Орален херпес - патология и лечение
Орален или орален херпес се нарича Latin Herpes Simplex Virus (HSV) или просто „херпес“. Популярно оралният херпес е известен още като „пустула на треска“ или „студена пустула“. HSV е вирус, който засяга само хората и е свързан с ДНК на пациента. С други думи, поне въз основа на придобитите до момента знания, това е вирус, който не може да бъде унищожен. Този аспект обаче се разглежда от биомедицинските науки.
Това състояние е два вида:
- херпес тип 1/орален херпес HSV-1;
- херпес тип 2/генитален херпес/HSV-2.
Над 80% от случаите на орален херпес се приписват на HSV-1. Превръщането на такова състояние в генитално зависи и от настоящите сексуални практики на засегнатите хора. Ето защо е много важно заразните болести да бъдат оповестявани между партньорите.
Кой е склонен към орален херпес? .
Що се отнася до съобщените случаи, най-високата честота на орален херпес е установена при непълнолетни. Разбира се, това може да засегне хора от всички възрасти, от всички сфери на живота и всички видове човешка конституция. Например, много здрав човек, който няма или не е имал други състояния, може в даден момент да има обрив на орален херпес. Никой не е напълно защитен.
Инкубация и диагностика на орален херпес .
Средният инкубационен период за HSV-1/орален херпес е 2-12 дни. Болестта и симптомите могат да продължат между 2 и 3 седмици. Оралният херпес се развива в 3 етапа, а именно:
Инкубация или първичен етап. Вирусът прониква през защитните бариери на тялото - лигавиците и мембраните. При първото огнище на заболяването пациентът ще има признаци на силна настинка, с повишена температура и променено общо състояние.
Има случаи, при които не се появяват симптоми, оралният херпес се държи като всяка друга асимптоматична инфекция. Честотата му е два пъти по-висока от симптоматичната инфекция, когато пациентът усети ефектите.
Предаване на орален херпес .
Херпесът е заразен по природа. По този начин не трябва да се пренебрегва, че човек с орален херпес може да предаде това състояние на друго лице, включително гениталната област, което води до HSV-2. Бременността и генетичният състав са два важни фактора за предаване. По този начин бъдещата майка, ако страда от HSV-2, рискува много при предаването на това заболяване на плода.
Предаването на болестта се извършва в следните ситуации:
докосване на кожата на заразен човек;
целуване на заразен човек при контакт със слюнката му;
споделяне на четки за зъби или прибори за хранене.
Задействащи фактори .
По-голямата част от времето латентността на HSV-1 се проявява в лицевите нерви, като вирусът е латентен в Gaser Node - по траекторията на тригеминалния черепномозъчен нерв. В други случаи вирусът може също така да се придвижва до масата на нервната тъкан в гръбначния стълб, съответно на място, наречено дорзален ганглий. Там HSV може да се възпроизвежда и да стане неактивен. за малко. Следователно, когато се задейства повторно, обикновено оралният херпес се появява отново на едно и също място, обикновено на нивото на устните, като етапите на проява са абсолютно еднакви: дразнене -> папула -> везикула -> водна язва -> кора -> възстановяване.
Латентният орален херпес може да бъде предизвикан от следните обстоятелства:
настинки, грип и/или други заболявания;
физически или емоционален стрес;
продължително излагане на слънце;
имуносупресия, причинена от: ХИВ-СПИН, химио-/лъчетерапия или дори употреба на стероиди;
Симптоми на орален херпес .
Херпесът, като цяло, но и херпесът през устата, по-специално, са самоограничаващи се заболявания. С други думи, те не са склонни да се разширяват или да стават хронични, освен в много редки случаи.
Симптомите на оралния херпес могат да бъдат доста досадни. Обикновено се проявява с червени мехури, които, когато се счупят, оставят следи и кожа, много чувствителна на допир, дори болезнена! Оралната болка е по-интензивна, когато ядете или пиете, в зависимост от тежестта на обрива. Но има случаи, когато не се появяват симптоми.
HSV-1 инфекцията може да стане наистина опасна, ако се разпространи в областта на очите, което е водеща причина за слепота в Съединените щати, особено ако пациентът има недостатъчна имунна система по различни причини.
Оралният херпес може да причини усещане за сърбеж или парене малко преди появата на мехури; самите мехури са също толкова болезнени. Това е етапът, когато най-вероятно се предава херпес през устата.
Освен това тези мехури и "мега-мехури" на оралния херпес се счупват сами или чрез прилагане на специални мехлеми след 1 - 3 дни. След счупване те ще изглеждат като корави и сухи области.
Най-често HSV-1 причинява следи и болка в следните области:
върху венците, които също могат да кървят поради това
по езика - случаят с имунодефицитни пациенти
върху фаринкса, което води до подуване на лимфните възли и усещане за болка
върху фалангите/пръстите, особено ако не сте успели да се измиете с гел или сапун след докосване на мехурите
При юноши и възрастни над 20-годишна възраст, особено инфекцията с HSV-1 може да доведе до появата на сив филм върху сливиците и дори язва на фаринкса. Следователно, от гледна точка на болки в гърлото, херпесните обриви могат да попречат на пациента да пие и да яде.
