Остеоартрит на Хеберден - причини, симптоми и лечение
The Остеоартрит на Хеберден се характеризира с болезнени стави на ръцете и пръстите с възли. Сковаността на пръстите, подуването и болката са определящи за предимно хроничното заболяване.
Съдържание
Какво е остеоартрит на Хеберден?
Остеоартритът на Хеберден принадлежи към така наречените дегенеративни ставни заболявания, които засягат ръцете и пръстите. Тъй като тази форма на ставно заболяване протича като полиартроза, обикновено двете ръце и всички пръсти са засегнати в различна степен.
Остеоартритът на Heberden е възпалително хрущялно заболяване, което е прогресивно, т.е. хронично прогресиращо. Ревматичната болест е кръстена на лекаря Уилям Хебърдън, който е живял в Англия от 1710 до 1801 година. Неправилно се приема, че остеоартритът на Хеберден е чист симптом на старостта, но това не е така, въпреки че заболяването се появява по-често след 50-годишна възраст.
Износването на ставите на пръстите вече може да бъде доказано при някои тридесетгодишни. В случай на артритни промени в големите стави, двата пола са засегнати еднакво в процентно изражение, но не е така при артрозата на Хебърден, тъй като статистически жените са десет пъти по-склонни да бъдат засегнати от тази специална форма на артроза на пръстите. Подобно на други заболявания на остеоартрозата, остеоартритът на Хебърден се развива бавно.
причини
Полиартрозата на пръстите е така наречената идиопатична клинична картина, така че до момента не е открита ясна причина. Съществуват обаче конкретни доказателства, че генетичното разположение е решаващ фактор за началото на заболяването.
Освен това рискът от заболяване се увеличава след 50-годишна възраст. Остеоартритът на Хеберден често засяга жените след приключване на менструалния период, след менопаузата. Установено е, че остеоартритът на Heberden се основава на дефект в хрущялния слой на ставите на пръстите. Кожата и косата растат, но увредените хрущялни структури в зряла възраст не.
Освен това с увеличаване на възрастта увреждането на хрущяла може да бъде възстановено само лошо или изобщо не. Въз основа на това износване на хрущяла, типичната клинична картина на остеоартрита на Хебърден се развива с течение на времето в резултат на възпалителни промени. Обикновено се засягат средните и крайните стави на пръстите на двете ръце, седловата става на палеца и връзките между лакътната кост и радиуса или скафоидната кост и радиуса в китката също могат да бъдат засегнати от остеоартрит на хеберден.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
Остеоартритът на Хеберден преминава постепенно. Често в началото няма симптоми, поради което заболяването обикновено остава незабелязано дълго време. С напредването на болестта болката става все по-силна, която може да излъчва от ръката към пръстите. Пръстите се чувстват сковани и имат тенденция да се подуват.
Симптомите първоначално се проявяват само при движение и в крайна сметка продължават във фазата на покой. Подвижността на пръстите все повече намалява, като често засяга само отделни пръсти или определени зони на ръката. На фази могат да се появят подуване на ставите, зачервяване и прегряване.
Когато се включват крайните стави на пръстите, на пръстите се развиват кистозни удебеления, от които желатиновата течност може да излезе. В по-нататъшните етапи може да има костни удебелявания отдясно и отляво на ставите, които често са свързани и със силна болка.
Ако остеоартритът на Heberden не се лекува рано, това може да доведе до допълнителни симптоми и усложнения. Обикновено след няколко месеца до години се появява износване на ставите, което се проявява в силна болка и ограничена подвижност. В напреднал стадий засегнатата ръка вече не може да се движи или може да се движи само със силна болка.
Диагноза и курс
Диагнозата и ходът на остеоартрит на пръста са пряко свързани с ранните или късните симптоми. Трябва да се постави медицинска диагноза възможно най-рано, за да се започне незабавно адекватно лечение и по този начин да се забави прогресирането на болестния процес. Остеоартритът на Хебърден обаче не се счита за лечим.
