Остеопения - възможности за лечение на заболявания

Съдържание

Клинична картина
диагноза
причини
Кога на лекар
общ преглед
Лекарства
Хомеоп. лекарство
Общи мерки
хранене
Спорт/фитнес
Други
Следните фактори увеличават риска от остеопороза:
Най-важните диетични правила
Как да задоволим вашите нужди от калций:
Избягвайте грабителите на калций
Витамин D и витамин К са важни
Внимавайте за нивата на хомоцистеин
Яжте диета, богата на основи

Клинична картина
диагноза
причини
Кога на лекар
общ преглед
Лекарства
Хомеоп. лекарство
Общи мерки
хранене
Спорт/фитнес
Други
Следните фактори увеличават риска от остеопороза:
Най-важните диетични правила
Как да задоволим вашите нужди от калций:
Избягвайте грабителите на калций
Витамин D и витамин К са важни
Внимавайте за нивата на хомоцистеин
Яжте диета, богата на основи

Клинична картина

При остеопороза, известна още като костна загуба, костите губят значително количество калций с напредването на възрастта. Те стават порести, по-малко издръжливи и в крайна сметка чупливи. Отстраняването на котления камък става постепенно през годините. Започва с това, което е известно като остеопения, намаляване на костната тъкан, известно още като тежест 0 на остеопорозата. Само когато остеопорозата е напреднала, се появяват видими признаци. Защото, ако костната минерална плътност потъне под критичната граница, възникват фрактури на гръбначно тяло или деформация на гръбначния стълб.

Най-малките натоварвания могат да доведат до фрактури на гръбначно тяло

Причините за фрактура на гръбначно тяло са предимно незначителни, например повдигане на товари, които не са никак тежки, изплъзване от стъпало, подхлъзване и т.н. Фрактура на гръбначното тяло може да причини силна, опустошителна болка като инфаркт. По-късно гръбначният стълб се срутва, засегнатият човек се прегърбва и става по-малък. Следователно всяко намаляване на височината с повече от 3-4 см винаги е подозрително за остеопороза, дори ако се случва бавно и почти безболезнено. В допълнение към острата болка, причинена от вертебралните фрактури, болката в гърба като цяло, последвана от ограничена подвижност, са характерни за остеопорозата.

Типични са фрактурите на шийката на бедрената кост

Лумбалната част на гръбначния стълб и бедрата са особено засегнати от загуба на костна маса. Ако остеопорозата прогресира, дългите кости също стават чупливи и може да възникне страховита фрактура на шийката на бедрената кост. В крайна сметка декалцификацията засяга в по-голяма или по-малка степен и всички останали кости, в резултат на което костите се чупят или деформират по незначителни причини. Фрактурите на шийката на бедрената кост са особено характерни за възрастните хора. Счупени ребра могат да възникнат при кашляне, фрактури на китката от опора в случай на предстоящо падане.

Целият този процес е избежим в наши дни! Особено ако диагнозата е поставена рано.

Около 8 милиона души страдат от остеопороза само в Германия

и то с нарастваща тенденция. От 50-годишна възраст всяка трета жена и всеки шести мъж могат да очакват остеопоротична фрактура. Всяка година 1,65 милиона жени и 850 000 мъже страдат от вертебрална фрактура и около 150 000 фрактура на шийката на бедрената кост. Едва ли има друга болест в западните общества, където честотата да нараства толкова стръмно, колкото при остеопорозата. По-специално, фрактурите на шийката на бедрената кост стават все по-чести. В отделните страни от Централна Европа процентът нарасна с 30% в рамките на 10 години. В допълнение към големите страдания за засегнатите, остеопорозата причинява изключително високи разходи за терапия, само в Германия над 5 милиарда евро всяка година. Това го прави едно от най-често срещаните и скъпи заболявания. По-рано известна като женска болест, сега остеопорозата засяга все повече мъже с една трета от засегнатите.

