Основи - Фликтен

блистер е популярният термин за образуване на мехури - мехурчета с течност, които се появяват на повърхността на кожата. Причините за появата на мехури са изгаряния и триене. Ако те не са твърде болезнени, направете всичко възможно да ги запазите непокътнати, тъй като кожата, с която са покрити, е естествена бариера срещу бактериите и намалява риска от инфекции. Покрийте малките мехури с лепяща превръзка, а големите с тънка, пореста превръзка, която абсорбира влагата, като същевременно позволява на кожата да диша.

Не чупете мехурите, освен ако не са болезнени или ако не ви пречат да ходите или да използвате ръцете си. За да намалите болката, причинена от мехури, опитайте се да ги изпразните, оставяйки кожата непокътната. Ето как:

• Измийте ръцете и пикочния мехур с топла сапунена вода.
• Нанесете йод или медицински алкохол върху пикочния мехур.
• Стерилизирайте остра игла с медицински алкохол.
• Направете няколко ужилвания към ръба на основата с иглата. Изчакайте течността да се отцеди, оставяйки кожата непокътната.
• Нанесете антибиотичен мехлем върху пикочния мехур и покрийте с превръзка.
• След няколко дни изрежете мъртвата кожа със стерилизирани ножици с медицински алкохол. Нанесете мехлем отново и покрийте с превръзка.

Консултирайте се с Вашия лекар, ако има признаци на инфекция около пикочния мехур - гной, зачервяване, болка. За да предотвратите появата на мехури, използвайте ръкавици, чорапи или превръзка, за да предпазите мястото от триене.

мехури са булозни лезии, пълни с течност, разположени в повърхностните слоеве на кожата, причинени главно от триене, изгаряния, измръзване, излагане на химикали или инфекции. Повечето мехури съдържат бистра течност, наречена серум или плазма. Основите обаче могат също да съдържат кръв или гной.

Пикочен мехур или образуване на мехури може да се образува, когато Кожата е била травмирана от триене, излагане на топлина, студ или химикали. Натрупаната течност предпазва подлежащите тъкани от травми, позволявайки им да се излекуват. (2) (4)

Това са едни от най-честите наранявания на активен човек. Обикновено причинява лек дискомфорт, изискващ проста медицинска помощ и ограничаваща активността за кратко. Фрикционните мехури обаче могат да причинят дискомфорт или да се заразят и да причинят вторичен импетиго с целулит и евентуално сепсис. (5)

Медицинската помощ за тези кожни лезии включва дренаж и стерилна превръзка. Този метод намалява дискомфорта и предпазва зоната от суперинфекция. Ако се развие суперинфекция, се използва антибиотична терапия. (6)

Патофизиологичен механизъм

Изследвано е влиянието на епидермалната хидратация върху триенето на човешката кожа срещу текстила. Повишената хидратация на кожата може да причини специфични за пола промени в механичните свойства и топографията на човешката кожа, което води до омекотяване на кожата и увеличаване на действителния контакт и адхезия.

Разтриването на кожата с постоянна сила причинява леко първоначално ексфолиране на кожата, последвано от лек еритем, усещане за парене и локални ужилвания, докато около еритема се развива бледа област. Бледността в крайна сметка се простира до еритематозната област, причинявайки мехур. (4) (3)

Причини и рискови фактори

Фрикционни светкавици

Интензивното механично триене на кожата може да причини образуване на мехури. Този тип трептене е по-често след пътуване на дълги разстояния или ако носите нови и неудобни обувки. Основите са по-често на ръцете и краката, тъй като тези крайници са податливи на триене по време на ходене, бягане или извършване на повтарящи се движения. Основите се формират по-лесно на мокра кожа, отколкото на суха кожа и се намират през влажни сезони. По-малко агресивното триене за дълги периоди от време може да причини мазоли. И двата вида лезии могат да причинят тежки усложнения, като улцерация на краката и инфекция, особено когато са засегнати кръвообращението и локалната сензорна функция, като при диабет, невропатия или периферна артериална болест. (2) (6)

Екстремни температури

Моментът на поява на основата е полезен при определяне степента на изгаряне. Изгаряния от първа и втора степен могат да причинят мехури, но изгаряне от втора степен ще предизвика незабавно образуване на мехур, а изгаряне от първа степен може да причини мехури за няколко дни.

Излагане на химикали

Понякога кожата образува мехури, когато влезе в контакт с козметичен продукт, препарат, разтворител или други химикали. Лезиите са известни като контактен дерматит. Основите могат да се развият и в резултат на алергична реакция към ужилване от насекомо или докосване на отровно растение. (2) (5)

Други медицински състояния, които определят образуването на мехури:

Има редица патологични състояния, които могат да причинят мехури. Най-често срещаните са варицела, херпес, импетиго и форма на екзема, наречена тареидроза.

