Остеоартрит Arcadia Болници и медицински центрове
Остеоартритът първоначално засяга ставния хрущял, който се разгражда в резултат на механичен стрес и биохимични промени и еволюира с участието на други компоненти на ставата: субхондрална кост, синовиална, сухожилия, сухожилия и мускули.
Рискови фактори за остеоартрит са възраст, наследственост, затлъстяване, травма, претоварване на ставите, хранителни и ендокринни заболявания и други ревматични състояния.
Остеоартритът се проявява клинично чрез:
- механична болка (подчертана при усилие и успокоена от почивка);
- метеорозионна чувствителност (подчертана през студения сезон);
- скованост на ставите за 10-15 минути, която се появява след продължителна почивка;
- ограничена подвижност в болезнени стави;
- шумове - пукнатини в ставата, при мобилизация.
В еволюцията болката става постоянна, ставите се деформират, увеличават обема си, появяват се остеофити, подвижността се намалява до анкилоза, мускулите са атрофирани. Също така, когато артритната става е претоварена, могат да се появят признаци на възпаление: зачервяване, подуване, локална топлина и натрупване на вътреставна течност.
Артритният процес може да засегне всяка става, като има конкретни имена в зависимост от местоположението. Най-често участващи:
- гръбначен стълб: spondilartroză;
- колене: остеоартрит;
- хип: остеоартрит;
- стави на ръцете и краката: възелче Heberden и Бучарски възли на нивото на пръстите, rizartroză на нивото на палеца.
Диагностика на остеоартрит извършва се клинично и рентгенологично. За постановка, подготовка за операция или за изключване на други състояния може да се препоръча да се извърши ЯМР, КТ или ултразвук на опорно-двигателния апарат.
Лечение на остеоартрит тя няма за цел да го излекува, тъй като ставното увреждане е необратимо. Целта на лечението е да намали болката и да подобри функцията на ставите. В момента изследователите се опитват да намерят начини за намаляване или спиране на увреждането на ставите.
Средствата, използвани за лечение на артроза, са:
Физически средства
Отслабването и упражненията са полезни при остеоартрит. Загубата на тегло значително намалява риска от артроза в ставите на коляното, тазобедрената и лумбалната част на гръбначния стълб.
Упражнението увеличава мускулната сила, намалява болката и сковаността на ставите. Спомагателните устройства (ходеща рамка, канадска патерица) са полезни в ежедневните дейности.
Термотерапията е полезна в краткосрочен план, помага за намаляване на симптомите; тя е свързана с електротерапия, хидротерапия и масажни процедури.
Медикаментозна терапия
Обезболяващи и противовъзпалителни лекарства трябва да се прилагат само по препоръка на специалист, тъй като могат да се появят странични ефекти, особено при пациенти в напреднала възраст със свързани патологии.
Лекарствата могат да се прилагат орално, чрез инжектиране или локално (кремове и мехлеми с противовъзпалителни свойства). В началото се използват аналгетични лекарства и нестероидни противовъзпалителни средства, а в еволюцията опиоидни аналгетици и антидепресанти за хронична болка.
Интраартикуларните инжекции с кортикостероиди или хиалуронова киселина намаляват болката и увеличават подвижността за по-дълъг период от време.
Аптеките съдържат изобилие от хранителни добавки без рецепта, често използвани от хора с остеоартрит. Изследванията в тази област имат за цел да установят тяхната безопасност и ефектите от взаимодействието с други лекарства.
Хирургично лечение
Хирургичното лечение на остеоартрит става опция за тежки случаи, когато ставата е силно увредена, губи своята функция, болката става хронична и лекарствата вече нямат ефект. Двата хирургични варианта са артроскопия и ставна протеза.
Въпреки че няма лечение за остеоартрит, това състояние трябва да се управлява, така че да не засяга начина на живот на пациента.
Полезни съвети за пациенти с остеоартрит
- избягване на студ и влага;
- избягване на повтарящи се движения, особено навеждащи се движения и претоварване на ставите като цяло;
- профилактика и правилно лечение на наранявания на ставите;
- загуба на тегло, в случай на хора с наднормено тегло или затлъстяване;
- ежедневни упражнения, като ходенето е най-ефективно и удобно;
- приемане на правилна стойка на врата и гърба;
- използване на помощни средства за ходене (рамка, патерици) и адаптивни устройства, полезни в ежедневните дейности (настройка на мебели, барове, парапети, асансьор за тоалетна и др.).