Особености на организацията на работата на клиничните диагностични лаборатории в Русия
Свързани статии
Показател, характеризиращ дейността на всяка медицинска лаборатория, е броят на изследванията, извършвани годишно. Според този показател 40 руски лаборатории могат условно да бъдат разделени на три групи (Таблица 1).
Данни от таблицата 1 съвпада с опита на посещение на медицински лаборатории в страните от Европейския съюз (ЕС), където е доста трудно да се намери лаборатория с по-малко от 1 милион изследвания годишно. В Русия, по европейските стандарти, преобладават лабораториите с малко производство на лабораторни изследвания. В тази връзка добре известната цифра - около 14 хиляди KDL на територията на Руската федерация - не казва нищо. Ясно е, че всички местни лаборатории трябва да се характеризират с основния показател за тяхната дейност - броя на извършените изследвания.
Оборудване с оборудване. На първо място, по време на хематологични проучвания се обръща внимание на относително рядкото (в една трета от изследваните лаборатории) наличие на 5DIFF клетъчни броячи в домашните CDL. За разлика от това, всички 7 лаборатории в страните от ЕС използват тази технология само за преброяване на кръвни клетки. Добре известно е, че такива анализатори значително намаляват необходимостта от микроскопия на кръвна мазка (до 5–10% при амбулаторни пациенти и до 15–25% при неспециализирани болнични пациенти). Дълго време руските специалисти трябва да определят мястото на 5-DIFF хематологичния брояч в различни видове CDL и да издават подходящи препоръки. Същото може да се каже и за извършване на тест за урина с помощта на тест ленти.
Оборудването на руските лаборатории се променя от година на година към по-добро. Но през 2008 г. повече от една трета от участниците в проучването (14 лаборатории) все още използват ръчни методи за определяне на концентрацията на хормони и туморни маркери (т.нар. Ензимно-свързан имуносорбентен анализ), често в комбинация с използването на автоматични имунохимични анализатори . За избрани биохимични изследвания 23 от 40 лаборатории също комбинират ръчни техники с автоматизирани анализатори.
Структура и брой изследвания в лабораториите на страните от ЕС се различават значително от тези в 40 руски CDL (Таблица 3). Според резултатите от проучването руската „средна“ лаборатория в сравнение със „средния европеец“ провежда почти 30 пъти по-малко относително скъпи имунохимични тестове, 10 пъти по-малко биохимични и коагулологични тестове и половината от броя на клиничните кръвни тестове. Интересното е, че средният брой тестове за урина, които имаме, е два пъти повече, отколкото в европейските CDL. Големите лаборатории в Руската федерация (95-и центил в таблица 3) по брой изследвания са близки до средната лаборатория в страните от ЕС (медиана в същата таблица), с преобладаване на маркери за инфекция и клинични анализи на урина и кръв в структурата на изследванията. Всичко това потвърждава предположението, че според европейските стандарти у нас преобладават малки и средни лаборатории.