Особености на фиброколоноскопията и видове манипулация

Фиброколоноскопията (FCS) е медицинска процедура за изследване на вътрешната повърхност на стената на дебелото черво. Името идва от латинските думи „фибро“ - фибри, „дебело черво“ - дебело черво и „скопо“ - вид. Тоест това е диагностичен метод, при който червата се изследват с помощта на гъвкава оптична структура. Проникване в най-отдалечените части на дебелото черво и осветяване на вътрешното му пространство с безопасна халогенна или ксенонова лампа.

Фиброколоноскоп

Използването на фиброколоноскоп има явни предимства пред процеса на изследване на дебелото черво с други диагностични методи. Например:

1. ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) дава ясна картина на ситуацията в червата, но не предоставя възможност за онлайн („реално време“) оперативно действие върху откритите патологични обекти.
2. Иригоскопията е метод за рентгеново изследване на дебелото черво с помощта на радиопрозрачен бариев сулфат, който запълва чревния лумен и прави вътрешните му очертания различими. Методът има недостатъци:

• Рентгеновото лъчение е вредно за организма;

• статичното изображение предоставя малко информация;
• няма възможност за допълнителни манипулации по време на прегледа.

1. Виртуална колоноскопия - компютърна томография (КТ) на червата с използване на същия бариев сулфат като контрастен индикатор. Използва се като скринингов метод (за първоначална диагноза на заболяването). Дава триизмерен образ, но има същите недостатъци на флуороскопията: риск от радиация (макар и в малки дози) и невъзможност за едновременна хирургична интервенция.
2. Сигмоидоскопия - обхваща само долните отдели на дебелото черво.

Ползи от фиброколоноскоп

Разновидности на фиброколоноскоп

Диаметърът на стандартната сонда е от порядъка на 12-15 мм. Сондите се различават по дължина по:

• Сигмофиброскопи с дължина 65-85 cm (за ревизия на ректума и сигмоидното дебело черво).
• Кратки колоноскопи - 100-110 cm.
• Колонофиброскопи - 135-145 см.
• Фиброколоноскопите са дълги - 165-175 см (дължината им позволява да се изследва цялото дебело черво, включително цекума).

Показания за фиброколоноскопия

Фиброколоноскопията на червата (другото име е долната ендоскопия) се предписва рутинно за:

• съмнение за новообразувание;
• язвен колит;
• Болест на Hirschsprung (постоянен запек поради вродена аномалия на червата);
• Болест на Crohn (трансмурален илеит - възпаление на тънките черва при прехода към дебелото черво);
• необходимостта от вземане на материал за биопсия;
• необходимостта от локална хирургическа интервенция;
• хронична диария и запек;

• откриване на кръв и слуз във фекалиите;
• необяснима загуба на тегло;
• висока температура;
• намаляване на нивото на хемоглобина и увеличаване на ESR в кръвния тест.

Фиброколоноскопията се извършва спешно в случай на:

• чревна обструкция;
• кървене;
• откриване на чуждо тяло.

Ендоскопията помага за премахване на чревния волвулус.

---