Орална хигиена при кърмачета

Здравето на зъбите е много важно за общото здраве на бебетата. С помощта на зъби бебето може да яде, да формира звуци и думи, те също оказват влияние върху начина на развитие на устната кухина. Също така, правилната хигиена на устната кухина може да помогне за установяването на някои здравословни навици за грижа за устната кухина докато детето расте. От друга страна, лошата хигиена може да доведе до инфекции, различни заболявания и други зъбни проблеми. (1) Ако детето загуби млечен зъб твърде рано, постоянният зъб, който се появява в празното пространство, може също да заеме пространството на останалите зъби, които ще се появят и зъбите ще растат неправилно подредени или претъпкани. (2)

на 20 млечни зъба или временните бебета присъстват от раждането, но започват изригват между 4-ия и 7-ия месец от живота, въпреки че всяко дете е различно. (1, 2) Първите зъби, които се появяват, обикновено са 2-те предни зъба, наричани още резци. съзъбие представляват процесът, при който бебетата изглеждат като зъби. Когато децата достигнат възрастта на съзъбие, има вероятност да имат по-обилно слюноотделяне или по-голяма склонност да дъвчат предмети. В зависимост от детето, никненето на зъби може да бъде болезнено, може да предизвика състояние на възбуда или свръхчувствителност. Други симптоми, които могат да се появят при съзъбие, са загуба на апетит и нарушения на съня. Важно е да се отбележи, че майката може да продължи да кърми бебето дори след появата на първите зъби. (1)

Кариес при бебета

кухини се появи рано в детството може да се развие веднага след поникването на зъбите, като видими от 10-месечна възраст. Обикновено изглеждат като някои петна или белезникави линии по максиларните резци, които се появяват сред първите и са най-слабо защитени от слюнчената секреция. Ако детето не получи медикаментозно лечение, белезникавите участъци ще предизвикат жълто-кафяв кариес и състоянието ще се разпространи към задните зъби. (3)

Времето на никнене на зъби при деца варира. По този начин, резците на мляко се появяват на възраст между 6 и 12 месеца, първите кътници, на възраст около 1 година, и вторичните кътници, на около 2 години. Най-големият риск Появата на кухини се открива в никнещите зъби дефекти на емайла, с белезникави области, кафяв или или с груби порции. Дефектите са по-чести при деца, родени преждевременно или с ниско тегло при раждане, и такива с нисък социално-икономически статус. Обикновено колонизацията на устната кухина с мутантни стрептококи се случва след поникването на зъбите и колкото по-рано се извършва колонизацията, толкова по-голям е рискът от кариес. Мутантни стрептококи те обикновено идват от майката, битие предава се на кърмачета чрез слюнчена секреция. Ако нивото на мутантните стрептококи при майката се увеличи поради нелекуван или активен кариес или честа консумация на захар, тогава рискът от предаване на кариес на детето също ще се увеличи. Освен това, нови проучвания показват, че излагането на цигарен дим увеличава риска от бактериална колонизация при деца. (3)

С течение на времето кариесът в ранна детска възраст се дължи на продължително и неподходящо използване на бутилката. Последните изследвания обаче твърдят, че състоянието е многофакторно, така че всяка консумация на захар в присъствието на мутантни стрептококи може да доведе до образуване на кухини. Те включват подсладени напитки и чести закуски. (3)

Хигиената на зъбите на майката влияе върху здравето на бебето

Устното здраве на майката засяга не само бъдещото здраве на устната кухина на бебето, но и общото здравословно състояние. Пародонтална болест е в корелация с недоносеност, и резултатите от някои проучвания показват, че лечението на пародонта може да намали риска от преждевременно раждане. (3) Трябва да се спомене и връзката между заболяването на венците или пародонта и сърдечно-съдовите заболявания. Рискът от пародонтоза и следователно от сърдечно-съдови заболявания може да бъде значително намален чрез почистване с конци. (4)

да се бебета до 3 месеца кърменето се предпочита като основен източник на храна. Ако бебето е хранено с бутилка, препоръчително е майката да държи бебето на ръце и бутилката не трябва да се оставя в леглото. Бутилката трябва да съдържа само мляко от майката или млечна формула. Плодовият сок е противопоказан, защото може да доведе до кариес, свързан с нарушения в растежа. Специално внимание трябва да се обърне на някои формули, особено тези на базата на соя, които съдържат захароза - кариогенен елемент. (3)

да се бебета между 4 месеца и 6 месеца съзъбието може да предизвика състояние на възбуда и те могат да имат по-голяма предразположеност към смучене на залъгалка и диария. Хиперсаливацията е често срещана в тази възрастова група, но не е задължително свързана със зъбни редици. Ако бебето има температура над 38,1 ° C, най-вероятно тя не е причинена от никнене на зъби и трябва да бъдат проучени други причини. (3) За намалява дискомфорта, причинен от никненето на зъби, препоръчват се следните мерки:

