Остеоденситометрия Крайова Санокаре

Остеопорозата е състояние, което се характеризира с по-малко плътни и по-малко здрави кости от нормалните кости.

Остеопорозата увеличава риска от фрактури на костите, дори при леки наранявания, като падане от височината, кихане или кашляне. За съжаление, много хора не осъзнават, че имат остеопороза, докато не получат фрактура или докато не направят скринингов тест, всичко направено по препоръка на лекаря.

Абсолютното количество кост се изчислява чрез определяне на костната минерална плътност. Чрез измерване на костната плътност е възможно да се оцени рискът от фрактура, точно както измерването на кръвното налягане може да предскаже риска от инсулт.

T резултатът представлява стойността на костната плътност в сравнение с тази на нормален, здрав, 30-годишен възрастен.

Добре минерализирана кост: Костната плътност се счита за нормална, ако T резултатът е в рамките на стандартно отклонение от нормалната стойност на млад възрастен. Така че резултатът T, между 0 и -1, се счита за нормален.

Остеопения (ниска костна плътност): при остеопения T-резултатът е между -1 и -2,5. Това означава умерена деминерализация на костите.
Остеопороза: Т резултат .5 -2.5 представлява важна костна деминерализация с повишен риск от костна фрактура, характерна за остеопорозата.

По този начин определянето на костната плътност помага на лекаря да реши дали човек е с повишен риск от фрактура.
Целта на остеоденситометрията е да се предскаже рискът от фрактура. Информацията от остеоденситометрията показва дали лицето се нуждае от лечение, за да намали риска от фрактури.

Хората с ниска костна маса в бедрото или гръбначния стълб (2-те основни тестови зони) имат 2-3 пъти по-висок риск от фрактура. Ниската костна плътност в гръбначния стълб и тазобедрената става може да предскаже остеопоротични фрактури във всички скелетни кости. Хората с костна плътност, имащи отношение към остеопорозата, имат 5 пъти по-висока честота на остеопоротични фрактури.

Понастоящем остеоденситометрията се препоръчва за следните категории жени:

• всички жени над 65 години (включително), независимо от наличието или отсъствието на рискови фактори,
• всички жени в постменопауза на възраст под 65 години, които имат един или повече рискови фактори,
• всички жени в постменопауза, които имат фрактури, за да потвърдят диагнозата остеопороза и да преценят тежестта й,
• всички жени след хирургично индуцирана преждевременна менопауза (на които са отстранени яйчниците) и които имат рискови фактори за остеопороза,
• всички жени, приемащи кортикостероиди или други лекарства, за които е известно, че причиняват вторична остеопороза.

Измерването на телесната височина също е важно при оценката на остеопорозата при жените. Намаляването на височината с 1,3 cm или повече предполага намеса за фрактури на прешлени и изисква допълнително изследване.

Възрастта, на която трябва да се прекрати скринингът за остеопороза, не се определя.

Остеопорозата е състояние, характеризиращо се с намаляване на минералите и костната матрица, така че костта е в малки количества, но с нормален състав. Остеопорозата увеличава риска от фрактури на костите дори при леки травми като кихане. За съжаление хората не осъзнават, че имат остеопороза, докато не претърпят фрактура и трябва да направят тест за диагностициране на това състояние.

Факторите, които влияят върху формирането на костите, включват:

• пол: мъжете имат по-висока костна плътност от жените;
• раса: чернокожите имат по-висока костна плътност;
• генетични фактори (дъщерята на майката, страдаща от остеопороза, има по-ниска костна плътност);
• дефицит на естроген и хормон на растежа;
• Приемът на калций чрез умерено добавяне в периода преди пубертета укрепва костната маса;
• физическо натоварване.

След достигане на пиковата костна плътност, обикновено при зрялост, тя остава стабилна в продължение на няколко години и след това започва да намалява. Жените са четири пъти по-склонни от мъжете да страдат от остеопороза. Но мъжете също са изложени на риск от развитие на това състояние.

Най-изложени са тези, които страдат от определени заболявания, имат ниски нива на тестостерон, са пушачи, заседнали.

Други рискови фактори включват:

• менопауза;
• фамилна анамнеза за остеопороза;
• слаб ръст;
• заседнал начин на живот;
• консумация на алкохол;
• пушене;
• използване на някои лекарства като стероиди.

Този тест се извършва, за да се определи рискът, на който човек е изложен на фрактура в резултат на остеопороза. Целта на теста е да се оцени рискът от бъдеща фрактура. В допълнение към диагностицирането на остеопороза, тестът се използва и за да може лекарят да реши дали дадено лице се нуждае от медикаментозно лечение, за да намали риска от фрактури.

Не се изисква специално обучение за извършване на остеоденситометрия.

КАК ДА НАПРАВИТЕ ТЕСТА?

Има няколко начина за диагностициране на остеопороза:

- радиологично изследване (резултатите са категорични само ако намаляването на костната маса е значително);
- вертикална колонна томография (използва се за първоначална диагноза, но използва високи дози радиация);
- двойна рентгенова абсорбциометрия (DEXA) в лумбалната част на гръбначния стълб или бедрото.

DEXA е най-новият метод за диагностициране на остеопороза. Той използва рентгенови лъчи с различна интензивност, като по този начин позволява оценката на степента на намаляване на костната плътност. Този тест е неинвазивен, безболезнен и може да се извърши на няколко нива (тазобедрена става, гръбначен стълб, предмишница).

Сканирането на костната плътност може да отнеме 10 до 20 минути. Пациентът трябва да седи неподвижно на масата по време на теста.

Тъй като този метод за диагностициране на остеопороза е неинвазивен, пациентът няма да почувства дискомфорт или болка.

Остеодензитометрията е просто изследване за пациента и облъчването е намалено. Остеоденситометричният скенер се нарича остеоденситометър. Излагането на радиация чрез DEXA остеоденситометрия е много по-ниско от това поради белодробна или зъбна рентгенография.

В момента остеоденситометрията се извършва главно в две анатомични области: тазобедрена и гръбначна. В деня на остеоденситометрията можете да се храните нормално, но нямате право да приемате калций или бариев сулфат 24 часа преди теста.

Някои състояния могат да повлияят на резултата от остеоденситометрията, което я прави по-малко точна: гръбначни деформации (напр. Сколиоза), атеросклероза или множество фрактури. Тези състояния могат фалшиво да причинят повишена стойност на костната плътност, измерена чрез остеоденситометрия. Ето защо винаги е добре препоръката на района за преглед да се прави по препоръка на лекар специалист.

Нивото на радиация, използвано от DEXA, е достатъчно ниско, за да се избегнат усложнения.

РЕЗУЛТАТИ

Диагнозата на остеопороза се подчертава от стойността на T оценката, измерена от DEXA. Нормална минерална плътност: между 0 и -1; Остеопения (ниска минерална плътност): между -1 и -2,5; Остеопороза: всяка стойност по-малка от -2,5.

Препоръчително е да се консултирате с лекар за правилната интерпретация на резултатите.

Единственото противопоказание е наличието на бременност.

Тестът DEXA се извършва поне една седмица по-късно при транзит на барий и 3 дни след друго изследване с интравенозно контрастно вещество.

След като се инсталира остеопороза, не е възможно да се възстанови костната маса. Но ранната намеса може да предотврати остеопорозата, а късната намеса може да спре прогресията на заболяването. Ако има вторична причина, специфичното лечение има за цел да отстрани причината.

---