Основно меню

  • За нас:
  • Услуги:
  • Текущ:
  • Полезна информация:
    • ABC:
    • DEF:
    • GHI:
    • JKL:
    • MNO:
    • PQR:
    • STU:
    • VWX:

полезна информация

  • ABC:
  • DEF:
  • GHI:
    • Раздразнени очи:
    • Активен елемент от менюто: Подагра:
    • Косопад:
    • Възпалено гърло:
    • Хепатит:
    • Херпес:
    • Хомеопатия:
    • Ваксинацията предпазва!:
    • Грип:
  • JKL:
  • MNO:
  • PQR:
  • STU:
  • VWX:

Подаграта се причинява от твърде висока концентрация на пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия). Пикочната киселина се образува в организма от ендогенни синтезирани пурини, които се приемат с храната. Около 80% от тях се елиминират чрез бъбреците.
Приемът и екскрецията на пикочна киселина са балансирани при метаболитно здрави индивиди. Увеличаването на концентрацията на пикочна киселина в организма може да бъде причинено от повишено образуване на киселина или от намалена екскреция.

пикочна киселина

Повишените нива на пикочна киселина не водят непременно до подагра, но колкото по-голяма е пикочната киселина и други тъканни течности, толкова по-голяма е вероятността от подагра. Граничната стойност е 6,5 mg/dl кръв, тъй като тук е достигната граница на разтворимост на пикочна киселина и от тази стойност се получават все повече утаявания под формата на кристали.

Нормализиране на теглото:

Диетичните мерки са неразделна част от терапията при хиперурикемия и подагра. При асимптоматична, неусложнена хиперурикемия със серумна концентрация на пикочна киселина до 9 mg/dl, те обикновено са достатъчни сами по себе си. Лекарствата са необходими само ако серумната пикочна киселина се повиши допълнително или ако се появят симптоми на подагра.
Целта на хранителната мярка е трайно понижаване на нивото на серумната пикочна киселина до 5-5,5 mg/dl.

При пациенти с наднормено тегло нормализирането на теглото е от основно значение за това. Това обаче трябва да се прави бавно, тъй като гладуването рискува нивото на пикочна киселина, което вече е твърде високо, да се повиши.

Прием на пурин:

В допълнение към нормализирането на теглото, ограничаването на приема на пурин чрез храната е в центъра на хранителната терапия. На практика се прави разлика между диета с ниско и ниско съдържание на пурини.

Диета с ниско съдържание на пурини не трябва да консумира повече от 500 mg пикочна киселина на ден, при строго диета с ниско съдържание на пурини максималният дневен прием на пикочна киселина е 300 mg.

На практика се използват хранителни маси за постигане на такава диета. Трябва да се отбележи, че отчасти е посочено съдържанието на пурин, отчасти съдържанието на пикочна киселина, която се получава от нея в организма, така наречения еквивалент на пикочна киселина.
1 mg диетичен пурин се метаболизира в организма до 2,4 mg пикочна киселина.

Избор на храна:

По принцип карантията, месото, рибата и бобовите растения са храни, богати на пурин. От друга страна, яйцата, млякото и млечните продукти и повечето зеленчуци са с ниско съдържание на пурини.

На практика диетата с ово-лакто-зеленчуци * е най-подходяща за постигане на диета с ниско съдържание на пурини. Ако не искате да правите без месо, трябва да ограничите консумацията до 100-150g/ден. Трябва да се избягват карантии и храни на растителна основа, богати на пурин (бобови растения, спанак, зеле), ако е възможно.
Строго диета с ниско съдържание на пурини може да бъде постигната само чрез избягване на месо, колбаси и риба. Растителните храни, чисти и богати на пурин, разбира се са табу тук.

* Ово-лакто-вегетарианство: В допълнение към растителните храни, които се консумират както сурови, така и варени, мляко и млечни продукти, както и яйца са разрешени. Месото и рибата обаче се избягват.

Консумация на алкохол:

Консумацията на алкохол може да бъде проблематична. Малките количества алкохол не оказват значително влияние върху нивото на пикочната киселина в серума, но по-високите нива водят до значително повишаване.
Бирата има относително високо съдържание на пурини, поради което консумацията на бира има особено отрицателен ефект върху подаграта.

Заместители на мазнини и захар:

Високият дял на мазнините в диетата - точно както на гладно - води до образуването на кетонни тела. Те инхибират отделянето на пикочна киселина през бъбреците, така че нивото на пикочната киселина се повишава. Следователно при хиперурикемия/подагра процентът на мазнини не трябва да надвишава 30-35% от общия дневен енергиен прием.
Заместителите на захар сорбитол, ксилитол и фруктоза също водят до повишаване на нивата на пикочна киселина.