Ортопедично майсторство; Статии; Френският парадокс, мит или реалност

От Муса Хамадуш в ТЕХНИЧЕСКАТА категория
Отделение А по ортопедична хирургия, болница Cochin (AP-HP), 75014 Париж, Франция

Въведение

Англосаксонската литература посочва, че циментовата обвивка около циментирана бедрена част трябва да бъде правилна и да има минимална дебелина от 2 до 3 mm.1-9 В началото на 70-те години във Франция е въведена и остава използвана друга концепция, състояща се в имплантиране запълваща бедрена част, свързана със слой фин цимент.10 Този принцип, който позволи да се получат отлични дългосрочни резултати, се нарича „френски парадокс“ .11 Наскоро беше дадено обяснение от in vitro проучвания, които показаха, че тънкият цимент мантия, свързана с пълнещ феморален компонент, се поддържаше предимно от кортикална кост и беше подложена на режим на нисък стрес.12,13 Въпреки това, миграцията на феморални компоненти, циментирани съгласно принципите на „Френския парадокс“, никога не е била оценявана с помощта на точна и възпроизводим метод. Най-прецизният метод за измерване е RSA (рентгенов стереофотометричен анализ) .14 Този метод обаче е скъп и не е много достъпен във Франция. В края на 90-те години Biderman et al.15 описват метода EBRA-FCA (Ein Bild Roentgen Analyze Femoral Component), чиято точност е ± 1,5 mm, със специфичност 100% и чувствителност 78% за откриване на миграция.

---