диагноза

Костната плътност е мярка за здравето на костите

Може да се определи с помощта на измерване на костната плътност. На пазара има различни устройства за това, от рентгенови измервателни уреди до компютърни томографи и ултразвукови устройства. Последното се използва за получаване на първа следа за здравето на костите. Тъй като тестът е прост, сравнително евтин и може да се извърши бързо. Резултатът е достъпен само за няколко минути. Световната здравна организация (СЗО) препоръчва измерване на костната плътност на лумбалната част на гръбначния стълб или тазобедрената става с помощта на DXA (двойна рентгенова абсорбционна метрия), тъй като този метод открива ранно намаляване на костната плътност много преди да се появят костни фрактури, характерни за остеопорозата Остеопорозата се диагностицира и лекува на ранен етап само при една пета от заразените в Германия.

Бенчмарк за костната плътност е T-Score

Резултатът от измерването на костната плътност обикновено се дава под формата на така наречената Т-стойност, известна също като Т-оценка. Той предоставя информация за това как вашата собствена костна плътност се сравнява със здрав референтен човек на около 30-годишна възраст. Ако вашата костна плътност е нормална, тя ще бъде проверена отново най-рано след 2 години, със същото устройство и на същата част на тялото, така че резултатите да могат да бъдат сравнени оптимално. Ако костната ви плътност е по-ниска, Вашият лекар може да Ви посъветва да правите по-чести прегледи, например на всеки 6-12 месеца. Вашият лекар може също така да организира допълнителни изследвания, например изследвания на кръв и урина, за да определи скоростта на загуба на кост. Определянето на веществото дезоксипиридинолин (DPD) във втората сутрешна урина и отделянето на калций през 24-часовия период служат като маркери за загуба на костна маса. Събиране на урина.

Проверете обаче костната плътност

имате повишен риск от остеопороза
Такъв е случаят, например, ако ядете диета с ниско съдържание на калций, рядко сте на открито (тялото ви не може да произвежда достатъчно витамин D, необходим за здравето на костите), пушите, консумирате много алкохол и кафе, имате свръхактивна щитовидна жлеза Роднините страдат от остеопороза, имат малко физическа активност (напр. Продължителна почивка в леглото) или са изключително слаби.
Вие сте на дългосрочна терапия с кортизон.
Пропуснали сте менструацията преди 45-годишна възраст.
Вече сте имали счупени кости без адекватна сила.
Вие сте в менопауза и се чудите дали да приемате хормони.
получавате предупредителни знаци
като: продължителна болка (за предпочитане в областта на гърба), ограничена подвижност, втвърдяване на мускулите, намаляване на размера на тялото, образуване на напречни кожни гънки (т.нар. явление от ела) или развитие на заоблен гръб.

Освен това има кръвен тест, който определя дали има определено предразположение към силни или слаби кости. Предразположението към слаби кости се среща при 20% от населението и увеличава личния риск от развитие на остеопороза.

причини

По-късната костна плътност се решава през младостта

Човешкият скелет непрекъснато се демонтира от така наречените остеокласти и се възстановява от така наречените остеобласти. По този начин той се обновява напълно за период от 200 дни. Това преобразуване се контролира от различни хормони, като напр Калцитонин, калцитриол, паратиреоиден хормон и естроген. Освен това за успешното преобразуване са необходими: достатъчно количество калций, здравословна балансирана диета и редовна физическа активност. Тези, които спортуват в пубертета, имат значително по-нисък риск от остеопороза по-късно.

От 40-годишна възраст преобладава загубата на костна маса

Следните фактори увеличават риска от остеопороза:

Период на плодородие под 30 години

Структурата на костите зависи от нивото на естроген в организма. Колкото по-дълго това е високо, толкова по-дълго костната плътност остава висока. Всяка липса на естроген обаче увеличава риска от остеопороза.

Близки роднини с остеопороза

Защото тогава може да има наследствено предразположение към остеопороза.

