Остеосарком - причини, симптоми и лечение
A Остеосарком описва злокачествен костен тумор и следователно е и разговорен Рак на костите Наречен. Раковите клетки атакуват костите и също се разпространяват в тялото, особено в белите дробове. Ако болестта се лекува по-рано, шансовете за възстановяване обикновено са добри.
Съдържание
Какво е остеосарком?
Под термина Остеосарком или остеогенен сарком, лекарите разбират злокачествен тумор, който засяга костите на пациента. Костта и често близката става са засегнати и унищожени. Раковите клетки мигрират през кръвния поток към белите дробове и образуват там метастази.
Остеосаркомът е най-често срещаният костен тумор - около 200 души го развиват в Германия всяка година. Мъжете на възраст между 10 и 25 години са особено засегнати.
Болестта засяга най-вече така наречените дълги кости като горната част на ръцете или бедрата, особено в близост до раменната или колянната става. Остеосаркомите на гръбначния стълб или черепа, от друга страна, се появяват само в много редки случаи.
причини
Точните причини за a Остеосарком все още не са известни. Тъй като обаче заболяването се проявява особено често през пубертета, се предполага, че повишената костна активност, настъпваща по това време, е свързана с остеосарком.
В допълнение към растежа на костите, генетичните фактори също вероятно ще играят роля. Съществуващи заболявания на костите или хрущялите, като болестта на Paget] или остеохондрома, могат да увеличат риска от остеосарком. Предишният рак с допълнителна химиотерапия или лъчетерапия също може да допринесе за развитието на остеосарком.
Симптоми, заболявания и признаци
Остеосаркомът се характеризира главно с подуване в областта на засегнатата кост. Отокът се увеличава бързо, но обикновено е безболезнен. Ако болката в костта се появи независимо от стреса, това е ясна индикация за остеосарком.
В допълнение към постоянната болка в костите, има и нежност в точката на подуване и зачервяване. Ракът на костите, който се намира близо до ставата, причинява особено стресиращи симптоми. Това може да доведе до много болезнено ограничение на подвижността. Тъй като структурата на костта се разрушава от тумора, тя вече не може да се адаптира към ежедневния стрес.
Следователно засегнатата кост има напълно нестабилна структура. Рискът от фрактури на костите е много увеличен. Внезапни фрактури могат да възникнат дори при нормални, необременени условия. Докато ракът не се е разпространил, симптомите остават локални за засегнатите кости или съседни стави.
След образуването на метастази в други органи обаче се появяват допълнителни симптоми, които са неспецифични. Наред с други неща се наблюдават треска, умора и спад в работата. Ако ракът все още не се е разпространил, шансовете за възстановяване са много добри, при условие че туморът е напълно отстранен. Обикновено обаче отстранената кост трябва да бъде заменена с ендопротеза.
Диагноза и курс
Има подозрение за един Остеосарком, лекуващият лекар ще назначи рентгенова снимка на костите. Често въз основа на това вече може да се постави диагноза. За да се определи до каква степен раковите клетки вече са се разпространили в тялото, може да се извърши компютърна томография и кръвен тест.
Проба от тъкан, взета директно от тумора, също може да потвърди диагнозата и да предостави информация за състоянието на пациента. Ако остеосаркомът бъде лекуван своевременно, има големи шансове за възстановяване и оцеляване в зависимост от общото състояние и степента на метастазите. Статистически 70% от пациентите оцеляват през първите 5 години след поставяне на диагнозата. Ако обаче няма терапия, остеосаркомът определено е животозастрашаващо заболяване.
Усложнения
Туморът може да се разпространи и в други области на тялото и да развие там ракови клетки. В повечето случаи това ще намали продължителността на живота на пациента. Усложнения и животозастрашаващи състояния обикновено възникват, ако остеосаркомът не се лекува. Самолечението не настъпва.
Лечението на остеосарком обикновено се извършва с химиотерапия и последваща операция. Обикновено няма усложнения. Въпреки това, самата химиотерапия може да бъде свързана с тежки странични ефекти. Лъчева терапия може да е необходима и за остеосарком, за да победи напълно рака. В повечето случаи обаче пациентите с остеосарком също се нуждаят от психологично лечение.
Кога трябва да отидете на лекар?
Всяко подуване на костите или ограничена подвижност трябва да бъде представено на лекар. Ако има трайно или постепенно увреждане на опорно-двигателния апарат, има причина за безпокойство. Тъй като възможно най-бързата диагноза и лечение са важни за шансовете за възстановяване от остеосарком, трябва да се потърси лекар веднага щом се появят първите нередности. В противен случай в напреднал стадий на заболяването съществува риск от преждевременна смърт. Трябва да се изследват и лекуват язви, болка или увреждане на ставната способност.
Общото неразположение, нежеланото намаляване на телесното тегло и усещането за топлина в засегнатите области показват заболяване, което изисква лечение. Повишената температура, намаляването на физическата активност или общото представяне, както и умората и изтощението са признаци, които трябва да бъдат представени на лекар. Нарушенията на чувствителността, изтръпването и свръхчувствителността при допир трябва да бъдат изяснени.
Ако има вътрешна слабост или безпокойство, промени в настроението или безразличие, трябва да се проведе медицински преглед. Ако обичайните ежедневни процеси вече не могат да се извършват без симптоми и ако има неспособност да се упражнява, съответното лице се нуждае от медицинска помощ. Остеосаркомът се характеризира с постоянно нарастване на симптомите и в същото време постепенно намаляване на качеството на живот. Посещението при лекар се препоръчва при първото съмнение за нарушение.