Гениталният херпес/HSV-2 се проявява по различен начин: дискомфорт и болка в областта на гениталиите, парене или затруднено уриниране. Някои пациенти дори съобщават за гнойно отделяне от половите органи. Следователно общите симптоми, свързани с HSV-2, са постоянна болка в гениталиите или дори в ректума.
Гингивитостоматит - висока форма на HSV-1 .
Гингивитостоматитът е често срещана форма на проява при децата. Това се проявява с мехури и язви по цялата повърхност на езика, устните, венците, устната лигавица, но също така и върху двата небцови свода; "меката" и "твърдата".
Симптоми на гингивитостоматит: болка, невъзможност за преглъщане, прекомерно слюноотделяне и дехидратация. Освен това може да има: треска, цервикална лимфаденопатия/видимо и осезаемо увеличение на цервикалните лимфни възли, халитоза, летаргия, загуба на апетит/загуба на апетит и дори раздразнителност.
Всички тези прояви изискват вниманието на лекаря специалист.
Външен вид и диагноза .
Най-често латентността HSV-1 се проявява в лицевите нерви. В някои ситуации идентифицирането му може да бъде трудно. По-конкретно, някои пациенти с орален херпес дори не забелязват, че го имат! Когато обаче се появят симптоми, херпесът може да бъде изключително болезнен, особено при първия обрив.
Мехурите се счупват доста бързо и лесно. На външен вид те са като сиви или жълти язви. Някои могат да бъдат мънички - микровезикули - и дълбоки и когато се счупят, оставят светли следи върху небцето. Други обаче могат да бъдат групирани в истински „мегавезикули“!
Поради инфекциозния характер на заболяването, особено в продромалния период, със сърбеж, който предшества появата на мехури, не се препоръчва да се извършват стоматологични лечения, освен в спешни случаи.
Лечение на орален херпес .
Ефектите на херпеса могат само да намалят интензивността си или най-много да спрат за определен период от време, тъй като могат да се активират в зависимост от изброените по-горе условия. По принцип няма конкретно и 100% ефективно лечение срещу херпес от всякакъв вид. По този начин медикаментите могат да бъдат добра алтернатива за облекчаване на болката и по-бързо премахване на симптомите.
Антивирусните кремове - комбинация от 5% ацикловир и 1% хидрокортизон - биха били ефективни според проучванията, ако се прилагат от самото начало. В такива случаи могат да се използват балсами за устни, въпреки че единственият им ефект е да забавят образуването на мехури. Вирусът ще остане в човешкото тяло, в латентно състояние, в лимфните възли, докато външен агент не го активира отново, както бе споменато по-горе.
Други методи за премахване на симптомите:
нанесете лед върху засегнатите области,
измийте мястото с антибактериален сапун,
избягвайте пикантни, солени и/или цитрусови храни.
Ако имате бебе на възраст под 6 седмици и вече има признаци на орален херпес, свържете се с Вашия лекар възможно най-скоро. Не отлагайте медицинската консултация, още повече, че повечето от усложненията възникват при бебета! Например, освен че засяга устата, HVS може да навлезе и в мозъка, създавайки форма на менингит.
Тези, чиято имунна система е отслабена, са изложени на чести рецидиви на заболяването, както и на тежки прояви с възможни усложнения. В тази ситуация трябва да уведомите семейния си лекар, за да определи най-подходящите решения.
Един от начините за борба с оралния херпес може да бъде да попитате Вашия лекар за фармацевтични продукти, базирани на: парацетамол, ацетаминофен или ибупрофен. Те са много показани срещу болка и треска. Разбира се, препоръчително е да пиете много течности, за да предотвратите дехидратация. Може също да Ви бъде предписан местен анестетик на основата на лидокаин.
За HSV-2 препоръка би била топли бани, а не горещи, които биха могли да облекчат болката на пациентите в гениталната или ректалната област. Някои пациенти може дори да се нуждаят от хоспитализация, но тази препоръка остава за лекаря.
Категориите пациенти с орален херпес, които изискват хоспитализация, са следните:
пациенти с тежки локални инфекции;
пациенти с инфекция, разпространена в други органи;
пациенти с недостатъчна имунна система;
дехидратирани пациенти, които се нуждаят от интравенозна хидратация;
Лазерна терапия .
Лазерната терапия намалява интензивността както на болката, причинена от орален херпес, така и на броя на рецидивите. Тази опция е особено показана за пациенти в напреднала възраст. Досега обаче не са направени достатъчно тестове за този тип лечение.
Ако не сте намерили точно това, което търсите, изберете от следните опции и натиснете съответния бутон. Прочетете този текст до края, за да разберете за безплатна услуга, която определено ще ви помогне в даден момент от живота ви.
Мога да ви помогна с оценката вашият риск пред "патологично износване на зъбите", бавно, скучно състояние, за което научавате само когато е твърде късно. Натиснете червения бутон отдолу да започна.
Започнете да избягвате зъбни заболявания още сега. Избягвайте лошите дни, със зъбобол и големи разходи за сложни стоматологични процедури. Щракнете върху червения бутон по-горе, за да започнете да оценявате рисковите си фактори.