Оптиклас Тимишоара - Съдови препятствия

тимишоара

За пациенти

Съдови запушвания

Съдовите препятствия на ретината влияят на зрението, като нарушават притока на кръв към ретината. Съдова обструкция възниква, когато притокът на кръв през една от вените или артериите на ретината е блокиран. Запушването може да бъде разположено както в централните съдове на ретината, така и в техните съдови клони. Когато кръвообращението спре, има натрупване на кръв и/или други течности, което кара светлината вече да не достига до ретината, което води до внезапно намаляване на зрението. Тежестта на това намаляване на зрението зависи от местоположението на препятствието. Блокадите, които се появяват в централните съдове, имат по-сериозни последици от блокажите, които възникват в техните клонове.

Обструкцията на централната ретинална артерия (OACR) е рядка, при около 1/10 000 пациенти с преобладаване на мъже. Обструкцията на артериалните клонове е още по-рядка.

Обструкцията на централната ретинална вена (OVCR) (+ запушване на венозни клонове) е много по-често срещана. Честотата се увеличава след 50-годишна възраст, особено при хора с диабет (диабет), хипертония, атеросклероза. Пациентите с глаукома са пет пъти по-склонни към OVCR от тези без глаукома. Обструкцията на венозните клони е три пъти по-често от OVCR и се появява след 60-70-годишна възраст. Обструкцията на венозните клони може да възникне и в резултат на възпалително или общо възпалително заболяване.

тимишоара

Какви са рисковите фактори?

Въпреки че често е невъзможно да се идентифицира точната причина за съдова обструкция, има няколко рискови фактора:

  • общи условия, като възраст над 60 години или пушене;
  • сърдечно-съдови: тромби (кръвни съсиреци) - достигат до ретиналните съдове в общия кръвен поток; стесняване на сънните артерии; атеросклероза; сърдечни проблеми (съдов или неправилен ритъм); Хипертония; Кръвни дискразии;
  • метаболитни: DZ; дислипидемия;
  • свързани места: глаукома, очна хипертония;
  • интравенозно приложение на лекарствени вещества.

Как вижда пациентът?

На първо място, има внезапна промяна в качеството на зрението: от замъглено зрение до частична или пълна загуба на зрение. Обикновено симптомите са едностранчиви. Съдовата обструкция на ретината не е придружена от болка.

тимишоара

Как да се предотврати?

Съдови препятствия на ретината се появяват на фона на общи съдови проблеми. За да защитите кръвоносните си съдове, се препоръчва да възприемете здравословен начин на живот и балансирана диета. Те включват: упражнения/движения, загуба или поддържане на тегло, нормално спиране на тютюнопушенето, контрол на диабета и свързаните с него рискови фактори. Тази цел включва тясно сътрудничество между семейния лекар и различните медицински специалности, свързани с редовни посещения при офталмолог (поне веднъж годишно, за пациенти над 60 години)

Как да диагностицирам?

Диагнозата на съдови обструкции на ретината се извършва в специализирана офталмологична консултация, която включва острота на зрението, вътреочно налягане, изследване на задния полюс, извършване на тестове за оценка на съсирването на кръвта и тестове за проследяване на сърдечната дейност (електрокардиограма, сърдечна ехография и др.). )

Ако се подозира съдова обструкция, ще се извършат допълнителни изследвания, за да се определи степента на увреждане на ретината, прогнозата и терапевтичният курс, който трябва да се следва. Тези изследвания могат да включват оптична кохерентна ретинална томография (OCT), ангиофлуорография (AFG), зрително поле (CV) и електроретинограма.

тимишоара

оптиклас

В клиниката Opticlass имаме възможност да извършим тези изследвания, използвайки най-модерното оборудване в областта: OCT, AFG - Spectralis Heidelberg, CV - Humphrey и HEP.

Как се лекува?

Нелекуваните съдови препятствия, в допълнение към намалената острота на зрението и загубата на нормално зрително поле (частична или пълна загуба на зрението) могат да доведат до страховити усложнения като постоянен оток на макулата или неоваскуларна глаукома (повишено вътреочно налягане, загуба на светлинно възприятие, болка в очите). нужда от енуклеация). Като терапевтични принципи, при ретиналните съдови обструкции ще се стремим да осигурим добра ретинална оксигенация, премахване на съдови блокажи, предотвратяване на хипоксично разрушаване на ретината.

- системни антикоагуланти, фибринолитици;

-намаляване на вътреочното налягане;

- интравитреално приложение на кортикостероиди за намаляване на възпалението и макуларен оток (инжекции на триамцинолон ацетонид, имплант Ozurdex) и анти-VEGF фактори, които намаляват съдовата пропускливост и риска от анормални кръвоносни съдове;

- Аргонова лазерна фотокоагулация;

Еволюцията на заболяването зависи от тежестта на обструкцията. Много пациенти до голяма степен ще възвърнат зрението си. Възстановяването на зрението обаче може да не е пълно. Въпреки това, нелекуваната съдова обструкция на ретината може да доведе до тежки усложнения, като пълна загуба на зрение.