Людмила Кондрашова "В Москва трябва да има поне 2 отделения за трансплантация на бъбреци"
- Людмила Михайловна, кажете ми откровено, защо толкова защитавате Центъра за трансплантация на бъбреци в Градска клинична болница No7? Според официални лица, в N.V. Н. В. Склифосовски и оборудването е по-модерно и през 2013 г. са извършили 91 трансплантации на бъбреци и само 47 в „седемте“. Казват, че Склиф е могъл да направи всичките 300, ресурсите му го позволяват.
- Но откъде да взема тези 300 бъбрека? Вече няма донорски органи. А с приемането на новия закон за трансплантацията, който усложнява процедурата за изразяване на волята на донора, може да има по-малко от тях. Лекарите от G7 са извършили толкова трансплантации, колкото са получили бъбреци. Ако бяха 100, щяха да бъдат трансплантирани 100. И ако темата е представена по такъв начин, че този отдел е излишен и в Москва е достатъчен само Склиф, тогава възниква естествен въпрос. Отделът по трансплантация в Г7 съществува от 1995 г. И в Изследователския институт на Склифосовски от 2007 г. Така че, може би, ако един отдел е твърде много, не е било необходимо да се отвори вторият в Склифос? Много държавни средства отидоха там, защото е много скъпо да се направи отдел за трансплантация от нулата. Но, между другото, G7 разполага и с модерно оборудване и там наскоро беше реновиран. Ако клонът се затвори, дори сега е възможно да се създаде търговски център там.
Отделението по трансплантация в Градска клинична болница No7 съществува от 1995 година. И в Изследователския институт на името на Н. В. Склифосовски от 2007 г.
- Защо пациентите от G7 се противопоставиха на преместването в центъра за трансплантации на Института за спешни изследвания? 122 души са се подписали под жалбата.
- Когато се срещнах с пациенти, те буквално се молеха: "Направете нещо!" В списъка на чакащите за бъбречна трансплантация в N.N. Н. В. Склифосовски, имаше 350 души, 207 останаха в Центъра за трансплантация на бъбреци на Градската клинична болница № 7 по времето, когато списъкът беше прехвърлен в Склиф. Сега всички пациенти ще бъдат на една опашка. И в него ще има повече от 550 души. Разбира се, това не е банална опашка. В крайна сметка бъбрекът трябва да съвпада с типизацията. Съществува точкова система, според която пациентът се избира от компютъра. Ако обаче на опашката има 200 души, шансовете ви да се приближите до операцията са по-високи, отколкото ако стоите в един огромен списък с чакащи. Ако в него има много хора, трябва да изчакате 4-5 години.
"С приемането на новия закон за трансплантацията, който усложнява процедурата за изразяване на волята на донор, бъбреците на донора могат да намалят."
- Какво се случва с пациентите, докато чакат реда си?
- Преди това, докато чакаха, пациентите винаги можеха да се обърнат към G7. Това е едно от малкото места, където процесът на лечение и наблюдение на пациент от момента на появата на хронична бъбречна недостатъчност до трансплантация и нейните дългосрочни последици е напълно адаптиран. Например, има зашити за пациенти на диализа до 600 съдови достъпа годишно. Съдовият достъп е жизненоважен за пациента на диализа, тъй като връзката с изкуствения бъбрек се осъществява чрез него. Взема се парче от артерията, прави се малък разрез във вената и артерията се зашива към вената. Мощен артериален кръвен поток преминава през вената, той придобива ясни очертания и лекарят вижда къде да инжектира. Създаването на такъв достъп е много деликатна работа. В края на краищата, ако съдовете са крехки (и това е най-често случаят), тогава хирургът може да шие фистулата до 12 часа.
В Градска клинична болница №7 на пациенти на диализа се правят до 600 съдови достъпа годишно.
- Обикновено хирурзите се страхуват да правят каквато и да е операция на диализни пациенти.