Основна информация за лекарството - NovoMix 30
А1. Какво представлява NovoMix® 30?
NovoMix® 30 (двуфазен инсулинов аспарт) е инсулинов аналог, съдържащ 30% бързодействащ инсулин аспарт и 70% протаминиран инсулин аспарт (протамин-кристален компонент) със средна продължителност, които след инжектиране в подкожната тъкан се абсорбират с различна скорост. Бързото начало на действие на NovoMix® 30 допринася за по-ефективен и предсказуем контрол на нивата на кръвната захар, по-специално след хранене, в сравнение с двуфазния човешки инсулин. Използвайки лекарство, което съдържа както бързодействащи, така и бавнодействащи компоненти, можете да постигнете най-добрия резултат при лечението на пациенти с диабет.
А2. Какъв е механизмът на действие на NovoMix® 30?
В концентриран разтвор, използван за инжекции, разтворимият (нормален или традиционен) човешки инсулин образува агрегати (хексамери). Преди да се абсорбират в кръвния поток, тези агрегати трябва да се дезагрегират (да се разпаднат) на мономери. Този процес отнема известно време и по този начин забавя началото на действието на разтворимия човешки инсулин. За разлика от това, след инжектиране инсулин аспарт се дезагрегира много по-бързо от разтворимия човешки инсулин, което води до по-бързо
началото на неговото действие. Това допринася за по-ефективен контрол на глюкозата след хранене, тъй като пикът на активност на аспарта съвпада с пика на повишаване на глюкозата след хранене. Ето защо NovoMix® 30 може да се прилага непосредствено преди хранене, за разлика от традиционните човешки инсулини, които трябва да се прилагат 30 минути преди хранене. Протамин-кристалният компонент на NovoMix® 30 се абсорбира за по-дълъг период от време, което отговаря на нуждите от базален инсулин.
Видео: Слепота от инжекции: неразрешено лекарство се използва в изследователския институт Helmholtz в продължение на 8 години
A3. Защо протамин-инсулин аспарт се използва като основен компонент в NovoMix® 30, а не обикновен NPH инсулин?
Протаминовите групи, използвани за забавяне на абсорбцията на инсулин, могат да се отделят от една инсулинова молекула и да се свързват с друга инсулинова молекула. Ето защо, ако инсулин аспарт се смеси с инсулин NPH, тогава определен брой протаминови групи, отделящи се от инсулин NPH, ще се прикрепят към молекулите инсулин аспарт. Резултатът е смес от протаминирани и непроминирани молекули от човешки инсулин и инсулин аспарт. Тази смес има непредсказуема кинетика. Когато се приготвя смес от инсулин аспарт с протаминиран аспарт, тази ситуация не възниква. Съотношението на непроминирани/протаминирани молекули остава постоянно (30/70), независимо от движението на протаминовите групи между отделните молекули. С други думи, такава смес е стабилна и осигурява по-добър и по-предвидим ефект.
A4. Какви са ползите от двускоростната абсорбция на инсулин?
Абсорбцията на компонентите на NovoMix® 30 с различна скорост позволява една инжекция да отговори на нуждите от базален и свързан с храната инсулин. Това намалява броя на инжекциите и създава по-опростен и по-малко травматичен режим на лечение за пациента в сравнение с основната болусна инсулинова терапия. Трябва да се отбележи, че наличието на непроминиран инсулин аспарт (кратко и бързодействащ компонент) в NovoMix® 30 дава възможност за по-ефективно нормализиране на нивото на глюкозата след хранене в сравнение с обичайните режими на приложение на традиционния човешки НПХ инсулин 1 или двуфазен човешки инсулин 2,4. Това е особено важно в светлината на скорошни проучвания, които показват, че хипергликемията след хранене има по-голям ефект върху риска от сърдечно-съдови заболявания, отколкото глюкоза на гладно 5-8 .
A5. Какви предимства могат да се очакват от NovoMix® 30 в сравнение с двуфазния човешки инсулин?
Тъй като ефектът на NovoMix® 30 настъпва по-рано от двуфазния човешки инсулин (DHI), използването му дава възможност за по-добър контрол на нивата на кръвната глюкоза след хранене. Това е много важно предимство на лекарството, тъй като при много пациенти именно високото ниво на глюкоза в кръвта след хранене е основната причина за лошия гликемичен контрол като цяло. В допълнение, постпрандиалната хипергликемия се счита за водещ рисков фактор за развитието на сърдечно-съдова патология и други усложнения на захарния диабет.