Определение на болестта на Адисън, симптоми и лечение
БолесттаАдисън се характеризира с прогресивно разрушаване от самото тяло на надбъбречните жлези, водещо до разпадане на секрецията на надбъбречните хормони. Без лечение тази патология може да бъде фатална. Диагнозата се поставя на кръвни тестове и наличието на определени характерни симптоми. Лечението на болестта на Адисон се основава на заместителна терапия с кортизон.
Определение и симптоми
Какво представлява болестта на Адисън ?
Надбъбречните жлези са разположени над бъбреците и произвеждат хормони, които са полезни за функционирането на различни органи като черния дроб, нервната система, сърдечно-съдовата система и т.н. Надбъбречната жлеза се състои от две части: надбъбречната кора (външна част) и надбъбречната медула (вътрешна част). Кората на надбъбречната жлеза е отговорна за производството на глюкокортикоиди (кортизол), минералокортикоиди (алдостерон) и андрогени (тестостерон). Надбъбречната медула отделя катехоламини (адреналин и норадреналин).
При болестта на Адисън пациентът страда от секреторна недостатъчност в глюкокортикоидни хормони, а понякога и в минералокортикоидни хормони.
Болестта може да се появи на всяка възраст, както при мъжете, така и при жените. Надбъбречните жлези са мишена на имунната система на организма, която ги атакува и в крайна сметка унищожава надбъбречната кора. В повечето случаи произходът на автоимунната реакция е неизвестен. Понякога, в почти 30% от случаите, надбъбречните жлези се унищожават от рак или инфекция (например туберкулоза). Когато заболяването се появи рано, при бебе или дете, това може да се обясни с генетична аномалия на надбъбречните жлези.
Когато надбъбречните жлези не работят правилно, те не произвеждат достатъчно надбъбречни хормони. Намаляват се количествата кортикостероиди, особено кортизол, и минералокортикоиди, включително алдостерон, който контролира кръвното налягане и нивата на натрий и калий в организма. Надбъбречните жлези също участват в производството на тестостерон и естроген и в по-ниски количества андрогени, чието количество следователно намалява и в случаи на недостатъчност на надбъбречната кора.
По този начин болестта предизвиква електролитни смущения (вода, натрий, калий) и нарушава способността на организма да контролира кръвното налягане и стреса. Това може да бъде и причина за загуба на коса при жените, свързана с намаляването на андрогените.
Когато увреждането на надбъбречната жлеза е свързано с инфекция или рак, надбъбречната медула, източникът на адреналин, също се унищожава. Това увреждане обаче не причинява никакви симптоми.
Недостигът на алдостерон води до значителна загуба на задържане на натрий и калий в организма, причинявайки дехидратация, която може да доведе до шок.
Недостатъчните кортикостероиди са отговорни за високата инсулинова чувствителност, което понякога води до хипогликемия. В допълнение, тялото е изчерпано от въглехидрати, необходими за функционирането на клетките, протеини, необходими за борбата с инфекциите и контрола на възпалението. Мускулите (включително сърцето) са отслабени.