Провеждане на дългосрочна терапия с кортизон

Краткосрочната шокова терапия, дози под 5 mg/ден и прием под формата на инхаланти се считат за безвредни. Дългосрочните тироксинови лекарства за лечение на щитовидната жлеза, лекарства за епилепсия, продукти с хепарин и прекомерна консумация на лаксативи също насърчават остеопорозата.

Извършване на терапия със стомашна киселина

Пациентите, лекувани с анти-киселинни средства за стомашно разстройство, са изложени на повишен риск от фрактури на костите. Това е така, защото изглежда е необходимо по-високо ниво на киселина, за да се абсорбира калция от храната.

Недохранване/поднормено тегло

Проучванията показват, че изключително слабите хора са по-склонни да развият остеопороза, отколкото малко пълните хора. Рискът е особено висок при жени със заболявания, които засягат усвояването на храната, като целиакия, болест на Crohn, булимия и други.

Недостатъчен прием с храна и намален капацитет за калций в червата (напр. При болест на Crohn, спру, храносмилателни разстройства с хронична диария и др.) Са възможни причини за дефицит на калций. Тялото се нуждае от калций за костите, зъбите, хормоните, ензимите, съсирването на кръвта, мускулната функция и предаването на нервните импулси. Тъй като всеки ден отделя калций с урината, той се нуждае от редовни доставки. Ако това не се направи в достатъчно количество чрез храната, той получава необходимия калций от своите складове, т.е. костите.

Ако има недостатъчно количество витамин D, абсорбцията на калций от червата се влошава. Освен това дефицитът на витамин D води до намален мускулен тонус и намалена мускулна сила. Това от своя страна увеличава риска от падане. Недостигът на витамин D може да бъде причинен от диета, бедна на витамин D и твърде рядко излагане на чист въздух. Защото само с помощта на слънчева светлина тялото е в състояние да произвежда необходимия витамин D сам.

Твърде много прием на фосфати

Твърде високият прием на фосфат пречи на абсорбцията на калций и насърчава разграждането на калция.

Киселинообразуваща диета и начин на живот

Упражнения/спорт, по-малко стрес и диета, богата на алкали (много плодове и зеленчуци) могат да помогнат.
Признаците на свързаните с киселини функционални нарушения включват: умора, липса на шофиране, нервност, неспокойни състояния, мускулни/ставни проблеми, повишена чувствителност към стрес, лоша концентрация, намалена устойчивост, промени в косата, кожата и ноктите.

Храните с трици и богати на фибри възпрепятстват усвояването на калций от храната.

Твърде много алкохол, никотин и/или кафе

Жените, които пушат, имат по-ниски нива на хормоните. Те също навлизат в менопаузата около две години по-рано. Това означава, че им липсва защитният естроген в по-ранен момент.

Алкохолът пречи на метаболизма на витамин D. Смята се, че инхибира клетките, които правят костта. При мъжете алкохолът също намалява производството на мъжки хормон, който предпазва мъжете от остеопороза. Следователно прекомерната консумация на алкохол е основният фактор за мъжката остеопороза.

Кафето намалява абсорбцията на калций от храната и в същото време увеличава отделянето на калций в урината.

Прекомерният прием на протеини също трябва да има неблагоприятен ефект.

Водопад

Често болестта наистина избухва само след падане със счупени кости.

Старост

Тъй като костната маса намалява непрекъснато всяка година от 40-годишна възраст, рискът нараства с възрастта.

Автоимунни заболявания

Ако имате заболяване като При ревматоиден артрит антителата могат да причинят костни промени, които имат ефекти, подобни на тези на остеопорозата.

Заседнал начин на живот

Положителното влияние на физическата активност върху здравето на костите обикновено се подценява значително. Периодите на продължителна почивка в леглото или парализа имат особено неблагоприятен ефект. Колкото по-дълъг е заседналият начин на живот, толкова по-голяма е загубата на костна маса.

