Остър и хроничен панкреатит Хроничен панкреатит

Вие сте тук: Начало> Пациентска зона> Отблизо> Панкреатит> Хроничен панкреатит

Хроничен панкреатит:

Хроничният панкреатит е заболяване с преобладаване около 25/100 000 жители в западните страни, с около 15 000 случая във Франция. Определя се като хронично възпаление на панкреаса, водещо до прогресивна фиброза на панкреаса на панкреаса и водещо с течение на времето до повече или по-малко пълно унищожаване на панкреасната жлеза. Този процес засяга първо екзокринната тъкан, отговорна за секрецията на панкреатичния ензим, а след това и ендокринната тъкан, отговорна за секрецията на хормони за гликорегулация. В началния етап заболяването се характеризира с обостряне на остър панкреатит и с повтарящи се и хронични болки, което е основният клиничен израз на заболяването.

Причините за хроничен панкреатит:

Хроничният алкохолизъм е причина за 70-85% от хроничния панкреатит на Запад. Необходими са обаче 100 до 150 g чист алкохол на ден в продължение на 10 до 15 години, за да се появят първите прояви на CP.
Съотношението на половете е по същество мъж с 8 мъже за 2 жени и средна възраст при първия симптом около 40 години.
Тютюнът е рисков фактор, присъстващ в над 80% от случаите, което увеличава относителния риск от ХП поради алкохол.

Хиперкалциемия, независимо от нейния произход, може да бъде включена, ако серумният калций надвишава 3 mmol/L.

Хиперпаратиреоидизмът представлява по-малко от 1% от хроничния панкреатит. Обратно, CP усложнява до 7% от хиперпаратиреоидизма.

Генетични причини:
Наследственият хроничен панкреатит е автозомно доминиращо заболяване, характеризиращо се с възрастова поява под 15 години, но клинично и морфологично протичане, подобно на това при хроничния алкохолен панкреатит. Основната мутация се отнася до автокаталитичното място на трипсина.
-Мутация на инхибиторния ген на трипсин (SPINK1)
-Мутацията на CTFR гена, участващ в муковисцидоза. В тези последни случаи предаването е рецесивно и мутацията се разкрива около 35-годишна възраст.

Автоимунният панкреатит е рядък, понякога се свързва с други автоимунни състояния. Те могат да вземат псевдотуморно представяне;

Хроничният обструктивен панкреатит се дължи на туморна обструкция или стеноза на канала на Wirsung, вторичен след травма, последица от остър панкреатит или аномалия при образуването на панкреатичните канали;

Така нареченият "идиопатичен" хроничен панкреатит все още представлява 10%.

Диагностика на хроничен панкреатит:

Болката в епигастриума, трансфиксация, предизвикана от храна или алкохол е един от основните признаци на хроничен панкреатит. Тази болка може да продължи от няколко часа до няколко дни. Той се колебае, развива се в продължение на няколко месеца.
Често се свързва със загуба на тегло вследствие на опасението за прием на храна, но се благоприятства и от недохранване, свързано с алкохолизъм.
След 10 до 20 години развитие болката изчезва едновременно с появата на усложненията на екзокринната или ендокринната недостатъчност.

---