Основни принципи и методи за лечение на урологични заболявания в курортите
В. А. Александров, С. О. Бадилкес, 3. Е. Биховски и др.
"Частна спа терапия"
Издателство "Медгиз", М., 1958.
Съкратено
Сред уролозите няма консенсус относно важността на балнеолечението на урологични заболявания. Заедно с неговите поддръжници, които горещо препоръчват балнеолечение за различни лезии на пикочните и гениталните органи, има и негови противници, които отричат ролята на курортните фактори при лечението на урологични пациенти и дори ги считат за вредни за някои заболявания, особено за уролитиаза . Междувременно няма съмнение, че правилно проведеното балнеолечение в показаните случаи предоставя значителна помощ при различните страдания на пикочната и репродуктивната система.
Минералните извори са основният лечебен фактор в балнеоложките курорти. При поглъщане минералните води въздействат върху тялото и протичащите в него болезнени процеси не само поради диуретичните си свойства, но и поради свойствата, дължащи се на химичния си състав.
Що се отнася до диуретичния ефект на минералните води, той може да се обясни (В. А. Александров, Г. А. Гуревич и И. Н. Поройков, А. А. Лозински) с наличието в тях на свободен въглероден диоксид, който ускорява абсорбцията и преминаването на водата през кръвта и бъбречния филтър, както и наличието на калциев бикарбонат, който абсорбира излишната течност от тъканите. Доказана е зависимостта на диуретичния ефект на водата от степента на нейната минерализация, определена от количеството плътни вещества, съдържащи се в нея (в грамове на литър). По този начин експериментални изследвания и клинични наблюдения (В. А. Александров, В. П. Ильинский, Б. А. Шмуклер) установяват, че нискоминерализираните води имат най-голям диуретичен ефект.
Укрепването на диурезата е общоприет принцип при лечението на възпалителни и камъкообразуващи процеси, но използването на вода изисква редица условия. Те включват, на първо място, задоволително състояние на сърдечно-съдовата система, наличие на достатъчно количество функциониращ бъбречен паренхим, който може да задоволи повишените изисквания за филтриращия апарат на бъбреците и липсата на динамични или механични пречки за уриниране в пикочните пътища.
Степента на електролитна дисоциация на химичните елементи, които съставляват неговия състав, също е тясно зависима от солеността на водата. Контингентът от урологични пациенти, изпратени в питейни курорти, се състои главно от лица, страдащи от възпалителни и камънообразуващи процеси на бъбреците и пикочните пътища. От възпалителни заболявания на пикочните органи, лечението с минерални води е показано при хроничен цистит и пиелит с всякаква етиология, с изключение на туберкулозен, както и при калкулозен пиелит, при който лечението с минерални води често носи значително подобрение. Лечението с минерални води не е показано при пионефроза, туберкулоза на бъбреците и пикочните пътища, при новообразувания.
Минералните води помагат за разтваряне на слузта, измиване на токсините, което има благоприятен ефект върху състоянието на пациентите; болка, дизурия намаляват или напълно спират, явленията на интоксикация изчезват. В същото време урината се нормализира - тя става по-прозрачна поради намаляване на левкоцитите, слузта, бактериите. При калкулозния пиелит терапевтичният ефект на минералните води е по-малко постоянен, тъй като възпалителното състояние на бъбречното легенче се подкрепя от съществуването на зъбен камък - чуждо тяло, което наранява лигавицата и насърчава дълбокото проникване на инфекцията. При калкулозен цистит първо е показано отстраняването на камъни по консервативен или хирургичен метод и едва след това насочването на пациентите към курорта за питейно лечение с минерални води с обикновено персистиращ цистит.