Остър бронхит
Общ преглед
Острият бронхит е възпалително заболяване на дихателните пътища, характеризиращо се с остър бронхиален синдром с кратка еволюция, не придружено от радиологични промени. Когато се появи тази инфекция, дихателните пътища се възпаляват, произвеждайки повече секрет (храчки) от обикновено. Възпалението заедно с произведената слуз препятства дишането. Бронхитът обикновено се причинява от същия вирус като обикновената настинка. Вирусът атакува лигавицата на бронхиалното дърво, причинявайки наранявания. Обикновено тялото се бори с вируса, но през това време лигавицата се възпалява по-силно и произвежда повече секрет. Тялото се нуждае от известно време, за да възстанови причинените щети и през този период на възстановяване е възможно да кашля и да има затруднения с дишането. Ако пушите, периодът на възстановяване ще отнеме повече време.
Бронхитът може да се предаде чрез кашлица. Също така тези, които пушат или работят на места с много дим, са по-изложени на риск от контакт с остър бронхит, тъй като белите им дробове вече са претърпели увреждане.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Клинични форми
Остър инфекциозен бронхит - който е два вида:
- остър вирусен бронхит (най-често срещаният), се причинява от вируси: грип А, В, грип 1,2,3, дихателен синцитиал (засяга предимно деца и младежи), аденовируси, вирус на морбили и др.
- остър бактериален бронхит се появява при еволюцията на остър вирусен бронхит чрез суперинфекция с флората, която обикновено населява носоглътката: пневмококи, аеробни и анаеробни стрептококи, коринебактерии, неисерии, бактериоиди.
Острият химичен бронхит се причинява от дразнене на дихателните пътища след случайно или професионално излагане на различни химикали прах, цимент, дим, дразнещи газове, киселинни пари, амоняк или ацетон и др.
Диагностична
Вашият лекар може да извърши някои изследвания, за да изключи друга възможна диагноза като пневмония.
Вирусни или бактериални пневмонии, вирусни инфекциозни заболявания, които започват с катарален и бронхиален синдром: морбили, варицела, грип, инфекциозна мононуклеоза, остър обструктивен бронхит изискват диференциация от началото на астмата.
Хемограмата е нормална или показва левкопения (при вируси), понякога левкоцитоза (при бактериални инфекции), като бактериологичното изследване на храчките е необходимо при пациенти, страдащи от сериозно хронично заболяване.
Белодробната рентгенография е нормална (не се извършва по време на бременност).
Други диагностични процедури са риноскопия и фарингоскопия.
Остър бронхит при деца представлява 20% от всички остри респираторни инфекции, 20% от случаите на остър бронхит се причиняват от аденовируси и до 10% - от грипни вируси. При кърмачета и малки деца остър бронхит се причинява предимно от респираторен синцитиален вирус и грипен вирус 3. Острият бронхит започва след вирусна инфекция с признаци на ринит, треска. След 3-4 дни се появява суха кашлица, честота, която във връзка с трахеит става мъчителна, с парене или болка в гърдите. След 2-3 дни кашлицата става продуктивна, с лигавично-серозна или слузно-гнойна храчка, причиняваща повръщане и храчки при кърмачета и малки деца. При остър бронхит при деца се чува влошаване на везикуларния шум и съскане и хъркане на бронхиални хрипове.
Острият бронхит, особено обструктивната форма, се развива по-тежко при възрастни хора, често утежняваща сърдечната недостатъчност (предизвикана от исхемична болест на сърцето или валвулопатия) и се усложнява от стазис бронхопневмония.
Продължителността на неусложнения остър бронхит е 5-10 дни и при правилно лечение той лекува напълно; нелекуван остър бронхит и особено при наличие на дразнители има тенденция към хроничен.
Лечение
Бронхитът се причинява от вирус, така че антибиотиците няма да ви помогнат, дори ако секретите са цветни или плътни.
В някои случаи Вашият лекар може да предпише лекарства за астма.
Да не се пуши.
Избягвайте замърсената атмосфера.
При лечението на остър бронхит при деца е необходимо да се спазва оптимален воден режим, който предотвратява дехидратацията (чрез треска и диспнея). В случай на дехидратация ще бъде направена орална добавка за рехидратация. Диетата ще бъде нормална.
Могат да се прилагат антивирусни средства. Не се дават антибиотици (с изключение на случаите на инфекция с mycolasma pneumoniae, която изисква лечение с еритромицин). Също така се прилагат муколитични препарати: ацетилцистеин, бромхексин, ефитузин, мукосистин и муколитични отвари, които флуидизират и улесняват отхрачването на бронхиалната слуз.
усложнения
Усложненията са редки и се състоят от: бронхопневмония и хронична обструктивна белодробна болест при пациенти над 40-годишна възраст.
В някои случаи бронхитът и астмата могат да бъдат объркани. Ако кашляте или дишате силно дълго време, Вашият лекар може да направи някои тестове, за да провери за други белодробни проблеми.
Пневмонията може да има симптоми, подобни на тези при остър бронхит.
Бронхитът може да бъде причинен и от стомашна киселина, попадаща в белите дробове по време на сън. Ако кашлицата продължава и в устата ви има течност с неприятен вкус, консултирайте се с лекар. Има лекарства, които помагат за намаляване на стомашната киселина, като по този начин помагат за премахване на кашлицата.
Остър бронхит - причини, усложнения и лечение
Лечение на остри и хронични респираторни инфекции чрез аерозолна терапия
Как фармацевтите ви помагат, когато се сблъскате със здравословен проблем?
Кога да се консултирате с лекар?
- ако кашлицата продължава повече от месец;
- ако треска се появява често;
- когато плюете кръв;
- когато има затруднено дишане по време на сън или когато има оток в ръцете или краката.
Пациентът трябва да бъде информиран за хигиенно-диетичните мерки, необходими за предотвратяване или хронизиране на бронхит:
- балансирана диета, избягвайте излагане на студ;
- грипна ваксинация през студения сезон, особено на възрастни хора, деца и младежи, страдащи от муковисцидоза, на млади хора с хронична обструктивна белодробна болест;
- профилактична химиотерапия: Амантадин за грипен вирус А, римантадин за респираторен синцитиален вирус, ацикловир за херпес симплекс вирус.
Продължителността на лечението е най-малко 5 дни.