Основни причини и диагностика на сърдечна болка - Васкулит Сърдечни болки след излизане
Weingart, H. Сърдечна болка след отнемане Несърдечна болка в гърдите Коментар: Проф. Pap Ákos Вълнението и страхът на пациентите може да са признак на нестабилност, но може и да е предвестник на критично състояние. Първата стъпка е да се изключат животозастрашаващи състояния, включително миокарден инфаркт и белодробна емболия.
След изключването на сърдечните причини, спектърът от възможни причини е все още много широк: от рефлуксна болест до нарушения на моториката до белодробна, гръбначна и функционална болка.
Конкретният случай
Основната цел на нашата статия е да направи преглед на диференциалната диагноза на несърдечна гръдна болка. Ключови думи: ахалазия, аортна дисекция, сърдечна болка след излизане, възпаление на жлъчния мехур, панкреатит, херпес зостер, интеркостална невралгия, пневмоторакс, синдром на Mallory-Weiss, невралгична рефлуксна болест, неврит на мускулно-скелетната болка в гърдите, езофагеална подвижност, езофагеална подвижност 71-годишен случай Anamnesis -старата жена е транспортирана до спешното отделение с линейка поради нарастваща болка в гърдите.
Не се наблюдава задух.
Болките не са свързани с дишане или друго движение. Пациентът е приемал антибиотици в продължение на 8 дни поради пневмония.
Значителни предишни заболявания: етап 2 на коронарна болест на сърцето и компенсирана бъбречна недостатъчност на базата на диабетна нефропатия. Неговите редовни лекарства, включително mg ацетилсалицилова киселина, са приемани в деня на приема.
Разследвания Пациент със затлъстяване, но изтощена жена кандидатства за прием. На ЕКГ се наблюдават признаци на блок на левия крак, със сърдечна болка след излизане, придружена от нарушение на реполяризацията. Сред лабораторните тестове тестът за тропонин Т е отрицателен и кръвните нива на креатинин киназа СК и лактат дехидрогеназа LDH също са в референтния диапазон след инфаркт на миокарда след обостряне на миокарден инфаркт.
От друга страна, беше установено, че нивата на CRP и D-димерите са необичайно високи. Анализът на кръвните газове не показва разлика. Рентгеновите лъчи на гръдния кош отразяват състоянието, подходящо за възрастта на пациента и не се наблюдава инфилтрация. Дясната половина на сърцето изглеждаше нормална, не беше по-широка и средното белодробно налягане не беше повишено. По време на записа пациентът каза, че е ял малко от предния ден, тъй като болката му се е усилила в резултат на консумацията на твърда храна.
Контролно измерване на нивото на тропонин, извършено 3 часа по-късно, също дава отрицателен резултат. Поради затруднено преглъщане сутрин след приемането бяха направени огледала на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.
Бюлетин - регистрирам се, защото това е добре за мен
През следващите дни оплакванията спаднаха бързо, толкова много, че пациентът скоро можеше да бъде изписан от нашето отделение, при условие, че терапията с флуконазол беше обсъдена от лекаря на линейката за остър коронарен синдром. Основната задача е да се обоснове или изключи това, особено в случай на предишни заболявания и рискови профили. В същото време обаче е много важно пациентът да бъде разпитан внимателно и задълбочено относно историята.
Аварийната ситуация и краткото налично време често ограничават медицинската история преди постъпване в болница, така че пациентите трябва да бъдат интервюирани повторно.
- Какво да направя, как да помогна Ако причината за болката е неизвестна Ако не можете да определите какво причинява болката в сърцето ви - каквато и да е причината, направете следното: Не изпадайте в паника, успокойте се, не бъдете нервни, дишайте плавно и плитко.
- Карикатура отказване от тютюнопушенето
- Всяка година стотици хиляди хора се лекуват в спешни отделения от болки в гърдите поради ангина пекторис.
- 10 признака кога трябва да посетите лекар, ако почувствате болка след тренировка remenysegiskola.hu
В описания случай придружаващата одинофагия е разкрита само по време на планирането на по-нататъшни диагностични стъпки. Несърдечна болка в гърдите Обикновено се счита за заплашителен знак, ако водещият симптом е болка в гърдите.
Често обаче пациентите се оплакват само от дифузно усещане за натиск или усещане за парене в гърдите.
Болката може да бъде предизвикана и от натиск, тя може да бъде свързана с дишането, движението, натоварването. Основната задача на лекаря е да идентифицира остри животозастрашаващи състояния, изискващи незабавна терапевтична намеса.
В тази статия бихме искали да обърнем внимание на необходимостта от предприемане на подходящи стъпки за откриване на възможни несърдечни дисфункции и заболявания след изключване на остри животозастрашаващи събития. Внимателният и разумен избор на диагностични стъпки може да помогне за класирането на причините за неспецифични симптоми след сърдечна болка след излизане от сърдечната болка.