Орторексията е патологична фиксация върху здравословната храна »
Интервю | Атина Цасамба Уелш в разговор с ... проф. Д-р мед. Габриела Милош
PraxisDepesche: Проф. Милош, какво се разбира под орторексия?
Професор доктор. мед. Габриела Милош: Американският лекар Стивън Братман разработи въпросник през 1997 г., за да оцени патологичното поведение по отношение на храненето. Братман въведе термина за хранително разстройство orthorexia nervosa, но той е противоречив в науката. Според него орторексията описва патологична фиксация върху здравословната храна.
Защо терминът е спорен?
За разлика от анорексията, булимията и разстройството от преяждане, орторексията не е признато заболяване. Орторексията е начин на хранене, който може да стане патологичен. Докато анорексията, булимията и разстройството с преяждане са свързани с количеството консумирана храна, орторексията се фокусира върху качеството на храната. Орторексията обаче може да бъде предшественик на анорексията. Такъв е случаят, когато някой контролира твърде много и следователно яде твърде малко. От друга страна, тези хора по-късно могат да страдат от преяждане и да повърнат забранените за тях храни. Булимичното преяждане е много често.
Какви симптоми предполагат орторексия?
Живеем в общество, в което храната е много важна. Разполагаме с много информация за това какво е здравословно и нездравословно. Тази информация е отчасти противоречива. Въпреки това има хора, които искат да оптимизират собствената си храна. Все повече храни за тях не може да се говори, например защото те или не са органично отгледани, съдържат захар или ненаситени мастни киселини. В ежедневието им изборът на подходяща храна се превръща във фокус на живота. Страдащите прекарват много време, като интегрират хранителните си предпочитания в ежедневието си. Ако дадена храна не отговаря на зададения им стандарт, те я отказват. Изборът на разрешени храни става все по-малък и по-малък.
Какви са последиците от яденето на обсесивно-компулсивна диета?
Засегнатите се подчиняват на самоналожени правила, които могат да доведат до физически и психологически увреждания. Те отказват покана за вечеря, защото не знаят откъде идват съставките. Често те се чувстват превъзхождащи хората, които се хранят нормално. За тези, които са склонни към хранително разстройство, тази поза може да стане опасна, тъй като може да доведе до клинично хранително разстройство като булимия, анорексия или разстройство от преяждане. По същия начин недохранването може да бъде резултат от натрапчиви здравословни хранителни навици. Често орторетиците имат недостиг на мастноразтворими витамини като витамини А, D, Е и К. Има пациенти с орторекция, които приемат витаминни таблетки, защото ги намират за по-безопасни и по-чисти.
Как засегнатите могат да предотвратят недостатъчно снабдяване с основни хранителни вещества?
Като консумирате достатъчно разнообразни храни. Например, трудно е да се храните здравословно веганско. Веганите трябва да полагат специални грижи, за да си набавят достатъчно протеини и други хранителни вещества като витамин В12. Тази диета може да доведе до протеинови или други хранителни дефицити. Консумирането само на плодове и зеленчуци просто не е достатъчно за балансирана, пълноценна и здравословна диета. Засегнатите трябва да консумират мастноразтворими витамини, протеини и въглехидрати. Недостигът на витамин D и калций може да доведе до чупливи кости и спонтанни фрактури, дори при млади хора.
Каква роля играе семейният лекар?
Засегнатите хора често са убедени, че се хранят много здравословно. Те често виждат своя общопрактикуващ лекар по различна причина. Семейният лекар играе много важна роля, тъй като той обикновено познава пациентите си отдавна. Следователно той обективно забелязва дали пациентът е отслабнал много за кратък период от време и дали този човек е на ръба да има поднормено тегло. Ако има някакво подозрение, той трябва да попита как точно се храни човекът и да изследва кръвните стойности и да се намеси. В подробна дискусия той може да прецени дали това е преувеличена здравословна диета или сериозно хранително разстройство. Той може също така да насочи пациента си към институция за хранителни разстройства, като например при нас в USZ, при психолози и психотерапевти или при работната група за хранителни разстройства.