Остеоартрит на коляното - Причини, симптоми и лечение
Много хора страдат от един през целия си живот с напредването на възрастта Артроза на коляното. Това е прогресивен процес, който уврежда и впоследствие разгражда ставния хрущял зад капачката на коляното. Нарушенията, причинени от това, могат да бъдат значителни, особено ако курсът не е подходящ за възрастта.
Съдържание
Какво представлява артрозата на коляното?
В Артроза на коляното засяга признаци на износване на хрущяла зад капачката на коляното. В допълнение към процеса на стареене, това развитие може да се ускори по различни причини. Хрущялът става все по-груб и напукан. Постоянно необходимото снабдяване с хранителни вещества в хрущялната тъкан, за да се гарантира здравата функционалност на колянната става е нарушено.
Собственият производствен процес на тялото за производство на синовиалната течност намалява толкова много, че хрущялният слой зад капачката на коляното става по-тесен и по-крехък. Еластичността на хрущялната тъкан все повече се губи. Това води до болка за засегнатото лице, която се увеличава с течение на времето. Колянната става става все по-твърда, което в крайна сметка означава, че безболезнената ежедневна мобилност вече не е възможна.
Тъй като хрущялната тъкан не е снабдена с кръв, терапевтичните възможности се считат за ограничени. Следователно е още по-важно да се намалят или премахнат съществуващите рискови фактори, доколкото е възможно.
причини
Прекомерното износване в колянната става (феморопателарна става) може да бъде причинено и от големи натоварвания като тежко носене, често коленичене (облицовка), затлъстяване или вродени деформации на краката. Това създава прекомерен натиск на капачката на коляното върху костта на бедрото, което насърчава износването на хрущялната повърхност. Артрозата на коляното може да бъде причинена и от наследствена малформация на капачката на коляното.
Фрактурата на капачката на коляното или пателарната латерализация също може да бъде отговорна за развитието на заболяването. Това трябва да се разбира като неизправност на капачката на коляното във връзка с нарушено използване на плъзгача. Грешките при лечението при нараняване на менискус или кръстосани връзки могат да доведат до дефицит на необходимата стабилизационна функция по отношение на колянната става.
Това може да причини остеоартрит в тази засегната област в дългосрочен план. В крайна сметка остеоартритът на колянната капачка може да се появи и в резултат на възпаление на колянната става.
Симптоми, заболявания и признаци
Първите симптоми, които биха могли да показват остеоартрит на колянната шапка, често се появяват като шумове при смилане при слизане по стълби. Същото явление може да се появи и при ставане след дълго седене. Ако по време на това движение се появи допълнителна болка, вероятната причина е артрозата на коляното.
Друг признак на остеоартрит е увеличаване на усещането за болка с допълнителни натоварвания (болка при натоварване). Ако има особена чувствителност при влажно и студено време, това също показва наличието на артроза на коленната става. Повишената поява на болка в началото на движения или натоварвания също е симптоматична.
След известно време болката отново ще намалее. Този типичен ход на остеоартрит се нарича още начална болка. С течение на времето болката се усилва и ограниченията за движение се увеличават. В крайна сметка колянната става се втвърдява.
Диагноза и ход на заболяването
В началото на диагнозата се включва задълбочен физически преглед и обширен разпит на пациента, за да се установи възможна медицинска история. Наред с други неща, се обръща внимание на затлъстяването и възможните грешки в подравняването на краката. Освен това се оценява движението на пателата, особено по отношение на евентуално изместване в плъзгащия лагер.
Образни процедури като ултразвукови изследвания и рентгенови лъчи помагат да се изясни допълнително това. В отделни случаи може да се наложи и ядрено-магнитен резонанс. Може да се извърши и лабораторен тест, за да се изключат възможни бактериални инфекции или ревматични причини. Ако се открие артроза на коляното, терапията трябва да започне незабавно поради прогресиращия ход.
След първоначалните симптоми болката и ограниченията за движение се увеличават непроверено. Без терапия засегнатото лице ще трябва да се справи със фатални последици както в личен, така и в професионален план. В много случаи операцията е единствената възможност без подходящо лечение.