Други много по-редки състояния, които причиняват мехури Те включват:
- булозен пемфигоид: състояние на кожата, което причинява големи, напрегнати мехури и обикновено засяга хора над 60 години
- пемфигус: тежко състояние на кожата, при което се развиват мехури, ако се приложи натиск върху кожата; мехурите лесно се чупят, оставяйки повърхностни язви, които могат да се заразят
- херпетиформен дерматит: кожно заболяване, което причинява силно сърбящи мехури, обикновено по лактите, коленете, гърба и задните части
- хронична булозна дерматоза: заболяване, което причинява мехури по лицето, устната или гениталната лигавица
- булозна епидермолиза, синдром на облъчване на кожата. (5) (2)

Знаци и симптоми

Фрикционните основи са склонни да се появяват в области със силно прилепнал рогов слой (длани, ходила, гръбна част на пръстите). В областите на тялото, където роговият слой е тънък, многократното триене причинява ерозия на роговия слой с появата на ерозия или абразия вместо мехур. Основите на триене често се срещат при деца, които носят неудобни обувки, намиращи се на петите.

Рискът от поява на трептене в определени кожни участъци се увеличава с големината на силата на триене и броя на циклите на контакт на обекта с кожата. Влагата и лубрикантите, присъстващи на повърхността на кожата, са допълнителни фактори. При по-висока сила на триене са необходими по-малко цикли на триене на кожата, за да се получи мехур.

Влагата на кожата може да увеличи силата на триене или временно да я намали чрез смазване. (1)

Диагностична

Хистопатологично изследване

Основите се формират от разцепването, разположено в спинозния слой. Това е очевидно при епидермалната некроза. Таванът на блистера се състои от нормални и некротични кератиноцити и под от нормални, оточни и дегенерирали кератиноцити. Кухината на блистера е изпълнена с бистър транссудат. Налице е висока митотична активност в основата на движението почти 30 часа след образуването на триенето. Не се наблюдава значим възпалителен инфилтрат, ако пикочният мехур не е заразен. (2) (6)

предотвратяване

Основите на триенето могат да бъдат предотвратени чрез намаляване на триенето до ниво, което не причинява триене. Основите на растенията могат да бъдат предотвратени чрез носене на удобни обувки и чисти чорапи. Тесните обувки или обувките на висок ток най-често причиняват мехури. Лезиите се развиват особено върху влажна кожа, така че носенето на чорапи за регулиране на влажността или честите механични удари помага в случай на крака с изпотяване. Докато спортувате, специалните чорапи могат да ви помогнат да запазите краката си сухи и да намалите риска от мехури. (4)

Още преди травмираната еритематозна област да се образува, покривайки я със защитна превръзка, за да се намали интерфейсът между засегнатата област и обувката, може да предотврати образуването на лезията. Обикновено бинтовете на краката трябва да се прилагат ежедневно. Този тип интервенция може да се използва върху обувки, които се носят ежедневно в спортове като хокей, кънки. Честотата на основите на триене върху растенията може да бъде намалена чрез използване на неопренови подметки, акрилни или тънки полиестерни чорапи.

За да избегнете появата на мехури по ръцете, носете ръкавици, когато използвате инструменти или извършвате ръчна работа. За намаляване на триенето може да се използва смазка, обикновено талк на прах. (1) (4)

Слънцезащитните кремове могат да се използват през горещите периоди на деня, за да се избегнат мехури след слънчево изгаряне. Защитните ръкавици са подходящи за хора, които работят с препарати, почистващи продукти или разтворители.

Лечение

Основното им триене включва стерилен дренаж на лезията, като същевременно поддържа тавана непокътнат, за да служи като превръзка. Този метод помага за облекчаване на дискомфорта и предпазва зоната от суперинфекция. Ако епителният таван на пикочния мехур е напълно или частично отстранен, зоната ще бъде третирана като отворена рана чрез прилагане на антисептична и хирургична превръзка. Доказано е, че хидроколоидните превръзки намаляват дискомфорта и насърчават заздравяването. Някои лекари препоръчват премахване и прилагане на нитрофуразонов крем, последвано от превръзка. (5)

Правилната грижа за мехурите е важна, за да се предотврати развитието на вторичен импетиго с възможен целулит и сепсис. Ако се развие импетиго, ще се проведе системна антибиотична терапия. (1)

• Болест на котешка драскотина
• Фетилна ихтиоза
• Уртикария и ангиоедем
• Контактен дерматит
• Херпетиформен дерматит - болест на Дюринг
• пемфигус
• Еритема на седалището
• Инфекциозен целулит
• меланом
• Немеланомен рак на кожата
• Пилинг на кожата
• кожата

Колкото и изненадващо да изглежда, бебетата също могат да имат акне, особено през първия месец от живота.

Защо сухотата на кожата се появява при деца, какви фактори я влошават, какви са характерните прояви и как трябва да бъде.

Остарялата кожа е неизбежна последица от изминаването на годините и често първият признак, който издава нашата възраст.

---