Орторексия - манията за здравословно хранене

В общество, където затлъстяването има тенденция да се превърне в истински бич, грижата за здравословното хранене едва ли може да се счита за проблем. Той обаче съществува: той се нарича орторексия и е хранително разстройство с потенциално тежки последици. С прости думи това се превръща в мания или пристрастяване към здравословното хранене.

хранене

Терминът нервна орторексия е използван за първи път от калифорнийския лекар Стивън Братман през 1997 г. Той го използва, за да характеризира хората, които определят диетите и строгите си диети от желание да се хранят здравословно. Етимологията на тази дума също е назидателна: орторексия идва от гръцкия orthos, което означава правилен и орексис - апетит. (1)

диетолог Марджори Нолан, говорителят на Академията по хранене и диететика, обръща внимание на факта, че „Орторексията тръгва от искреното желание да стане по-здрава, но е доведена до крайност. Орторексичният човек обикновено избягва да яде преработени храни, като бяло брашно или захар. Той ще отхвърли всяка храна, която не е етикетирана като органична. Дори пълнозърнестият хляб, продукт, считан за изключително здравословен и с високо съдържание на фибри, може да бъде отхвърлен от такъв човек по простата причина, че е преработен. "(2)

Въпреки че това състояние не е официално признато за хранително разстройство, приликата му с други хранителни разстройства, като анорексия или нервна булимия, не може да бъде пренебрегната. Манията също е фокусирана върху храната, а човекът, който възприема това поведение, е притеснява се за качеството на храната, а не за нейното количество. Освен това поведението на орторексиците обхваща три представителни атрибути за всяко хранително разстройство:

  • социална изолация
  • трептене между екстремни емоции и чувства
  • мания за това, което консумирате. (3, 4)

През 2004 г. изследователи от Universita degli Studi di Roma La Sapienza инициират изследване на орторексията върху извадка от 404 субекта. 6,9% от тях са диагностицирани с орторексия - повече от процента на анорексия и булимия, взети заедно - и, изненадващо, по-голямо разпространение се наблюдава при мъжете, особено тези с ниско ниво на образование. - и двете наблюдения са склонни да противоречат на общото възприятие за хранителни разстройства. Това възприятие произтича от конкретни проучвания и от признатата тенденция жените да бъдат по-загрижени от мъжете с външния си вид и здравето си. (1, 4, 5)

Несъмнено тази тенденция е до известна степен резултат от обществото, в което живеем. Почти няма ден, в който да не четем по вестниците или да гледаме по телевизията всякакви медийни сигнали за потенциално опасни храни или заболявания на животните, с които се храним: генетично модифицирани храни, канцерогенен потенциал на аспартама, метали тежко месо от риба, високо соево мляко с изофлавон, краставици с бактерии E. Coli, птичи грип, овчи скрейпи, болест на луда крава и др.

Всичко това се допълва от препоръките на здравните организации: избягване на излишната захар и наситените мазнини, яденето на 5 различни плода и зеленчука на ден, млечни продукти на всяко хранене и много други. Всичко това са полезни съвети, които да следвате при нормални обстоятелства, с изключение на това, че орторексиците по някакъв начин губят способността си да разпространяват тази информация и да я адаптират към начина си на живот и нуждите на собственото си тяло.

Те приемат такива съвети като истинска догма и когато източниците, от които са информирани, не са точно упълномощени, а напротив, потенциално грешни, здравето им е застрашено. Всяко отклонение от начина, по който трябва да се храните здравословно, за тях става непоносимо и нарушаването на правилата, които те определят като резултат, води до силно чувство за вина и безпокойство. (6)

Защо орторексията е опасна

Орторексиците са склонни да развиват фиксация върху определени храни, които елиминират от диетата си, докато всъщност не се откажат от цяла група храни. За такива хора всяка храна може да се превърне в източник на подозрение.

Манията по здравословна диета ги принуждава постоянно да ограничават максимално приема на сол, защото това боли сърцето им; но също и консумация на захар, поради риска от диабет; те също стават обсебени от наситените мазнини, които повишават нивата на холестерола, но и от желанието да ядат колкото се може повече плодове и зеленчуци, за да не се развият ракови тумори. Разбира се, тези плодове и зеленчуци трябва да са биологични, да не се третират с пестициди, без консерванти, оцветяващи добавки и т.н.

Въпреки факта, че всички тези диетични тенденции обикновено се препоръчват от диетолозите за по-здравословен начин на живот, проблемът възниква, когато въпросното лице стане обсебено от всички тези фактори. Орторексията довежда това поведение до крайност. Лесно да си представим, тези, които достигнат до този момент, автоматично се изолират от околните. Както професионалният, така и личният или семейният им живот страдат много поради това - орторексикът не мисли за участие в социални или семейни събития, където ще бъде поставен в ситуация на консумация на храни, които той отхвърля толкова яростно.

За по-ясна картина на това какво означава да се развие мания за храна, достатъчно е да се каже, че тези, които страдат от орторексия прекарват дори повече от три часа на ден в мислене за диетата си и как да я пречистят. Следователно те ще загубят абсолютно всяко удоволствие от яденето, като единствената цел е да консумират някои здравословни храни, да избягват колкото се може повече от болести и да живеят възможно най-дълго.