Усложнения
Те могат да се появят при стрес или под формата на болка в покой. Болката в покой през нощта също може да доведе до проблеми със съня. Не е необичайно това да доведе до ограничена подвижност, така че пациентът да може да бъде зависим от помощта на други хора в ежедневието. Освен това остеоартритът на колянната капачка може също да доведе до психологични оплаквания или депресия и по този начин да направи ежедневието много по-трудно за засегнатото лице.
Артрозата на коляното може да се лекува относително добре с помощта на кортизон. Това се инжектира директно в коляното на засегнатото лице. Симптомите обикновено изчезват след лечението. Това може да се наложи да се повтори отново, ако болката се появи отново. Няма допълнителни усложнения. Артрозата на коляното обикновено не намалява и продължителността на живота.
Кога трябва да отидете на лекар?
Пациентите с остеоартрит на коляното често имат така наречената болка в предната част на коляното. Тази болка се появява главно при физическо натоварване, например при ставане или слизане по стълби. Често има забележима криза при движение, напомняща на кафемелачка. В отделни случаи цялото коляно изглежда блокирано. Тогава засегнатият крак може да бъде преместен само в ограничена степен или изобщо не. Възпалителният остеоартрит на колянната капачка се проявява като забележимо прегряване и подуване в областта на коляното. Посочените симптоми могат да варират по тежест в зависимост от стадия, в който е остеоартритът.
На първия етап има лека болка и от време на време запушвания. На втория етап остеоартритът се засилва и засегнатото лице е все по-силно стресирано по време на физически дейности. На третия етап засегнатият крак вече не може да се движи безболезнено. Капачката на коляното се възпалява отново и отново, което може да доведе до нервна болка и функционални нарушения на крака. В последния етап артрозата на коляното е засегнала цялата става. Болката продължава и пациентът страда от многобройни съпътстващи симптоми, например спазми, износване на ставите и неправилно подравняване. Това води до раздразнителност, промени в личността, депресивни настроения и други психични заболявания.
Лечение и терапия
Хрущялната маса, която не е снабдена с кръв, не може да бъде излекувана след повреда. Може да се постигне само забавяне в развитието на болестта и облекчаване на симптомите. Ако има болка, първоначално е възможно лечение с болкоуспокояващи. Те също имат противовъзпалителен ефект. Кортизон може също да се инжектира директно в засегнатото коляно в случай на силна болка и изразени ограничения в движението.
Чрез това обаче не може да се постигне излекуване. Поради известните странични ефекти на кортизона, дългосрочното лечение с тази активна съставка трябва да се избягва. По-подходящо е инжектиране на хиалуронова киселина в колянната става, за да се забави развитието на болестта и за облекчаване на симптомите. Също така е полезно да укрепите бедрените мускули, за да облекчите натоварването по време на движение. Ако унищожаването на хрущялната маса е напреднало твърде далеч, хирургичните мерки могат да бъдат предприети в краен случай.
За точното определяне на клиничната картина, освен констатациите от процедурите за образно изследване, се извършва и съвместно отражение (артроскопия). Повредената тъкан може да се отстрани и да се извърши изглаждане на хрущяла. В зависимост от констатациите може да се имплантира капачка на коляното, пълна колянна става или определени части на ставата. Горният костен слой също може да бъде изстърган, за да стимулира собствената защитна функция на организма. Това причинява кървене.
Това има за цел да предизвика засилена реакция на имунната система за възстановяване в засегнатата област. Ежедневното поведение, подходящо за артроза, може да предотврати ненужни допълнителни увреждания на хрущяла. Промяната в диетата също е вариант за цялостна терапия на остеоартрит. Намаляването на телесното тегло в случай на затлъстяване също обещава да намали уврежданията.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
Прогнозата за артроза на колянната шапка е неблагоприятна. Това е хронично заболяване с прогресиращ ход. Ако не се използва допълнителна медицинска помощ, може да се очаква увеличаване на симптомите. Хрущялната тъкан не е снабдена с достатъчно кръв и в крайна сметка непрекъснато се отстранява. Това ограничава движението на коляното. Освен това физическата устойчивост на засегнатото лице намалява и качеството на живот намалява.
