Дългосрочни ефекти от лечението с лекарства - проследяване на рака

обслужване

Антрациклини

дългосрочни

Антрациклините се използват в химиотерапията от 70-те години на миналия век. Те блокират i.a. ДНК репликация.

Остра миелоидна левкемия (вторична неоплазия)

Зависими от лечението фактори
През първите 5 години след терапията

АНАМНИ
Изтощение/умора
изтощение
Признаци на кървене
⇒ Годишно до 10 години след терапията
ФИЗИЧНИ АСПЕКТИ
Изследване на обвивката
⇒ Годишно до 10 години след терапията
СЦЕНИРАНЕ
Диференциална кръвна картина
⇒ Годишно до 10 години след терапията

  • Felix CA. Левкемии, свързани с лечение с инхибитори на ДНК топоизомераза II. Med Pediatr Oncol. Май 2001 г .; 36 (5): 525-535.
  • Le Deley MC, Leblanc T, Shamsaldin A, et al. Риск от вторична левкемия след солиден тумор в детска възраст в зависимост от дозата на епиподофилотоксините и антрациклините: проучване на случай-контрол от Societe Francaise d'Oncologie Pediatrique. J Clin Oncol. 15 март 2003 г .; 21 (6): 1074-1081.

Сърдечна токсичност
Кардиомиопатия
Сърдечни аритмии
Дисфункция на лявата камера

Зависими от лечението фактори
Комбинация с облъчване на сърдечната област
Комбинация с други кардиотоксични лекарства
- циклофосфамид
- амсакрин
Болести
затлъстяване
Вродени сърдечни заболявания
Фебрилна болест
Здравословно поведение (избягване на:)
Упражнения за изометрична сила
Дим
Наркотици
Лични фактори
Черно/африканско потекло
По-млади от 5 години на лечение
Зависими от лечението фактори
Високи дози антрацикъл:
> = 550 mg/m² при пациенти> 18 години
> = 300 mg/m² за пациенти = 30 Gy
По-дълъг посттерапевтичен интервал

АНАМНИ
Orthopnea, SOB, DOE
Болка в гърдите
Сърцебиене
Необясними коремни симптоми при пациенти под 25-годишна възраст
⇒ Годишно
ФИЗИЧНИ АСПЕКТИ
Сърдечни шумове
Втриване на перикарда
Дрънкащи шумове
Периферен оток, конгестия на яремната вена, уголемяване на черния дроб
⇒ Годишно
СЦЕНИРАНЕ
Сърдечно ехо, EKG
⇒ s. Анотация *

* Сърдечно ехо в началото на долекуването, повторение в зависимост от възрастта на лечението, дозата на облъчване и дозата на антрациклините.

  • Адамс MJ, Lipshultz SE. Патофизиология на антрациклиновите и радиационно-свързани кардиомиопатии: последици за скрининга и профилактиката. Педиатър Рак на кръвта. 15 юни 2005 г .; 44 (7): 600-606.
  • Carver JR, Shapiro CL, Ng A, et al. Преглед на клиничните доказателства на Американското общество по клинична онкология за продължаващите грижи за възрастни, преживели рак: сърдечни и белодробни късни ефекти. J Clin Oncol. 1 септември 2007 г .; 25 (25): 3991-4008.
  • Green DM, Grigoriev YA, Nan B, et al. Застойна сърдечна недостатъчност след лечение на тумор на Wilms: доклад от Националната група за изследване на тумора на Wilms. J Clin Oncol. 1 април 2001; 19 (7): 1926-1934.
  • Hudson MM, Rai SN, Nunez C, et al. Неинвазивна оценка на сърдечната токсичност на късния антрациклин при преживели рак на деца. J Clin Oncol. 20 август 2007; 25 (24): 3635-3643.
  • Kremer LC, van Dalen EC, Offringa M, Voute PA. Честота и рискови фактори на антрациклинова индуцирана клинична сърдечна недостатъчност при деца: систематичен преглед. Ан Онкол. Април 2002; 13 (4): 503-512.
  • Kremer LC, van der Pal HJ, Offringa M, van Dalen EC, Voute PA. Честота и рискови фактори за субклинична кардиотоксичност след терапия с антрациклин при деца: систематичен преглед. Ан Онкол. Юни 2002 г .; 13 (6): 819-829.
  • Lipshultz SE, Lipsitz SR, Sallan SE и др. Хронична прогресивна сърдечна дисфункция години след терапия с доксорубицин за детска остра лимфобластна левкемия. J Clin Oncol. 20 април 2005 г .; 23 (12): 2629-2636.
  • Shankar SM, Marina N, Hudson MM, et al. Мониторинг на сърдечно-съдови заболявания при преживели детски рак: доклад от Работната група по сърдечно-съдови заболявания на Детската онкологична група. Педиатрия. Февруари 2008 г .; 121 (2): e387-39.
  • Sorensen K, Levitt GA, Bull C, Dorup I, Sullivan ID. Късна антрациклинова кардиотоксичност след рак в детска възраст: проспективно надлъжно проучване. Рак. 15 април 2003 г .; 97 (8): 1991-1998.
  • van Dalen EC, Caron HN, Kremer LC. Превенция на индуцирана от антрациклин кардиотоксичност при деца: доказателства. Eur J Рак. Май 2007; 43 (7): 1134-1140.
  • van Dalen EC, van der Pal HJ, Kok WE, Caron HN, Kremer LC. Клинична сърдечна недостатъчност в кохорта от деца, лекувани с антрациклини: дългосрочно последващо проучване. Eur J Рак. Декември 2006 г .; 42 (18): 3191-3198.
  • van Dalen EC, van der Pal HJ, van den Bos C, Kok WE, Caron HN, Kremer LC. Клинична сърдечна недостатъчност по време на бременност и раждане в кохорта от жени, преживели рак от детството, лекувани с антрациклини. Eur J Рак. Октомври 2006 г .; 42 (15): 2549-2553.

Брошури и кратки текстове "Допълнителната помощ е превенция"

Информация и препоръки за бивши пациенти, родители и заинтересовани страни