Едно от най-големите предизвикателства при подобряването на това поведение е осъзнаване на тежестта на ситуацията - Повечето хора не смятат, че имат нужда от помощ, а напротив, наистина се гордеят с начина, по който контролират диетата си. Точно заради това орторексията може да причини големи здравословни проблеми и в екстремни ситуации дори смърт. (2, 6, 7)

Прилики и разлики между орторексия и анорексия

Патогенезата на орторексията

Както вече предложих, Нервната орторексия е следствие от комбинация от социални, биологични и психологически фактори. Проучванията по тази тема все още са доста редки и не показват резултати, които могат да се считат за универсални. За разлика от анорексията, която е особено характерна за жените и юношите, орторексията е често срещана и при двата пола и особено често при хора на възраст между 20 и 40 години. Изглежда, че тенденцията за развитие на това поведение е по-висока в случая на тези, които работят в областта на храненето или здравето; най-вероятно поради повишена загриженост за собственото здраве и контакт с всякакви болести или болни хора.

Такова девиантно поведение може да се определи от много фактори: семейни навици, социални тенденции, икономически проблеми, скорошни заболявания или просто контакт с информация за определена храна, което човекът приема и решава да следва стриктно. Най-често обаче интересът към здравословното хранене произтича от емоционална криза и желанието да се извлекат незабавни ползи; След като се вземе това решение, натрупаните страхове и напрежение започват да се разсейват, поради усещането за абсолютен контрол, което те имат върху собственото си здраве, но също и заради фалшивата неуязвимост, която интуират. (8)

Симптомите на орторексията са сериозни, хронични и далеч по-тежки от това, което обикновено наричаме избор на здравословен начин на живот. Орторексикът се дистанцира от околните, считайки социалните отношения за много по-малко важни от зачитането на собствените хранителни навици. Това хранително разстройство е свързано с някои форми на обсесивно компулсивно поведение при някои пациенти. Но изолацията и безпокойството, които възникват винаги, когато има „опасност“ от неспазване на тези навици, не са единствените тревожни симптоми.

Приетата диета може да причини калорични ограничения, и въпросният човек може да отслабне много. Често индексът на телесна маса на орторексик е подобен на този на анорексик (под 18 г. 5). И ако ограниченията за храните са твърде тежки, може да се инсталира недохранване. Липсата на правилно хранене и всички лишения, на които се подлагат орторексиците, могат да доведат сърдечни усложнения, откази на някои органи и накрая, смъртта. (7)

Симптоматология и диагностика

Орторексията е хранително разстройство, често свързано с обсесивно компулсивно поведение. Въпреки че все повече хора се притесняват от това, което консумират, спазването на строга диета не е непременно знак за развитието на това разстройство. По-точно, може да се говори за орторексия, когато тези диетични ограничения, които човек му налага, доминират в мислите му и се превърнат в основна мания.

Асоциирано лечение

Както при анорексията и булимията, Симптомите на орторексията са опит за справяне със сложни емоции и чувства, с дълбоки корени, които надхвърлят представата за диета. Те често се проявяват бавно, в продължение на дълъг период от време, влизат в етап на нормализация и стават изключително трудни за разпознаване като признаци на сериозно разстройство.

Обикновено, лечението с орторексия започва чрез стабилизиране на пациента и поддържане на съществуващите медицински състояния под контрол. Но най-трудното започва едва когато пациентът трябва да бъде убеден, че се нуждае от помощ. Орторексиците са убедени, че разполагат с най-точна информация за здравословното хранене и трудно могат да приемат идеята, че всъщност правят повече вреда, отколкото полза. Само когато те са готови да предприемат тази стъпка, те имат шанс да се възстановят и интервенциите в този момент се състоят от:

  • Хранителни консултации
  • Психотерапия
  • Периодични медицински оценки
  • Лекарства

Консултативните сесии в компанията на диетолог могат да помогнат на пациентите да разберат колко неподходящи са настоящите им хранителни навици. Без да се отклоняваме от идеята за здравословно хранене, тези дискусии на практика трябва да разширят хоризонта на орторексика, което да го накара постепенно да въведе хранителните вещества и храни, които той погрешно е отхвърлил.

Консултативните сесии в компанията на терапевт могат да бъдат изключително полезни, когато става въпрос за преодоляване на някои психологически фактори, които са причинили това хранително разстройство. Терапевтът може да помогне на пациента да идентифицира проблеми, за които не е знаел и най-важното, да приложи решения с конкретни и бързи резултати.

Ако обсесивно-компулсивното поведение е много силно, могат да бъдат предписани някои лекарства - антидепресанти или антипсихотици, в зависимост от естеството на състоянието.

Хората с орторексия се насърчават да:

  • Идентифицирайте емоционалните задействания на орторексичните симптоми, последният от които може да има скрити причини
  • Запознайте се с това как да реагирате здравословно на емоции като страх, тъга, гняв или срам
  • Избягвайте разрушителните навици и станете по-гъвкави при избора на храна
  • Станете уверени в собствената си способност да правите наистина здравословни избори и започнете свое собствено възстановяване (10, 11, 12)