При едно лечение различни мерки забавят прогресирането на заболяването. Болката се облекчава чрез прилагане на лекарства и чрез целенасочено обучение може да се обучи промяна в общите последователности на движенията. Оздравяването обаче не се постига по този начин. В напреднал стадий на заболяването и след изчерпване на всички други възможности за терапия е необходима операция. Колянната става се сменя и замества с имплант. Операцията е свързана с различни рискове и странични ефекти. В допълнение, изцелителният и възстановителен път отнема няколко месеца.
Интервенциите са особено трудни за пациенти в напреднала възраст или когато засегнатото лице е в лошо здравословно състояние. Въпреки че чрез тази процедура се постига намаляване на симптомите, може да се очаква по-ниска обща устойчивост. Може да се наложи преструктуриране на професионални или спортни дейности. Без имплант засегнатото лице зависи от помощни средства за ходене или инвалидна количка.
предотвратяване
За да се предотврати артрозата на коляното, може да се направи много с оглед на причините. В случай на трайно претоварване, причинено от често коленичене, например с плочки, наколенките са идеални за защита. Носенето на тежки товари, както много атлетични движения, може да се научи, за да се избегне прекомерен натиск върху коляното.
Укрепването на бедрените мускули за намаляване на последиците от претоварване също е полезно. Наднорменото тегло също е неизбежна тежест. В допълнение, балансираната диета, богата на жизненоважни вещества във връзка с упражняването на нежни видове спорт, формира благоприятна рамка за предотвратяване на артроза на коляното.
Последваща грижа
Артрозата на коляното на коляното не е лечима според настоящия научен статус. Той е хроничен; може да се очаква увеличаване на оплакванията, ако признаците не се наблюдават. Следователно последващите грижи не могат да имат за цел да предотвратят рецидив. Вместо това, под формата на дългосрочно лечение, той има за цел да избегне усложнения и да укрепи ежедневието на пациента.
Лекуващият лекар организира редовни прегледи със своя пациент в зависимост от тежестта на оплакването. В тях се записва текущото състояние. Образни методи като рентгенови лъчи и ултразвукови изображения позволяват да се направят изводи за прогресията на остеоартрита. Облекчаването на признаците не е само отговорността на лекаря; по-скоро пациентът също трябва да стане активен.
Последното може да допринесе много за живота без симптоми. Доказано е, че укрепването на мускулите води до намаляване на симптомите. Ежедневните упражнения определено трябва да се правят у дома. Физиотерапевтът може първоначално да предложи подходящи тренировъчни сесии.
Колоезденето се счита за разумно, защото ставата се движи без голям стрес. Но всекидневният професионален живот също трябва да бъде отразен. Някои артрози на коляното са резултат от пренапрежение във физически взискателни работни места. Пациентите ще намерят облекчение на симптомите с наколенки и правилни техники за повдигане и носене.
Можете да направите това сами
Ако е диагностицирана артроза на коляното, е полезно да проверите ежедневието и да го реорганизирате, ако е необходимо. Повдигането и преместването на тежки товари например може да бъде една от онези задачи, които в идеалния случай могат да бъдат възложени на външни изпълнители или организирани по друг начин. Това е особено вярно, когато трябва да се преодолеят стълбите. Работата, която трябва да се извършва в наведено или коленичило положение, също трябва да бъде делегирана на други хора, ако е възможно. Допълнителното тегло и допълнителен натиск върху засегнатата колянна шапка не само водят до болка, но също така могат да ускорят износването и по този начин да влошат цялостната ситуация. Като правило: Веднага щом се появи болка, трябва да се внимава за почивка.
Артрозата е фундаментално непоправима, тъй като вече е настъпило увреждане на хрущяла, но този хрущял не се лекува и не се регенерира. Въпреки това, прогресирането на болестта може да бъде спряно или забавено. Засегнатото лице може да допринесе много за поддържането на хрущялната маса чрез целенасочено хранене, често чрез промяна на хранителните навици, съществуващи от години. Основното е да се избягват изобщо определени храни, например мазно червено месо, както и излишък от месо като цяло. Когато използвате масла, трябва да преминете към студено пресовани масла като зехтин. Готовите ястия трябва да се избягват по принцип.
От друга страна, трябва да се предпочитат други храни: Просото насърчава регенерацията на хрущяла, много зеленчуци и плодове също са полезни. Във всеки случай пациентът трябва да осигури здравословен и балансиран баланс, за да избегне едностранната диета. Диетичните добавки могат да имат положителен ефект върху преминаването.