Раздел Г - Хранителни разстройства
Консултирайте се с най-новата версия.
Информация, архивирана в мрежата
Информацията, посочена като архивирана, се предоставя за справка, изследвания или водене на записи. Той не е предмет на уеб стандартите на правителството на Канада и не е модифициран или актуализиран откакто е бил архивиран. За да получите тази информация в друг формат, моля свържете се с нас.
Архивирано съдържание
Хранителните разстройства се характеризират с тежки нарушения в хранителното поведение. Те обикновено се появяват в юношеска възраст или в ранна възраст и засягат жените десет пъти по-често от мъжете 1, 7. Според последните проучвания, разпространението на най-честите хранителни разстройства е 0,3% до 1% за анорексия нервоза (anorexia nervosa) и може би три пъти по-високо при булимия (булимия нерва) 7, 101, 102. Разпространението на напълно дефинирана анорексия при млади жени и млади мъже е съответно 0,04% и 0%; за булимия разпространението е 0,3% при младите жени и 0,2% при младите мъже 103. Въпреки че преяждането е по-често във всички възрастови групи, нервната анорексия и булимията са по-инвалидизиращи и по-често стават обект на медицинско наблюдение. И така, в този раздел обсъждаме двете най-често срещани, най-добре дефинирани и най-инвалидизиращи хранителни разстройства.
Anorexia nervosa е хранително разстройство, характеризиращо се с отказ да се поддържа нормално телесно тегло. Булимията е хранително разстройство, характеризиращо се с ядене на твърде много храна наведнъж (булимия), последвано от усилие да се компенсира прекомерното хранене чрез елиминиране на храната от тялото.
Хората с нервна анорексия или булимия имат общо изменено възприятие за формата и теглото на тялото, изразено недоволство от тялото си и страх от напълняване. Въпреки това, хората с анорексия често се чувстват контролират диетата и телесното си тегло, докато булимиката се чувства извън контрол. В допълнение хората с булимия често имат нормално телесно тегло, докато хората с анорексия обикновено тежат под здравословното тегло.
Хората с хранително разстройство често имат перфекционистично отношение към училището и работата, ниско самочувствие и изкривено възприемане на имиджа на тялото си. Атлетките, които са принудени да бъдат слаби (напр. Гимнастички, плувци), са особено уязвими. Въпреки че причините за развитието на хранително разстройство не са известни, вероятно са включени различни фактори. Обществените възгледи и медиите са склонни да предават посланието, че слабостта е привлекателна, което може да допринесе за изкривен образ на тялото. Роднините от първа степен на хора с хранително разстройство са по-склонни сами да имат този тип разстройства, което предполага, че има генетично предразположение 7 104. И накрая, хората, страдащи от други емоционални или психологически разстройства, особено злоупотреба с вещества, личностни разстройства или разстройства на настроението (депресия), са изложени на по-голям риск от развитие на хранително разстройство.
Обикновено лечението се състои от комбинация от обучение по хранене и психотерапия, включително индивидуално и семейно консултиране. Прилагането на лекарства също може да бъде полезно. Най-ефективното лечение е това, което започва в началото на хода на заболяването 105 .
Има два подтипа на анорексия нервна: първият е рестриктивният тип, при който субектът постига загуба на тегло предимно чрез ограничаване на храната, гладуване или прекомерно физическо натоварване и не показва редовно преяждане или използване на пречистващо поведение (предизвикано повръщане или неподходяща употреба на лаксативи, диуретици или клизми); вторият е типът с преяждане/повръщане или приемане на пургативи, при които субектът редовно проявява преяждане и/или пречистване (поне седмично) 7. Критериите на ICD-10 за нервна анорексия включват опасно недохранване и физически упражнения като основни компоненти (и поведението при преяждане и пречистване не се вземат предвид); обаче преяждането и прочистването са включени в диагностичните критерии на ICD-10 6 за булимия. Следователно, въпреки че е признато, че двата вида разстройства могат да се редуват, състоянието на здравето, описано в този раздел, представлява състоянието на човек с рестриктивен тип анорексия.
Функционалните ограничения, свързани с булимия и поведение на прочистване, са описани в здравословното състояние на човек с булимия, съгласно критериите на ICD-10. Трябва да се отбележи, че много хора проявяват комбинации от симптоми на хранително разстройство, които не са достатъчни за диагностициране на анорексия нервоза или булимия; след това тези хора са класифицирани в категорията „неуточнено хранително разстройство“ 7 .
Част 1 - Anorexia nervosa
Anorexia nervosa е психично разстройство, което се проявява главно при жени (90% от случаите или повече) 7 и което се характеризира с отказ да се поддържа нормално телесно тегло, силен страх от затлъстяване, който не намалява въпреки загубата на тегло, изкривяване на телесния образ, пораждащо усещането за затлъстяване. Това е едно от най-често срещаните психиатрични разстройства при младите жени 106 .