Остра диария при детски здравен портал

При остра диария изпражненията внезапно стават по-течни и се изпразват по-често от обикновено.При децата най-честата причина за това е инфекция с вируси или бактерии (инфекциозен гастроентерит). Освен това зад това могат да стоят реакции към храна или общи заболявания.

остра

При диария детето губи прекомерни количества вода, ценни минерали и електролити. Ако загубата не може да бъде компенсирана чрез прием на течности, съществува риск от дехидратация (дехидратация). Електролитните дисбаланси също са възможни усложнения. Колкото по-малко е детето, толкова по-голям е рискът.

Кога говорим за остра диария при деца?

Говорим за диария, когато изпражненията са по-тънки и се изпразват по-често от обикновено. Като насока за децата, повече от три тънки стола на ден или поне два стола повече на ден от обикновено.

Забележка Колко често изпражненията обикновено се дефекират и консистенцията на изпражненията зависи от възрастта и диетата на детето. Например, бебетата, които са изключително кърмени или с млечна формула, обикновено имат по-меки и чести изпражнения от по-големите деца, които вече ядат твърда храна.

Ако диарията се появи внезапно и продължи по-малко от две седмици, се говори за това остра диария. В нашата част на света повече от 90 процента от диарията при децата е остра. Счита се, че симптомите продължават повече от две седмици постоянна или хронична диария определен.

Какви са причините за остра диария?

Най-честата причина за остра диария в детска възраст е инфекцията (остър инфекциозен гастроентерит). В повечето случаи това са вируси, а инфекциите с бактерии или паразити като цяло са по-рядко срещани. Възможни са следните патогени:

  • Вируси: Около 70 процента от острите инфекциозни диарийни заболявания през първите пет години от живота се причиняват от вируси. В повечето случаи това са норовируси или ротавируси, но аденовирусите и ентеровирусите също са възможни задействащи фактори. Още по темата: норовирусен гастроентерит
  • Бактерии: Бактериални патогени (особено Campylobacter и Salmonella, Shigella, патогенна Е. coli или Clostridium difficile) се откриват в изпражненията при около 20% от болните деца. Децата на възраст две и повече са по-склонни да бъдат засегнати.
  • Паразити: Lamblia, cryptosporidia, entamoebs и други чревни паразити са допълнителни, но редки в нашите географски ширини причини за диария. Съществува особен риск от инфекция при пътуване на дълги разстояния. Още по темата: Инфекциозни болести по време на пътуване

Други причини

Острата диария при децата не винаги трябва да е резултат от инфекция. Други възможни причини са:

При малки деца диарията може да се появи и като страничен ефект от настинка, отит на средното ухо или други фебрилни инфекции.

В случай на повтарящи се симптоми, хранителни алергии или непоносимост към храна (например непоносимост към лактоза) или вродени метаболитни заболявания също могат да бъдат зад.

Какви симптоми могат да се появят?

В a инфекциозен гастроентерит изпражненията са воднисти или лигави, много обидни и се изпразват по-често от обикновено. В допълнение към диарията обикновено има коремна болка, загуба на апетит, гадене и повръщане. Възможни са също треска, главоболие и грипоподобни симптоми.

При вирусен гастроентерит диарията обикновено отшумява сама след до седем дни, в зависимост от патогена. Гаденето, повръщането и гаденето обикновено се подобряват след един до три дни. Бактериалният гастроентерит понякога показва по-дълъг ход на заболяването със силно чувство на болест, силна коремна болка, висока температура или кръв в изпражненията.

Забележка Кървавите изпражнения трябва да се възприемат като сигнал за тревога - в тези случаи трябва незабавно да се потърси педиатър.

Останалите оплаквания зависят главно от степента на загуба на течности и електролити, т.е. на дехидратация (дехидратация, дехидратация) (виж по-долу).

Остра диария друга причина, като претоварване с храна, прием на лекарства, психологически фактори и др. обикновено отшумява след ден-два или веднага след като спусъка бъде премахнат.

Защо диарията при деца може бързо да стане опасна?

При диария детето губи прекомерни количества вода, както и ценни минерали и електролити. Повръщането и повишената температура влошават ситуацията. Ако загубата не може да бъде компенсирана чрез прием на течности, съществува риск от дехидратация (дехидратация). Електролитните дисбаланси също са възможни усложнения. Колкото по-малко е детето, толкова по-голям е рискът: Бебетата и малките деца до втория им рожден ден имат по-голям оборот на течности от по-големите деца и възрастните и следователно са по-чувствителни към промените в водния и електролитния баланс.

Съществуващите основни заболявания на детето (напр. Диабет, недохранване, имунна недостатъчност) могат да увеличат още повече риска от дехидратация или електролитен и метаболитен дисбаланс.

Забележка Колкото по-младо е детето и колкото по-тежка е диарията, толкова по-висок е рискът от дехидратация.

Предупредителните признаци за (предстояща) дехидратация са:

Опасност! Ако има някакви признаци на дехидратация, незабавно трябва да се потърси лекар - особено в случай на кърмачета и малки деца.

Как се поставя диагнозата?

