Оста панкреас-черва-мозък
Как лечението на червата може да облекчи депресията и ролята на панкреаса в него.
Почти 40 трилиона бактерии живеят в червата и играят ключова роля за това дали оставаме здрави или се разболяваме. В дебелото черво има много повече микроорганизми, отколкото в тънките.
Човешкото тяло се състои не само от милиарди специализирани клетки, в него живеят и безброй микроорганизми, обикновено мирно и изгодно. Само в червата има около 38 трилиона бактерии. Тъй като бактериите са много по-малки от човешките телесни клетки, тези бактерии заедно тежат само 2 килограма.
Разнообразието в червата е полезно за здравето
Поради бързото техническо развитие в изследванията на генетичния материал на бактериите през последните години, всички микроорганизми, живеещи в червата, вече могат да бъдат идентифицирани. Сега знаем, че има почти 40 000 различни вида бактерии у дома. Начинът, по който те са съставени по техния вид и количество, оказва голямо влияние върху нашето здраве и не е само причина за заболявания при чревни инфекции. Особено богат на видове чревен микробиом има здравословни ефекти и много заболявания са свързани с намаляване на разнообразието или видовото разнообразие на бактериите в червата.
Тези микроорганизми имат различни ефекти върху хората
Защита и контрол на патогенни агенти,
Подпомага храносмилането на хранителните компоненти
Подобряване на представянето на издръжливост
И обратно, има бактериални състави, които са свързани с много различни заболявания, вариращи от диабет и мастен черен дроб до депресия и болест на Алцхаймер. При заболявания като диария, причинена от антибиотици (Clostridium difficile колит), дори заместването на целия чревен микробиом се използва терапевтично и може да доведе до излекуване.
Но какво определя състава на микробиома в червата? От една страна, сместа от бактериални видове при хората е наследствена и почти може да се разглежда като личен пръстов отпечатък. От друга страна, двуседмичният престой в чужбина във Виетнам или Мексико води до големи промени в микробиома поради различната диета. Това обаче бързо изчезва, след като се върне в познатата среда. Други известни влияещи фактори за състава на микробиома са предпочитанията към храната. Те включват животински протеини или веганска храна, тютюнопушене, консумация на алкохол и някои лекарства.
Панкреас и чревна флора
Изследователи от Университетския медицински център Грайфсвалд, които се специализират в заболявания на панкреаса, са изследвали дали и как този орган влияе върху микробиома. Работна група в Университетския медицински център Грайфсвалд откри при 1800 субекти на КОРАБ (Изследване на здравето в Померания), че съставът на чревните бактерии се контролира много повече от функцията на панкреаса, отколкото от всеки друг известен фактор.
За тази цел съставът на микробиома на изпражненията е анализиран чрез секвениране на бактериалната генетична информация (16S rRNA) при 1800 участници в изследването в здравното проучване на Greifswald SHIP. В допълнение към много други фактори, учените измерват както концентрацията на еластаза, храносмилателен ензим в панкреаса, в изпражненията, така и стимулираното отделяне на панкреатичен сок в тънките черва с помощта на ядрено-магнитен резонанс.
Намалената концентрация на еластаза е свързана с големи промени в състава и биологичното разнообразие на микробиома. Например, имаше увеличение на по-нездравословните бактерии Prevotella и намаляване на здравословните видове Bacteroides.
Влиянието на обема на панкреатичния сок върху разнообразието от бактериални щамове е значително по-малко от концентрацията на храносмилателния ензим еластаза.
„Дали този ефект е причинен от пептидни антибиотици, които самият панкреас произвежда или от промяна в храносмилателната функция, все още не е известно“, казват първите автори на работата, д-р. Фабиан Фрост и Dr. Тим Какпровски. „Във всеки случай това откритие представлява истински напредък в нашето разбиране за връзката между храносмилането и чревния микробиом“, подчерта д-р. Георг Хомут от изследване на функционалния геном.
Предпоставките за това откритие бяха, от една страна, ресурсите на проучването SHIP, а от друга - интердисциплинарното сътрудничество, установено в Грайфсвалд.
Оста на червата и мозъка
Влиянието на чревните бактерии върху здравето е доказано без съмнение. Ефектите им далеч надхвърлят локалния ефект. В червата развитието и функцията на имунната система на лигавицата зависи от тяхното присъствие. Но те също така взаимодействат с органи като черния дроб и мозъка. Понастоящем чревно-мозъчната ос се интензивно изследва: "Днес знаем, че чревните бактерии могат да повлияят на функциите в мозъка", каза Бишоф.
Съставът на здрава микробиота не може да бъде точно определен, но висока степен на разнообразие се счита за полезна. Дисбиозата, от друга страна, е свързана с намалено разнообразие, загуба на естествения микробиомен ред (основни таксони) и метаболитни промени (метаболизъм/метаболизъм), съобщи проф. Д-р. Андреас Столмах, Университет в Йена .
"Проучванията показват, че при здравите хора съставът на бактериите, така нареченото разнообразие, е в равновесие, при болните хора обаче патогенните микроби могат да преобладават - това състояние се нарича дисбиоза."
Прим. Унив.-проф. Д-р Харалд Хофер, ръководител на отделението по вътрешни болести I - Klinikum Wels Grieskirchen
В допълнение към антибиотичните терапии, други групи лекарства, едностранната диета с високо съдържание на мазнини и захар, недостиг на минерали и хроничен стрес могат да променят състава на микробиома.
Вече е известно също така, че нарушен микробиом увеличава податливостта към депресия.
Екзокринната панкреатична недостатъчност води до дефицит на магнезий. Въпреки че връзката между приема на магнезий и депресията е научно добре документирана, основният механизъм остава неясен. В крайна сметка е известно, че магнезият играе ключова роля в регулирането на пратените вещества, които влияят на настроението. Но минералът е важен не само за мускулната функция, той влияе и върху сърдечния ритъм, костната структура - и играе централна роля при възпалителните процеси в тялото. Те от своя страна също могат да повлияят на психичното здраве и да насърчат депресията.
Ако искате да зарадвате червата, известни още като седалище на имунната система, трябва да разчитате на магнезий. Магнезият е ценен минерал, който ни помага в много ситуации. Например, безспорно е, че поддържа мускулите в регенерация и може да служи и на психиката. Положителният ефект на магнезия върху нашите черва обаче е малко подсветлен.
Какво пречи на клиниките и резидентните лекари - специалисти и общопрактикуващи лекари да направят целенасочената диагноза и лечение на патогенен чревен микробиом при екзокринна панкреатична недостатъчност стандарт за лечение и да го лекуват превантивно?
Как може да бъде оправдано, че ÖGK отхвърля поемането на разходи за анализ на изпражненията и необходимите терапевтични лекарства?
Как може да бъде оправдано, че страдащите от панкреатит, донори на SV, трябва да плащат частно разходите за диагностика и лечение на чревна дисбиоза?
Тази публикация в блога е създадена, защото дисбиозата в резултат на EPI ненужно влошава здравето на засегнатите.