Остър панкреатит Университетска болница Фрайбург

Основна навигация:

• Университетска болница .
  • Изложение на мисията .
  • Управление на болница .
  • факти и фигури .
  • Дарете тук .
  • Спонсори и инициативи .
  • поддръжка .
  • администрация .
  • Други съоръжения .
  • равни възможности .
  • Етична комисия .
  • Събития .
  • Вход на служител .
• лечение .
  • Клиники/институти .
  • Интердисциплинарни институции .
  • Престой в болница .
  • качество .
  • Вашето мнение .
• изследвания .
  • Изследвания-
    фокус .
  • Изследвания-
    База данни .
  • Изследователски деканат .
  • Изследвания-
    обучение .
  • изследвания
    от А до Я .
  • Централен офис за трансфер на технологии .
  • FREIDOK Plus .
• Образование .
  • Учи във Фрайбург .
  • Библиотека на Университетския медицински център Фрайбург .
• Кариера .
  • обучение .
  • Стажове .
  • Доброволна служба .
  • Образование .
  • Оферти за работа .
  • Влизане в сестринските грижи .
  • Международни медицински сестри .
  • Семейство и работа .
  • Продължаващо образование и обучение .
• Натиснете .
  • Контакт .
  • Абонирайте се за новини .
  • Бюлетин .
  • Съобщения за пресата .
  • Публикации .
  • Организиране на събития .
  • Култура .
  • Натиснете снимки .
  • Експертна комисия по допинг .
  • Програма за стажант за интензивно лечение .

• Университетска болница .
• лечение .
• изследвания .
• Образование .
• Кариера .
• Натиснете .

• спешен случай .
• Клиники .
• Как да ни намерите .
• Международни пациенти .

Контекстна навигация:

• .
• Клиника по обща и висцерална хирургия .
• Фокус .
  • Хранопровод и стомах .
  • Черен дроб и жлъчка .
  • панкреас .
    • Рак на панкреаса .
    • Остър панкреатит .
    • Хроничен панкреатит .
    • Ендокринни тумори .
    • Аденоми .
    • Кисти .
    • Кистозни тумори .
    • CCCF панкреатичен център .
  • Рак на дебелото черво и ректума .
  • Проктология/инконтиненция .
  • Хронично възпалително заболяване на червата .
  • Минимално инвазивна хирургия .
  • Перитонеални злокачествени заболявания .
  • Ендокринна хирургия и щитовидна жлеза .
  • Херния .
  • Бариатрична хирургия .
  • трансплантация .
  • Детска хирургия .
  • Терапия на рани .
  • Хирургична интензивна медицина .
  • Остомия/континенция .
• Работно време в офиса .
• ОП срещи .
• екип .
• Преподаване .
• Студенти .
• Кандидати .
• Библиотека .
• изследвания .
• Календар на събитията .
• Новинарска медия .

Остър панкреатит

заден план

Панкреатитът е медицинският термин за възпаление на панкреаса.

Далеч най-честите причини за остро възпаление на панкреаса са прекомерната консумация на алкохол и запушване на общия край на панкреатичния канал и жлъчния канал с мигрирали камъни в жлъчката. По-редки причини са силно повишените липиди в кръвта, страничните ефекти на лекарствата, коремни наранявания, инфекциозни и ревматологични заболявания. В много случаи причината за панкреатита не може да бъде открита (т.нар. Идиопатичен панкреатит).

Все още не е изяснен подробно начинът, по който възниква острото възпаление на панкреаса. Смята се, че бързото и неконтролирано освобождаване на храносмилателни ензими води до „храносмилане“ на панкреаса. В допълнение, редица други механизми на клетъчно и молекулярно ниво играят роля. Това е предмет на нашето изследване за остър панкреатит.

Симптоми

Внезапната коремна болка е типична за острия панкреатит. Тази обикновено много силна болка се появява около пъпа, излъчващ се отляво и отдясно към гърба и често се описва като „с форма на колан“. Често има и гадене и повръщане. Понякога има треска.

Диагноза

Диагнозата остър панкреатит се поставя, когато присъства типичната болка с форма на колан, заедно с подчертано повишаване на панкреатичните ензими в кръвта. Това означава, че обикновено не се изискват допълнителни изследвания след клиничния преглед, ултразвуково изследване и кръвна проба. В някои случаи може да е необходима компютърна томография на корема, за да се определи степента на увреждане на тъканите и наличието на нещо, наречено некроза (вж. "История"). Ако подозирате панкреатит в резултат на „мигрирали“ камъни в жлъчката, обикновено е необходимо отражение на храносмилателния тракт с представяне на системата на жлъчните пътища (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография, ERCP).

терапия

Острият панкреатит се лекува хирургично само в изключителни случаи (вж. "Курс"). В повечето случаи терапията се състои първоначално от стационарно наблюдение с въздържане от храна, интравенозно заместване на течности и приложение на болкоуспокояващи. Ако настъпи подобрение, постепенно може да се започне постепенно хранене и да се намали заместването на течности и болката.

Ако настъпи стесняване на изхода на стомаха, се изисква тънкочревна сонда, която се поставя в огледало на стомаха до дванадесетопръстника. Течната храна може да се дава директно в тънките черва чрез сондата. Проучванията показват, че ранното чревно хранене скъсява хода на заболяването.

Следоперативен курс

Острият панкреатит е доброкачествен в повече от 80% от случаите. След това терапията се провежда в едно от нашите отделения и отнема само няколко дни до седмици.

В малко под 20% от случаите се развива в тежка форма. Тук в панкреаса и в околната тъкан могат да се образуват зони на мъртви тъкани (така наречените некрози), които са атакувани от бактерии или гъбички. В тези случаи се изисква прием и наблюдение в нашето хирургично отделение за интензивно лечение. След това лечението може да бъде допълнено с целенасочено приложение на антибиотици и целенасочена течност и хранителна терапия. Ако има съмнение за част от тъкан, колонизирана от бактерии или гъбички, трябва да се направи пункция, контролирана от компютърна томография, за да може да се определят точните микроби. Хирургичната намеса е необходима при обширна инфектирана некроза. В тези случаи некрозите се отстраняват хирургически и се изплакват. В нашата клиника се използват и минимално инвазивни процедури.

---