на червените кръвни клетки и тромбоцитите почти винаги намалява. По-важното е, че много незрели бели кръвни клетки (взривове) могат да се видят под микроскоп. Тъй като в кръвта обикновено няма взривове, само тяхното присъствие може да бъде достатъчно за диагностициране на левкемия. Въпреки това, почти винаги се извършват биопсии на костен мозък, за да се потвърди диагнозата и да се определи вида на левкемията.

Прогноза и лечение

Преди въвеждането на лечения, повечето хора са починали в рамките на 4 месеца след поставяне на диагнозата. Днес мнозина се излекуват. Повече от 90% от острите лимфоцитни левкемии (обикновено деца) могат да бъдат временно излекувани (ремисия) с първата химиотерапия. Болестта се повтаря в много случаи, но 50% от децата не показват симптоми на левкемия в продължение на 5 години след лечението. Прогнозата за тези на възраст от 3 до 7 години е най-добра; най-лошото за тези над 20 години. Деца и възрастни с първоначален брой на белите кръвни клетки под 25 000/микролитър имат по-голям шанс за възстановяване от тези с по-висок първоначален брой на белите кръвни клетки.