Диагнозата обикновено може да бъде поставена от общопрактикуващ лекар или ревматолог въз основа на клинични симптоми. Типични ранни симптоми са болка от умора, стрес и излъчваща болка. Ако не се приложи терапия, клиничната картина ще се втвърди с течение на времето и ще доведе до постоянна болка, ограничена подвижност, с изразена чувствителност към времето и болката през нощта. Анамнезата и визуалната диагностика на типичните възли дават възможност за диагностициране в много случаи, което може да бъде потвърдено заедно с клиничните симптоми и образни тестове.
Конвенционалната рентгенова снимка на ръцете все още се счита за "златен стандарт" за надеждната диагноза на остеоартрита на Хебърден. Особено в по-късните стадии на заболяването, така наречената склероза, стесняване на ставното пространство и остеофити могат да бъдат открити в рентгеновата снимка. Ходът на заболяването обикновено е коварен, прогресиращ и хроничен.
Усложнения
Поради остеоартрита на Хебърден, пациентът обикновено страда от силна болка в ръцете и ставите. За повечето пациенти тази болка води до сериозни ограничения в движението и ежедневието и по този начин до намаляване на качеството на живот. Ставите на пръстите обикновено стават сковани и се появява болка.
Болката може да се появи и под формата на болка в покой и по този начин да доведе до проблеми със съня на пациента. По същия начин се образуват възли на ставите на пръстите. Издръжливостта на пациента е изключително намалена поради тази болка и в много случаи засегнатите се оттеглят от живота. Диагнозата на остеоартрита на Хебърден е сравнително лесна с рентгенова снимка, така че лечението може да започне рано.
В много случаи обаче симптомите първо се игнорират, ако болката не е особено силна. Въпреки това, не е възможно да се лекува причината за остеоартрита на Heberden. Поради тази причина болката и ограничената подвижност, възникващи поради това заболяване, се лекуват предимно. Няма допълнителни усложнения. Обикновено е възможна и хирургическа интервенция.
Кога трябва да отидете на лекар?
Тъй като остеоартритът на Heberden очевидно влошава симптомите и не се лекува сам, това заболяване винаги трябва да бъде изследвано и лекувано от лекар. Като правило трябва да се потърси лекар, ако засегнатото лице страда от много сковани стави на пръстите. Те вече не могат да бъдат премествани лесно, така че да има сериозни ограничения в ежедневието на съответното лице. Силна болка в самите пръсти също може да се появи и също да показва остеоартрит на Хеберден.
Тези болки се разпространяват и върху ръката. На ставите на пръстите често се образуват малки бучки, които също са симптом на остеоартрита на Хебърден и трябва да бъдат изследвани. Засегнатите често страдат от чувствителност към времето или от болка през нощта, което също може да има отрицателен ефект върху психиката на пациента.
Диагнозата на заболяването може да бъде поставена от общопрактикуващ лекар или от ортопедичен хирург. По-нататъшното лечение зависи от състоянието на пациента и обикновено се провежда чрез различни упражнения или инжекции с кортизон.
Лечение и терапия
Причинна, т.е. свързана с причината терапия на остеоартрита на Хеберден не е възможна, всички налични терапевтични мерки имат за цел да позволят на пациента да живее възможно най-безболезнено и да насърчи запазването на подвижността на ставите на пръстите възможно най-добре.
В допълнение към постоянното подобряване на симптомите и симптомите, основният фокус на терапевтичните мерки е върху забавянето на прогресията. Симптомите на болката се причиняват главно от възпалителни процеси при дегенеративни промени в хрущяла. В резултат на това може да се постигне намаляване на симптомите на болка чрез прилагане на високи дози противовъзпалителни лекарства. Използват се така наречените нестероидни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен, ацетилсалицилова киселина или парацетамол.
Противовъзпалителни ефекти могат да бъдат постигнати и с кортизон в случай на тежко заболяване. Пероралното дългосрочно лечение с кортизон е показано само в изключителни случаи поради значителните странични ефекти. В допълнение, глюкокортикоидите с високи дози могат да се инжектират директно в засегнатите стави на пръстите.
Използването на тези и други лекарства трябва да бъде ограничено до периодите на възпаление и болка. В допълнение към тези лекарства, физиотерапията с кални пакети или упражнения е важен стълб на лечението. Последният вариант е усилването на крайните стави.