Лечение и терапия
Явно го има лекуващият лекар Остеосарком ако бъде диагностициран, има голяма вероятност той да назначи химиотерапия. Това трябва да помогне за предотвратяване на растежа и разпространението на раковите клетки в тялото.
В допълнение, този вид лечение обикновено прави тумора по-малък и по-достъпен. Това е последвано от операция за отстраняване на тумора. Ако метастазите вече съществуват, те също трябва да бъдат отстранени хирургически, ако това е възможно. По принцип здравата тъкан също се отстранява от непосредствената близост по време на тази процедура, за да се предотврати повторната поява на остеосарком.
Може да се наложи засегнатата част на тялото да бъде ампутирана; това обаче рядко е така. Обикновено е необходима друга химиотерапия след операцията. Ако туморът не може да бъде напълно отстранен, може да се проведе и лъчева терапия.
Дори след заздравяването трябва да се извършват редовни последващи грижи, за да се гарантира, че в тялото няма повече ракови клетки. За тази цел белите дробове, освен всичко друго, също се изследват подробно за период от около пет години. Само тогава може да се говори за пълно излекуване в медицински смисъл. Дали терапията работи и ракът може да бъде победен, зависи от общото състояние на пациента, а също и от стадия на заболяването.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
Прогнозата за остеосарком по същество зависи от размера на тумора по време на откриването, коя кост е била засегната и дали метастазите вече присъстват в други органи. Туморите на багажника и много обширните остеосаркоми са по-трудни за успешно лечение, отколкото малките тумори и остеосаркомите на крайниците.
Ако е възможно цялостното хирургично отстраняване на тумора и ако агресивната химиотерапия, проведена преди и/или след операцията, реагира добре, лекарите предполагат 5-годишна преживяемост от 50 до 80 процента при благоприятни обстоятелства. Ако метастазите в белите дробове също трябва да бъдат премахнати, шансът за оцеляване или възстановяване се намалява до около 40%. Ако химиотерапията не постигне желания ефект - т.е. по-малко от 90 процента от туморните клетки могат да бъдат убити - шансът за оцеляване в дългосрочен план също пада под 50 процента.
Ако заболяването се повтори (рецидив), 5-годишната степен на преживяемост е статистически само около 25 процента; обаче действителната перспектива за дългосрочно безтуморно заболяване зависи от много фактори и не може да се предвиди за отделния случай. Рецидивите обикновено се появяват през първите две до три години след първоначалната диагноза. Пациентите, които живеят повече от пет години след диагнозата, обикновено могат да се считат за излекувани.
предотвратяване
Като причините за a Остеосарком не са ясно изяснени, предотвратяването в строгия смисъл не е възможно. Ако обаче симптоми като болка, зачервяване и подуване в колянната става или горната част на ръката или костта на бедрото се появят за по-дълъг период от време, като предпазна мярка трябва да се потърси лекар, за да се изключи възможен остеосарком.
Последваща грижа
След лечение на рак, пациентите в никакъв случай не са напълно излекувани. Съществува риск остеосаркомът да се върне и да се разпространи. Следователно последващите грижи са незаменима част от всяко лечение на тумори. Лекарят и пациентът обикновено се договарят относно мястото и обхвата на последващите грижи преди края на терапията.
През първите няколко години обикновено има тримесечен изпит. След това интервалът се удължава от среща до среща. От петата година нататък обикновено са достатъчни годишни последващи проверки. Пациентите определено трябва да спазват предложените срещи. Диагнозата в ранната фаза обещава най-добрия успех на лечението.
Рехабилитацията често се извършва веднага след терапията с остеосарком. При това пациентът е подготвен за реинтеграция в работата си и в социалната си среда. През това време техническите експерти се занимават конкретно с жалбите и насърчават мобилността и независимостта на засегнатото лице.
Последващите медицински контролни прегледи първоначално включват разговор, в който се задава текущото състояние. Ако е необходимо, ще се проведе и физически изпит. Образните процедури като рентгенови лъчи и компютърна томография са важна част от лечението на остеосарком. По този начин лекарят може да открие тумор в тялото отвън.
Можете да направите това сами
Остеосаркомът е сериозно заболяване, което изисква спешно медицинско лечение. Въпреки това пациентът може да допринесе за регенерацията чрез самопомощ в ежедневието и да подобри качеството си на живот. Това е възможно чрез физически и психологически ориентирани мерки. По принцип се препоръчва консултация с лекуващия лекар.
Във физическата област остеосаркомът и неговата хирургия могат да доведат до увреждане на костите, което може да бъде компенсирано чрез мускулна тренировка. Стабилизацията чрез мускулна тренировка е инструктирана във физиотерапия и може да бъде продължена от пациента у дома. Умереното количество тренировка за издръжливост често възстановява фитнеса и благосъстоянието след терапията. Плуването и ходенето са особено подходящи в този контекст поради техните нежни свойства.
Пациентите с рак като остеосарком получават психическа стабилност в групи за самопомощ и чрез психолози и психотерапевти. Психоонколозите са специално обучени да отговарят на нуждите на пациенти с рак. Разговорите с членове на семейството и приятели също често са полезни, въпреки че понякога социалното събиране носи разсейване и създава нормалност.
Здравословната диета и адекватният сън са важни за всички пациенти с рак, а следователно и за остеосарком. Хранителни добавки или имуностабилизиращи агенти могат да се приемат само след консултация с лекар. Релаксацията се осигурява от методи като автогенно обучение, прогресивна мускулна релаксация и йога. Това може да се научи от здравноосигурителни компании, центрове за образование за възрастни или студия.