Основни гинекологични операции
Гинекологичните операции се делят на малки и големи.
ДА СЕ незначителни гинекологични операции са диагностициранистатично остъргване на лигавицата на тялото и шийката на матката, аспирация на ендометриума, биопсия, полипектомия, вимеотстраняване на роден миоматозен възел, диатермокоагулация, крио- или лазерно унищожаване на ерозия на шийката на матката.
В гинекологичните болници също се извършваизкуствено прекъсване на бременността до 12 седмици.
Всички незначителни гинекологични операции се извършват отпо бесилка.
Диагностичен кюретаж лигавицата на тялото на матката е направена за определяне на хистологичната структура на ендометриума при маточно кървене, хиперпластични процеси на ендометриума и за контрол на продвижени от хормонална терапия.
Комплект инструменти: вагинален спекулум и повдигач, комплект дилататори на Гегар, куршум и двустранни форцепс, маточна сонда, комплект кюрети (№ 2 и № 4), коренцанги, стерилни памучни топки, салфетки.
Техника на операция: шийката на матката е изложена в спекулумлак, лекувайте първо вагината и шийката на матката със сух стерилен тампон, а след това с тампон, потопен в 96% етилов алкохол или йодонатен разтвор. Куршум или двукраен форцепс фиксират шийката на матката, след което асансьорът се отстранява. По време на процедурата медицинската сестра държи вагиналния спекулум. Оса маточна сондатой се вкарва внимателно през цервикалния канал в маточната кухина и се определя местоположението на матката и дължината на нейната кухина. Персонализиранно при здрава жена, която ражда, дължината на матката по протежение на сондата епоставя 7-8 см. След това цервикалният канал се разширява с помощта на разширителите на Гегар. Кюретата внимателно се вкарва без усилие през цервикалния канал в маточната кухина и се произвеждаоловна кюретаж на лигавицата на тялото на матката в определениетоотпуснат ред: първо, предната, после задната стена и накрая контролирайте ъглите. Остъргването се събира в малък контейнер и се изпраща за хистологично изследване.вани. В посоката посочете фамилията, собственото име, бащиното име и възрастта на пациента, номера на медицинската история, деня на менструалния цикъл, диагнозата, естеството на хормоналното лечение.
С отделен диагностичен ендо кюретажметрии и лигавица на цервикалния канал при съмнение за рак на матката първоначално, преди разширяване на шийката на маткатаnala на шийката на матката, произвеждат остъргване на нейната лигавицаki, а след това - всички етапи на остъргване на лигавицата на тялото на матката. Остъргванията от ендометриума и лигавицата на шийката на матката винаги се поставят в различни контейнери и се изпращатсе използват за хистологично изследване с отделнидъски.
Аспирация на ендометриума ви позволява да получите биопсияхомеметрия без разширяване на цервикалния канал и анестезия. Подготовката за операция не се различава от тази за леки хирургични интервенции. След фиксирането и лечението на шийката на матката се въвежда тесен метален връх през цервикалния канал върху специална спринцовка, в средатас които се получават фрагментите на ендометриума. Образецът за биопсия се поставя в контейнери с 10% разтвор на формалин и режисиранотидете на хистологично изследване.
Изкуствено прекъсване на бременността (члвенозен аборт) може да се извърши за кратко време, от 2-3 дни до 21 дни закъснение при следващата менструация (мини аборт) и на по-късна дата (до 12 седмици от бременността).
Мини аборт може да се извърши в болницата и в антенаталната клиника. Възможността за провеждането муразделя само лекаря, след като потвърди наличието на бременнанос и неговата продължителност (ултразвук).
Комплект инструменти: вагинален спекулум, куршумфорцепс, маточна сонда, разширители на Гегар, форцепс, вакуумен аспиратор и накрайници за него. Аспи машинаУоки-токито се състои от електрическа помпа, контейнер, накрайници и свързваща тръба, която обединява всички тези части в едно устройство. Помпата има вакуумметър със скала от 0 до 760 mm Hg. Изкуство. В зависимост от продължителността на бременността и KliВ нормална ситуация се избира разреждане в диапазона от 0,5-1 атм. Всмукателният връх има два странични отвораstia, разположен близо до края му.
Техника на операцията: Операцията обикновено не изисква анестезия. След излагане в огледала, обработка и фиксиране на шийката на матката, маточната кухина се сондира. Без разширяване на цервикалния канал, връх се вкарва в маточната кухина (за мини-аборт се използват гъвкави пластмасови канюли с отвори). Включетепаратус и аспирират съдържанието на матката. Операцията се счита за завършена, ако съдържанието не попадне в резервоара.
Изкуствен аборт в рамките на период от 6 до 12 седмици може да се извърши чрез метода на вакуум аспирация и метода на изстъргванематка.
Комплект инструменти: вагинален спекулум, rasразпръсквачи Gegara до № 12, маточна сонда, дълги клещивие, кюрета с различни размери, аборт, вакуумен аспиратор и накрайници за него, куршуми и двузъби форцепс, форцепсgi (фиг. 74).