Остра белодробна недостатъчност (ARDS) → Разберете всичко, което трябва да знаете за това

Какво представлява острата белодробна недостатъчност?

Остра дихателна недостатъчност също се нарича Шок на белия дроб или остър респираторен дистрес синдром (Остър респираторен дистрес синдром, ARDS). Острата белодробна недостатъчност е животозастрашаваща спешна ситуация. Шоковият бял дроб е краен стадий на остро възпалително белодробно увреждане. Пациентът се нуждае от изкуствено дишане.

Кога е изложена на риск острата белодробна недостатъчност? Причини за шока на белия дроб

Острата белодробна недостатъчност най-често се причинява от възпаление на белите дробове (пневмония), отравяне на кръвта (сепсис) или остро нараняване на белите дробове, като изцеден бял дроб, причинен от злополука (белодробна травма). Проникването на течности и твърди вещества в дихателните пътища и близо до удавяне също може да предизвика синдром на остър респираторен дистрес (ARDS). Проучванията също така показват, че пушенето на цигари и хроничната злоупотреба с алкохол увеличават риска от ARDS.

Шок на белия дроб поради остра белодробна недостатъчност: какво се случва в белите дробове?

Различни белодробно-увреждащи фактори играят роля при острата белодробна недостатъчност:

Поради възпалението в белите дробове стените на алвеолите и околните кръвоносни съдове са по-пропускливи от нормалното. Течността се просмуква от кръвоносните съдове в алвеолите и белодробната тъкан. Развива се белодробен оток.
Възпалението уврежда съединителната тъкан на белите дробове.
Имунните клетки се опитват да отстранят възпалението и увреждането на тъканите в белите дробове. Допълнително се стимулира образуването на съединителна тъкан и възниква белези (фиброза).
Течността и увеличената съединителна тъкан затрудняват дишането. Белите дробове вече не могат да се разширят достатъчно. Поглъщането на кислород и отделянето на въглероден диоксид са затруднени. Тялото е все по-слабо снабдено с кислород. Има заплаха от остър недостиг на кислород.
Защитният повърхностен филм на алвеолите (сърфактант) е повреден и алвеолите се срутват. Ако пациентът вече не може да диша, той трябва да бъде изкуствено проветрив.

„Средно около седем процента от хората, лекувани в интензивно отделение, развиват ARDS. Ако те са в интензивното отделение за повече от 24 часа, стойността се увеличава до 12,5 процента. Смъртността от остра дихателна недостатъчност остава висока. В зависимост от тежестта на ARDS, тя е между 27 и 45 процента. "

Шок на белия дроб: симптоми на остра белодробна недостатъчност (ARDS)

Шоковият бял дроб, причинен от остра белодробна недостатъчност, е спешен случай, който трябва да се разпознае бързо и да се лекува с интензивно лечение. Основният симптом на шок в белия дроб е тежък задух, тъй като белодробната функция отказва и газообменът във възпалените бели дробове вече не работи правилно.

В допълнение към бързо нарастващия задух, нарастващата липса на кислород се отразява в:

ускорено дишане
сини устни и пръсти (цианоза)
Неспокойствие
Задавяне
объркване

Лечение на шоков белодроб: какво могат да направят лекарите при остра белодробна недостатъчност?

Острата дихателна недостатъчност винаги трябва да е на първо място незабавна вентилация имат за последица. Ако спешният лекар все още не е с пациента, важно е оказващите първа помощ да имат дихателна недостатъчност Кардиопулмонална реанимация (Компресии на гърдите). Допълнителни мерки за шокова белодробна терапия са прилагането на Антибиотици при инфекции, прилагането на лекарства за кръвообращение както и Хидратация в шок. кортизон помага срещу възпалението и помага за противодействие на белезите на белите дробове.

Около 40 процента от пациентите умират от остра белодробна недостатъчност. Ако пациентът оцелее, белодробната им функция може да бъде нарушена за цял живот, наред с други неща, тъй като често се развива белодробна фиброза (белези).

Остра респираторна недостатъчност и специална вентилация: Какво е ECMO?

В много тежки случаи на ARDS може да се наложи прехвърляне на пациента в специален център с ECMO за така наречената екстракорпорална мембранна оксигенация. ECMO е система за лечение на кръв извън тялото. Тази процедура е още по-ефективна при премахване на излишния въглероден диоксид и добавяне на кислород в подкрепа на сърдечната и белодробната функция. Големи канюли се поставят в централните съдове на шията и слабините, през които до пет литра кръв на минута могат да се изпомпват от тялото в ECMO устройството. Изкуствените мембранни бели дробове на устройството EMCO поемат газообмена.

„По принцип пациентът трябва да бъде проветряван възможно най-добре с белодробна защита, което означава с възможно най-малко налягане и въпреки това възможно най-ефективно. Също така е много важно да лежат на стомаха поне 16 часа на ден пациенти с тежка белодробна недостатъчност в ранната фаза, тъй като предлежанието значително подобрява обмяната на газове и по този начин значително намалява риска от смърт. "