Оригинална статия от Франсоа Пейрони, 1743
Оригинален текст, описващ пластичната индурация на пениса от Франсоа Пейрони (1743)
Мъж на 30 години беше женен за жена с 2 години по-млада от себе си. По време на 4 години брак те имаха три деца. Мъжът пътувал много и се разболял от гонорея от друга жена, дълго време не се лекувал. След това в продължение на 2 години се лекува от лекари-шарлатани, без ефект. В същото време основните оплаквания на пациента са затруднение и усещане за парене по време на уриниране, обилно отделяне на зелено, жълто и много често има примес на кръв.
С тези оплаквания той се обърна към мен. Започнах лечението с диета, която включваше бульон, билкови чайове и други регенериращи и омекотяващи агенти. Пациентът се къпе и обтрива с живачни мехлеми, като курсът на лечение завършва с прием на мляко и минерална вода Bar? Ges. След 4 месеца от моето лечение мъжът се почувства напълно здрав и дори поднови отношенията си със съпругата си, тъй като не е живял с нея от началото на болестта. След 2 години семеен живот, започвайки от момента на възстановяване, съпругата му не успя да забременее. В тази връзка той отново се обърна към мен и ми разказа за проблемите си, останали след болестта:
1) В момента на еякулация нямаше нормална еякулация.
2) Сперматозоидите се натрупват в уретрата и изтичат в изобилие, особено с намаляване на ерекцията и в натиск върху пениса.
3) В началото на еякулацията мъжът изпитвал остра болка.
Първо предположих, че стерилността на съпругата му може да се дължи на запушване в уретрата, което е предотвратило еякулираните сперматозоиди на мъжа да достигнат до матката по време на ерекция. Но уринирането му беше свободно и обилно и нямаше други оплаквания, освен трите описани по-горе. Затова имах съмнения относно диагнозата. Подозрение за стриктура на уретрата или заболяване, свързано с втвърдяване в пениса ?
Когато информирах пациента за възможните причини за стерилитета на жена му, той беше готов да започне лечение. Но нямах възможността да съм сигурен къде се намира препятствието за нормална еякулация на сперматозоидите? Между другото, някои заболявания, които противодействат на естествения поток на сперматозоидите, са добре известни, но нелечими. Затова посъветвах пациента да намери място, където да предлага нетрадиционни методи за лечение на нелечими заболявания. Дълго време се лекуваше от различни лекари, но без резултат. След 5 или 6 години той почина от друго остро заболяване, несвързано с предишното му заболяване, което го тревожеше до смъртта му.
При аутопсия на този човек отворих дорзалната уретра и дисектирах 2 кавернозни тела от отвора на уретрата до пикочния мехур. Тази дисекция разкри белези в областта на шийката на пикочния мехур. Белегът промени посоката на еякулационните канали, така че дупките им вместо естествената посока към главата на пениса бяха насочени към шийката на пикочния мехур. По този начин еякулацията на сперма е била насочена в обратна посока. За да проверя това, инжектирах в семепровода на семенните везикули. След изкривяването на еякулаторните канали инжектираната течност потече от дясната страна в областта на шийката на пикочния мехур. Посоката на потока на течността е много различна от нормата, при която течността трябва да бъде насочена към главичката на пениса. В този случай, за да се възстанови естественият път на сперматозоидите, беше необходимо да се премахне белезната тъкан, която замени еякулационните канали и да се отвори в грешната посока, както и да се възстанови естествената посока на еякулационните канали. Възможно ли е да се направи това с конвенционални лекарства или операция? И как иначе можете да идентифицирате това заболяване, без да прибягвате до аутопсия?
Това наблюдение показва, че е необходимо да се търсят възможности за премахване на препятствията, които пречат на естествената еякулация на сперматозоиди, и доказва, че посоката на семенния поток е необходима, макар и не единственото условие за правилна и добра еякулация. Известно е също така, че различни мускулни влакна на пениса участват в процеса на еякулация, които притискат жлезите и семенните канали, еякулирайки първо в уретрата и след това от пениса. Гъвкавостта и еластичността на каналите, както и клетките и влакната, които образуват кавернозните тела, е друга предпоставка за естествената еякулация. Описанието на тези мускули, механизма на движение и действие не е предмет на тази дипломна работа.