В допълнение, светлокожите хора от скандинавския тип с тънка, грациозна физика и деликатни кости са особено изложени на риск. Бездетността също е рисков фактор. Освен това хормоналните нарушения, чревни, чернодробни, бъбречни и туморни заболявания могат да причинят остеопороза. Маркерите за риск за повишен риск от остеопороза също са: високо кръвно налягане и преждевременно побеляла коса.

Кога на лекар

Първият тест за костна плътност е полезен от 40-годишна възраст и трябва да се направи най-късно по време на менопаузата. Тогава честотата на последващите проверки зависи от резултата от измерването и личния риск. Препоръчва се ежегоден преглед за лица с висок риск (напр. По време на продължителна терапия с кортизон). Ако изпитвате допълнителна болка, особено в областта на гърдите, гърба или слабините, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.

Можеш да го направиш:

общ преглед

Днес остеопорозата може да изчезне, ако хората обръщат повече внимание на профилактиката и начина на живот и ако загубата на кост започва да се лекува ефективно и бързо! Но дори и да бъде пренебрегната навременната профилактика, все още може да се направи много в ранните етапи, тъй като в днешно време загубата на костна маса е поне частично обратима. От решаващо значение е лечението да започне преди появата на първата фрактура. Следователно трябва да проверите костната си плътност своевременно !

Костите се състоят от надлъжни и напречни трабекули. Когато напречните трабекули изчезнат, какъвто е случаят с напреднала остеопороза, костта е нестабилна и рискът от фрактури се увеличава значително. Това не може да се обърне дори с лекарства. Докато излекуването може да бъде постигнато с достатъчно ранен старт на лечението, перспективите за излекуване се влошават, колкото по-късно започне терапията.

Лечението на остеопорозата определено принадлежи на лекаря. На разположение са му редица ефективни лекарства. Кой препарат се използва зависи преди всичко от стадия на остеопороза. В допълнение към медикаментозната терапия във всеки случай се изисква достатъчно количество калций и витамин D и придружаващо упражнение с изграждане на мускули. Важно е да подкрепите терапията с правилните, целенасочени мерки. Хомеопатичните лекарства също са се доказали.

Моля, обърнете внимание, че приемането на определени лекарства, напр. срещу повишено производство на стомашна киселина, което може да увеличи риска от фрактури.

Можеш да го направиш:

Доколкото е възможно, избягвайте консумацията на токсини никотин и кофеин.
Уверете се, че имате здравословна, балансирана диета с много калций и витамин D.
Упражнявай се редовно.
Избягвайте падания или минимизирайте риска от падане.

Лекарства

Вашият лекар може да предпише лекарства за лечение на остеопороза за подобряване на костната субстанция. В допълнение към калция и витамин D тук се използват бифосфонати, както и селективни модулатори на естрогенните рецептори (това са лекарства, които влияят на естрогенния рецептор) и наскоро продукти с паратиреоиден хормон, които обещават добри резултати.

Освен това се твърди, че някои фитоестрогени, така наречените изофлавони, помагат да се предотврати намаляването на съдържанието на костни минерали. Съответните научни изследвания не могат да докажат този ефект. Изофлавоните могат да действат само при жени, които са били хранени със соеви продукти като дете. Ако все пак искате да опитате: препоръчваме дневен прием от 60-90 mg на ден. Като алтернатива можете да консумирате храни, богати на изофлавони, като соево мляко, тофу, темпе и бобови растения (боб, леща, нахут). Например, 100 g соя вече съдържат 200 mg изофлавони.

Напоследък изследванията се фокусират върху механизма на действие на остеокластите, напр. откриха активна растителна съставка, която инхибира образуването на костно-разграждащи клетки.

Хомеоп. лекарство

Що се отнася до лечението на остеопороза, всеки се нуждае от индивидуална терапия. Следователно трябва да обсъдите с хомеопатично обучен терапевт кое лекарство е подходящо за вас. Следващият списък изброява отделни хомеопатични лекарства, които често се използват за този симптом. Не претендира за пълнота.