Оригинална творба - СЗО - Превенция на затлъстяването - Курт Видхалм - Карин Гатерниг

СЗО: Политически изисквания за превенция на затлъстяването

Изявление на СЗО, публикувано наскоро в Lancet, се занимава с превенцията и лечението на затлъстяването и с политическите изисквания. Ефективната превенция на затлъстяването изисква политика, която се ангажира с прилагането на ефективни мерки.
От Кърт Widhalm и Карин Gatternig *

Наднорменото тегло и затлъстяването се превърнаха в най-големия здравословен проблем в световен мащаб. Повишеният ИТМ е един от основните рискови фактори за преждевременна смърт. През 2010 г. между два и осем милиона смъртни случая са причинени от повишен ИТМ. Една от основните причини за наднорменото тегло и затлъстяването е свръхпредлагането или прекомерното предлагане на много енергийни и бедни на хранителни вещества храни и напитки. Особено заплашителен е фактът, че разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването в детска възраст също се е увеличило значително в световен мащаб през последните години.

В САЩ средното тегло на детето се е увеличило с около пет килограма за 30 години. Приблизително една трета от децата в САЩ вече са с наднормено тегло или затлъстяване. Освен оптичните проблеми, повишеният риск от хронични вторични заболявания (диабет, инфаркт и др.) Е основен проблем.

Политическите мерки са най-ефективните и евтини за справяне с тези проблеми. Според СЗО следните мерки са най-важни в световен мащаб:

Ограничаване на маркетинга на „нездравословни“ детски храни;
Наредби относно качеството на хранителните вещества и наличието на храна в училищата;
Хранително етикетиране;
Данъци върху подсладени напитки;
Кампании в средствата за масова информация;
Осигуряване на финансова мотивация за подобряване на качеството на храните.

Управление и лечение

Здравните специалисти често не са достатъчно запознати с лечението на наднормено тегло и затлъстяване. Следователно би било желателно по-добро обучение на експерти, за да може да се лекува затлъстяването по-добре и по-конкретно. Терапевтичните възможности включват:

Поведенческа терапия;
Фармакотерапия също
бариатрична хирургия.

Подобряването на обучението на здравните специалисти е важно. Като цяло педиатрите в Австрия се оплакват от неадекватно обучение по управление и лечение на усложнения, свързани със затлъстяването. По отношение на лечението на детското затлъстяване се препоръчват няколко стъпки за първично лечение:

Изчисляване на ИТМ;
Обучение за здравословно хранене;
адекватни физически упражнения;
Достигане на нормално тегло;
Изследване за високо кръвно налягане, непоносимост към глюкоза, дислипидемия и нарушена чернодробна функция.

Обществена подкрепа и политически действия

Ефективните мерки за превенция на затлъстяването изискват политика, която се ангажира с прилагането на ефективни мерки. Преди всичко законите за храните могат да бъдат ефективна мярка. Основният влияещ фактор при затлъстяването е диетата. Ефективни политически мерки са тези, които водят до положителни промени по отношение на консумацията на храна и социалната среда. Най-важните области на влияние са:

Програми за по-широка гама от плодове и зеленчуци („Училищна програма за плодове“);
Подобряване на стандартите за качество на училищното хранене (ако има такива);
Уроци по хранене.

По отношение на образованието по хранене в училищата има достатъчно изследвания, които потвърждават, че образованието по хранене може да повлияе положително на хранителното поведение на деца и юноши.

Икономически инструменти

Данъци върху "нездравословни храни"
Финансиране за „здравословна храна“

Систематичните прегледи показват, че данъците върху хранителните стоки водят до по-малко покупки. По-специално младите хора могат да бъдат повлияни в този контекст. Субсидиите също могат да имат положително влияние, като безплатни кутии за плодове и зеленчуци в различни съоръжения.

Хранително етикетиране

„Регулиране на светофарите“: Това трябва да направи ясно на пръв поглед дали дадена храна трябва да бъде класифицирана като „здравословна“ или „нездравословна“.

Обществената мобилизация би била важна за напредъка на мерките за превенция на затлъстяването. Това е важна мярка за подпомагане на здравословна среда със здравословна диета и упражнения. Финансовата тежест на затлъстяването засяга всички нас. Разходите, причинени от наднормено тегло и затлъстяване, се поемат не само от засегнатите, но и от всички нас, например под формата на по-високи вноски за здравно осигуряване или по-високи данъци.

Подобряването на възможностите за влияние би било:

Финансиране за повече упражнения и здравословно хранене;
Данъци върху сладки напитки и високоенергийни храни;
Уелнес програми за отслабване.

Влияние на медиите:

Политическа подкрепа и дебат относно превенцията на затлъстяването и наднорменото тегло.
Информиране на обществеността за положителните и отрицателните аспекти на затлъстяването и превантивните мерки.
Представяне на сложността на възможностите за превенция на затлъстяването по начин, който населението да може да разбере.
Правете сравнения с други политически области.
Образование на обществеността за негативните ефекти от затлъстяването.

През май 2013 г. беше публикуван „Глобалният план за действие на СЗО за превенция и контрол на незаразните болести“. За първи път тя включва и конкретни цели за спиране на драстичното нарастване на наднорменото тегло, затлъстяването и вторичните заболявания. Без закони и наредби за хранителната промишленост не може да има подобрение в здравето и качеството на храните.

Литература от авторите

*) Унив. Професор доктор. Кърт Widhalm, маг. Карин Gatternig;
и двете: Академичен институт по хранителна медицина