Outlook и прогноза
Остеоартритът обикновено се счита за нелечим. Ставният хрущял може да се регенерира само при деца. Във всички останали случаи заболяването прогресира непрекъснато. Терапията може само да забави развитието. Следователно прогнозата може да бъде описана като смесена. Благодарение на подходящите грижи, пациентите не трябва да страдат от болка. Ако артрозата изобщо не се лекува, тя бързо се превръща в загуба на двигателни умения.
Остеоартритът на Heberden е прекомерен при жените след менопаузата. В сравнение с мъжете на същата възраст рискът им е десет пъти по-висок. По отношение на всички болни хора те формират най-голямата група. Статистически почти 200 от 100 000 жени са засегнати от остеоартрит. В последния етап са характерни строги ограничения на ръцете. Загубата на сила затруднява ежедневните задачи. Жените и мъжете често са зависими от домакинската помощ.
Засегнатите облекчават известните оплаквания чрез общи мерки, фармакологично лечение и физиотерапия. По-специално физиотерапията се оказа изключително ефективна. Общите мерки включват ортопедични помощни средства. Консумацията на храни с омега 3 мастни киселини също доказа своята стойност.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Няма специфична превенция срещу остеоартрит на Heberden. Нито би могло да се докаже, че диетата или упражняването на специални професионални дейности биха могли да окажат влияние върху патогенезата или началото на остеоартрита на Хебърден. Ако остеоартритът на Heberden е генетично предразположение или фамилна анамнеза, диагнозата трябва да се постави възможно най-рано, за да се забави хроничният ход на заболяването възможно най-дълго чрез подходящи терапевтични мерки.
Последваща грижа
В случай на остеоартрит на Heberden, има редица последващи мерки, достъпни за засегнатите. Ранното откриване и лечение на това заболяване е от първостепенно значение, за да няма допълнителни усложнения или оплаквания. При първите симптоми и признаци на остеоартрит на Хеберден трябва да се направи консултация с лекар, за да се предотвратят допълнителни усложнения или допълнително влошаване на симптомите.
Самолечението не може да настъпи при това заболяване. Лечението е чрез прием на лекарства. Засегнатите основно зависят от редовния прием, а също и от правилната дозировка на лекарството, така че симптомите да могат да бъдат правилно облекчени. В случай на нежелани реакции или взаимодействия, винаги трябва първо да се консултирате с лекар.
Физиотерапията също често е необходима за лечение на остеоартрит на Хебърден. Много от упражненията от такава терапия могат да се изпълняват и в собствения ви дом, което облекчава симптомите. Пациентите често зависят от помощта и подкрепата на собственото си семейство и приятели. Преди всичко се предотвратяват или облекчават психологическите разстройства или депресията. Продължителността на живота на пациента обикновено не се намалява от остеоартрита на Хеберден.
Можете да направите това сами
Редовното упражнение помага при остеоартрит на Хеберден за укрепване на ставите на пръстите и поддържане на тяхната подвижност. Натискането на софтбол се оказа особено ефективно; упражненията за движение, извършвани във водата, са много ефективни и обикновено се възприемат като приятни. Полезни са и топлите бани с добавяне на сено или цветни вещества.
За разлика от това, остър пристъп на остеоартрит, характеризиращ се със симптоми на възпаление, трябва да се лекува със студени апликации под формата на ледени пакети или студени компреси с кварки. Освен това обикновено се изисква терапия за болка и възпаление под лекарско наблюдение, а билковите лекарства могат да се използват като помощ.
Тук трябва да се спомене коренът на дяволския нокът, който има аналгетичен и противовъзпалителен ефект, препаратите от коприва, кора от върба и арника също могат да облекчат симптомите.
Предприемането на някои предпазни мерки в ежедневието може да намали силата, приложена върху ставите на пръстите, и да противодейства на влошаването. Тежки товари никога не трябва да се носят едностранно или с разперени пръсти.
Препоръчително е да използвате машина за изстискване, за да изстискате мокрото пране; когато окачвате прането, скобите за закопчаване без опъване на пружината са за предпочитане пред конвенционалните щипки. Майсторите трябва да предпочитат големи инструменти, които позволяват на ръката да остане широко отворена, когато се използва. Ако подвижността на пръстите вече е силно ограничена, помощни средства като електрически отварачки за консерви, специални отварачки за бутилки и държачи за писалки улесняват ежедневието.