Остеомиелит; Възпаление на костния мозък; nding

Здравето е тази степен на заболяване, която все още ми позволява да се занимавам с основните си професии. (Фридрих Ницше)

костния

Здравето е способността да обичаш и да работиш. (Зигмунд Фройд)

  • Отслабнете
  • Лексикон на здравето
  • Портал за грижи
  • Лабораторни стойности
  • Ваксинации
  • Проблеми с никнене на зъби
  • Матраци

Остеомиелит - възпаление на костния мозък

Остеомиелит - възпаление на костния мозък Възпалението на костния мозък е известно още като остеомиелит в медицински жаргон. Обикновено е резултат от бактериална или гъбична инфекция в друга част на тялото, която се разпространява до костта. Причината може да бъде цирей или инфекция на ухото например. Възпалението на костния мозък също е страшно усложнение на отворени костни фрактури.

При остър остеомиелит пациентът страда от симптоми на тежка обща инфекция, като треска и студени тръпки. Други симптоми са болка, подуване и прегряване на засегнатата част на тялото.

Остеомиелитът е най-често при деца и възрастни хора. Мъжете са засегнати малко по-често от жените. При децата обикновено се засягат дългите кости, при възрастните - прешлените и таза.

Структура на костта

Костите са изградени от няколко слоя. Най-външният е надкостницата или надкостницата. Използва се за образуване на нова кост и снабдяване на костта. Възпалението на този слой често се случва заедно с възпаление на костния мозък. Масивният маргинален слой, ламеларните компакти, се намира под периоста. Следва гъбестата гъбеста кост. Между техните трабекули се намира червеният костен мозък, който се използва за образуване на кръв. Мастният жълт костен мозък запълва медуларната кухина.

причини

По същество има три начина, по които костният мозък може да се зарази:

Специфичните форми на възпаление на костния мозък включват сифилитичен и туберкулозен остеомиелит. Тогава спусъкът е например Mycobacterium tuberculosis, туберкулозният патоген. В този случай прешлените са особено засегнати.

Симптоми

Острите инфекции на костите на ръката и краката причиняват треска и обикновено болка в заразената кост със закъснение. Тъканта над костта може да бъде нежна, топла и подута. Движенията се възприемат като болезнени.

Ако има възпаление в гръбначната област, болките в гърба се развиват бавно, но продължават. Болката се влошава при движение и често е извън контрола на топлината, почивката и болкоуспокояващите. Треската често отсъства.

В случай на костно възпаление, причинено от патогена, директно проникващ в костите или чрез разпространение на инфекция на меките тъкани, се образуват отоци и има болка в тъканта над костта. Абсцеси и фистули могат да се образуват в близост до огнището на инфекцията. Треската може да не се появи, кръвната картина може да е нормална.

Пациентите с възпаление в областта на протеза страдат от постоянна болка в тази област. Ако костното възпаление не се лекува адекватно, болестта може да стане хронична. В този процес костната тъкан умира. Това хронично възпаление на костния мозък е или без симптоми за дълго време, или се проявява в болка, повтарящо се възпаление на околната тъкан или повтарящи се гнойни секрети през кожата. Това създава фистула от костта до кожата, през която се оттича гнойта.

диагноза

Първоначалните улики за състоянието могат да предполагат симптоми и резултатите от физическия преглед. Такъв е случаят например, когато пациентът страда от постоянна болка в костите със и без температура и се чувства постоянно уморен. Кръвните тестове обикновено показват ясни признаци на възпаление, като ясно увеличение на броя на белите кръвни клетки и С-реактивен протеин, както и повишена скорост на утаяване.

Мястото на възпалението обикновено може да бъде локализирано с различни образни методи (рентгенова снимка, костна сцинтиграма, КТ), макар и известно време след появата на симптомите. Вземат се проби от гной, синовиална течност или костна тъкан и се изследват допълнително в лабораторията за точна диагноза и идентифициране на причинителя.

лечение

Лечението е с антибиотици, прилагани за период от четири до шест седмици. Първоначално лечението често се провежда с инфузии, които съдържат антибиотика във високи дози. Някои пациенти се нуждаят от лечение след този период. Ако се е образувал абсцес, той трябва да бъде отстранен хирургически.

Ако гъбичките причинят възпалението, пациентът трябва да приема противогъбично средство (противогъбично средство) в продължение на няколко седмици. Ако костната тъкан вече е умряла, тя се отстранява хирургически и се замества с костна присадка или друга тъкан. След това възпалението се лекува с антибиотици. Понякога е необходимо да се ампутира.

Ако възпалението произхожда от изкуствена става, това обикновено се отстранява. Антибиотиците се използват много преди планираната операция, за да може да се използва нова.

Профилактика и прогноза

При пациенти с изкуствени стави или други импланти може да се увеличи рискът от инфекция от бактерии, които могат да бъдат открити в гърлото, носа или устата или други части на тялото. Следователно преди операции (включително стоматологична хирургия) ще получите профилактични антибиотици. Възпалението на костния мозък има най-добрата прогноза, ако се разпознае рано и се лекува адекватно и последователно. В случай на хронични форми на заболяването, процесът на оздравяване може да отнеме години и дори може да се наложи ампутация на крайник.

мед. Редактор д-р. мед. Вернер Келнер
Актуализация на 20 април 2008 г.