Педиатърът ще поиска от родителите по-специално следната информация:

  • Начало, последователност и честота на диарията, всяка кръв,
  • Начало и честота на повръщане,
  • треска,
  • Прием на течности и храна през последните 24 часа,
  • Производство на урина,
  • скорошен престой в чужбина или в болница,
  • Прием на антибиотици и други лекарства,
  • Болести на околната среда,
  • Основни заболявания на детето, особено Имунни дефекти, метаболитни и чревни заболявания,
  • скорошни промени в диетата,
  • Рискови фактори за чревни инфекции, като напр Консумация на сурово мляко или сурово месо.

След това детето се изследва и претегля и се прави оценка дали съществува риск от дехидратация или колко сериозна е тя.

В случай на неусложнени инфекции не е необходимо доказателство за патогена. Доказателствата с използване на проба от кръв или кръв трябва обаче да се извършват в следните случаи:

  • с тежко заболяване
  • при наличие на съпътстващи заболявания
  • при скорошни пътувания на дълги разстояния
  • при кърмачета на възраст под три месеца

Може да са необходими допълнителни кръвни изследвания и анализ на урината, както и образни тестове като ултразвук или ендоскопия.

Как се лекува острата диария при деца?

Захранване с течности и електролити

Забележка Деца под петгодишна възраст не трябва да получават самостоятелно приготвени смеси от сок/захар-сол-вода, тъй като такива разтвори често имат много променлив състав.

Кърмачета и деца с лека до умерена дехидратация в повечето случаи може да се лекува успешно с помощта на специален разтвор за пиене (разтвор за орална рехидратация, ORL). Разтворът съдържа натрий, глюкоза и други електролити и се използва за компенсиране на загубите на вода и електролит. Това лечение може да се извърши или под медицинско ръководство у дома, амбулаторно в лекарски кабинет или в болница. ORL, подобно на други течности, трябва да се дава на малки глътки или с чаена лъжичка.

Много тежко болни деца с тежка дехидратация, Замъгляването на съзнанието и циркулаторният шок трябва да се лекуват в реанимация.

хранене

Кърмещите бебета трябва да продължат да бъдат кърмени както обикновено в случай на остра диария. Ако бебето чувства жажда повече от обикновено поради загубата на течности, то трябва да се облича по-често. Дори когато се прилага ORL, е важно да продължите да кърмите паралелно. Още по темата: Кърмене

По време и малко след диарията всяка промяна в диетата трябва да се избягва на всяка цена. Кърмачетата, хранени с шише, получават неразредена формула. Бебетата, получаващи хипоалергенна формула, трябва да я пазят.

Малките деца и по-големите деца не трябва да ядат твърда храна през първите няколко часа, за да не натоварят допълнително храносмилателната система. Трябва обаче да се внимава да се осигури адекватна хидратация. След това могат да се ядат лесно смилаеми храни с ниско съдържание на мазнини, като тестени изделия, ястия от картофи или ориз, овесени ядки или грис, каши от гевреци, хляб и супи (напр. Супа от картофи, моркови). Ако тези храни не се повръщат, може да се използва нормална храна. Трябва да се избягват сокове с високо съдържание на фруктоза, захароза или сорбитол (напр. Сок от ябълка или круша).

Лекарства

Лечението с лекарства е много рядко необходимо при неусложнен гастроентерит. Използването на антибиотици има смисъл само в изключителни случаи.

Кога трябва незабавно да се потърси лекар?

В повечето случаи острата диария ще отшуми в рамките на няколко дни, ако се спазват посочените поведенчески мерки или терапиите, препоръчани от педиатъра.

Трябва незабавно да се свържете с педиатър при следните обстоятелства, тъй като могат да възникнат животозастрашаващи усложнения или съпътстващи заболявания:

  • Детето е на възраст под дванадесет месеца.
  • Детето отказва да пие.
  • Детето страда от постоянно повръщане.
  • Има кървави изпражнения.
  • Детето има висока температура и/или болки в стомаха едновременно.
  • Коремната стена на детето е много твърда и напрегната.
  • Изпражненията се изпразват много често или количествата изпражнения са много големи.
  • Диарията съществува повече от седем дни.
  • Детето има съществуващи основни заболявания (напр. Диабет, имунна недостатъчност, бъбречни заболявания).
  • Детето показва признаци на дехидратация (вж. По-горе).

Как да се предпазим от диария при деца

За да се избегнат чревни инфекции, се препоръчват следните мерки:

Кого да попитам?

За изясняване и лечение на остра диария при деца, можете да се обърнете, наред с други неща

  • Специалист по педиатрия,
  • Общопрактикуващ лекар,
  • при спешност до най-близката болнична амбулатория или спешния номер 144.

Как ще бъдат покрити разходите?

Електронната карта е вашият личен ключ към предимствата на задължителното здравно осигуряване. Всички необходими и подходящи диагностични и терапевтични мерки се поемат от вашата отговорна агенция за социално осигуряване. За определени услуги може да се приложи приспадане или принос към разходите. Можете да получите подробна информация от вашата социална осигурителна агенция. Допълнителна информация може да се намери и на:

Използваната литература може да бъде намерена в библиографията.

последно актуализиране на 30.04.2020
Одобрено от редакторите на здравния портал
Последна експертиза от Унив.-проф. Д-р Andreas Böck Към групата от експерти

Подобни статии

Търсене на лекар

Посещението при педиатър

Тук ще намерите подробна информация за посещението на педиатър.