Масажирайте (разтривайте) венците на бебето с чист пръст
Използване на венечен пръстен или чиста, влажна кърпа, която бебето да дъвче или суче
Използване на гелове или таблетки за зъби само след медицинска консултация (1)

Добавяне на флуор

На възраст от 4 месеца размерът на системен флуор, един от най-добрите начини за предотвратяване на кариес. Беше забелязано, че системният флуорид намалява кариеса при малки деца с 40-50%. Повишава устойчивостта на зъбите към деминерализация, насърчава реминерализацията и оказва бактериостатични ефекти. (3)

От възрастта на 6 месеца, всички деца трябва да получат системен и локален флуорид. Ако бебето все още кърми, не се препоръчва флуорид. Флуорните добавки не трябва да се приемат с мляко, тъй като абсорбцията намалява. Още от 6 месеца можете да използвате паста за зъби с флуор. Майката трябва да мие зъбите на бебето два пъти дневно, с помощта на малка, мека четка и зърно паста за зъби. Дръжте главата на детето и измийте зъбите си отзад напред. При миене на зъба се препоръчва да се подчертае зоната между венеца и него. (3)

измиване това се прави с нежни кръгови движения за почистване на предната част на зъбите. За да стигнете до задните зони, наклонете четката. Препоръчва се да се избягва триенето на зъбите от едната страна до другата, защото това може да ги повреди и освен това да повлияе на венците. С леко движение напред и назад, измийте повърхностите зад зъбите. Като цяло измиването с четка трябва да отнеме около две минути. Препоръчва се смяната на четката за зъби на всеки три месеца или когато четките се износят, тъй като износените четки вече нямат способността да премахват плаката и могат да надраскат венците. (4)

Излишната паста за зъби трябва да се изплюе. Хроничното поглъщане на излишен флуор може да причини зъбна флуороза. При деца с нисък риск от кариес трябва да се преценят рисковете и ползите от флуорните добавки. При някои пациенти с нисък риск може да се обмисли намаляване на флуорните добавки или дори тяхното премахване, заедно със забавяне на употребата на флуоридна паста за зъби до навършване на 2 години. Острото поглъщане на излишен флуорид при дози под 5 милиграма на килограм може да причини гадене и повръщане. При по-високи дози флуорид може да се появи хипокалциемия което може да бъде животозастрашаващо с припадъци, тетания, ниска контрактилитет на миокарда, камерни аритмии и сърдечен арест. При предозиране калцият се прилага през устата, прави се опит за повръщане и се следи сърцето. Родителите трябва да държат флуорните препарати далеч от детето. (3)

бутилка трябва да се въведе на възраст от 6 месеца, постепенно да подготвя бебето за отбиване на възраст от 12 месеца. Между храненията се препоръчва консумацията на вода и обикновено мляко. Ако сокът се въведе в диетата, той трябва да се консумира само в чашата и по време на основно хранене. За предпочитане е консумация на цели плодове а не плодови сокове. (3)

Стоматологичен скрининг ще започне на възраст от 12 месеца. Зъбите трябва да се наблюдават за бели петна, кариес и дефекти. Ако зъбите не са с нормален бяло-кафяв цвят или се наблюдава наличие на зъбна плака, детето има значителен риск от развитие на кариес и трябва да бъде заведено на лекар за специализирана помощ. (3)

Американската академия по детска стоматология препоръчва на всички деца да посещават лекар преди навършване на 12-месечна възраст, докато Американската академия по педиатрия също на възраст до 12 месеца, но само при деца в риск от развитие на кариес. Счита се, че 12 месеца то е оптималната възраст за преоценка на риска от кариес при деца и майки и определяне на всякакви промени. (3)

заключения

За да се поддържа правилната хигиена на устната кухина при бебета, се препоръчва:

Почистване на бебешките зъби и венци с чиста, влажна кърпа веднъж дневно или след кърмене
След появата на зъбите на бебето, устата се почиства поне два пъти на ден
От 6-месечна възраст - 1 година, зъбите се мият с мека четка за зъби и вода.
Докато детето расте, се добавя зърно паста за зъби; препоръчва се да се мият зъбите на бебето най-малко два пъти на ден и с течение на времето може да се добави използването на зъбен конец.
Ако майката храни бебето с бутилката, то трябва да се държи в ръцете й; не оставяйте шишето в бебешкото креватче и не оставяйте бебето да заспи с шишето в устата си, тъй като млякото, достигнало до устната кухина, може да предизвика кариес
На бебето може да се даде чиста залъгалка, но само когато е необходимо; залъгалка, както и смучене на пръсти не са показани след 2-годишна възраст, тъй като продължителната употреба може да причини проблеми с подравняването на зъбите; залъгалката не се накисва в мед или други вещества, съдържащи захар (1)