Описание на колоноскопията, подготовка и възстановяване

Колоноскопията не е толкова ужасна, колкото подготовката за нея. В съвременните условия колоноскопията продължава от 20 минути до 1 час и през повечето време пациентът я прекарва в несъзнавано състояние. Но подготовката за колоноскопия е необходима не по-малко от седмица.

Какво е колоноскопия?

Колоноскопията е проучване, при което лекарят може да открие промени или аномалии в дебелото черво и ректума. По време на тази процедура в ануса се вкарва дълга гъвкава тръба (колоноскоп). В края му е инсталирана малка видеокамера, която позволява на лекаря да изследва вътрешната повърхност в цялото дебело черво. Ако е необходимо, колоноскопията може да се използва и за отстраняване на полипи или други видове новообразувания или за вземане на тъканни проби за анализ (биопсия).

Защо се нуждая от колоноскопия?

Лекарят може да препоръча на пациента да се подложи на колоноскопия, ако:

Пациентът се оплаква от коремна болка, кървене от ануса, хроничен запек, диария и други чревни проблеми.
човек иска да бъде изследван за рак на дебелото черво. Ако пациентът е на възраст над 50 години и в този случай не е имал случаи на рак на дебелото черво в семейството, лекарят може да препоръча да се подлага на колоноскопия на всеки 7-10 години.
Ако тялото на пациента е склонно да образува полипи по стените на дебелото черво, лекарят може да предложи колоноскопия за откриване и отстраняване на получените полипи по време на изследването. Тази процедура се извършва с цел намаляване на риска от колоректален рак.

Подготовка за колоноскопия на червата

Самата колоноскопия не отнема много време. Това е слабо травмираща процедура, повечето хора я изпитват под въздействието на анестезия и възстановяването отнема няколко часа. Най-голямата трудност за пациентите не е самият преглед, а подготовката за него. Ако колоноскопията е била успешна, следващата може да не е необходима за 7-10 години.

Преди колоноскопия е необходимо да почистите червата, да сте празни и възможно най-чисти, в противен случай остатъците от храна и изпражненията могат да затруднят изследването. Обикновено, когато лекарят предписва колоноскопия, той казва на пациента как да се подготви за нея, какво да яде, какви лекарства да приема и какви реакции трябва да очаква тялото в процеса на подготовка. Методът за подготовка за колоноскопия се избира за всеки отделен пациент.

Седем дни преди колоноскопията

Най-малко седем дни преди колоноскопията се препоръчва да отидете в аптеката и да купите необходимите. Списъкът включва:

Препоръчва се употребата на лекарства, предписани от лекар.
Мокри кърпички или добра тоалетна хартия. След няколко пътувания до тоалетната за кратък период от време, обикновената тоалетна хартия може да започне да надрасква и дразни кожата, мокрите кърпички ще помогнат. За предпочитане е да използвате кърпички с алое или витамин Е, тези вещества ще помогнат за успокояване на възпалената кожа.
Хидратиращ противовъзпалителен крем за кожата. Когато се подготвяте за колоноскопия, се препоръчва редовно да смазвате областта на ануса с крем, това ще облекчи дразненето и ще намали риска от възпаление, причинено от диария.
Храна. В по-късните етапи от подготовката за колоноскопия ще е необходимо да се храните според предписанията на лекаря. Препоръчват се силно смилаеми храни, които не могат да причинят запек и достатъчно количество течност.

Пет дни преди колоноскопията:

На този етап от подготовката пациентът трябва да коригира диетата си, така че да включва лесно смилаеми продукти и лесно да се освободи по естествен път (особено за хора, страдащи от запек). Те включват храни с ниско съдържание на фибри като лек хляб, тестени изделия, ориз, яйца, постно месо (птици или риба), плодове и кори без семки. Около два дни преди процедурата се препоръчва да се премине към меки храни като бъркани яйца, зеленчукови пюрета и супи, белени плодове, например банани.

Избягвайте храни, които са трудни и дълги за смилане, остатъците от тях могат да затруднят лекаря да изследва червата. Те включват мазни и пържени храни, месо, семена, ядки, зърнени храни, сурови зеленчуци, зеленчукови и плодови кори, зеле, маруля, царевица, нахут.

Лекарят трябва да бъде уведомен предварително, ако пациентът приема лекарства (особено в случай на диабет, високо кръвно налягане, сърдечни заболявания или анемия). Също така е необходимо да бъдете информирани за употребата на антикоагуланти (напр. Варфарин и др.). Може да се наложи да коригирате дозата според следващия преглед или дори да откажете да приемате лекарства за периода на подготовка.

24 часа преди колоноскопията

Дори ако в предишния етап от подготовката пациентът е ял само предписаните храни, в деня преди колоноскопията той трябва да се откаже от твърдата храна и да отиде изключително на течната диета. Причината е, че почистването на червата отнема време. За да се премахнат всички твърди отпадъци, натрупани в дебелото черво, ще са необходими поне 24 часа. Ако те останат в червата, лекарят може да поиска от пациентите да правят колоноскопия многократно, което означава, че процесът на подготовка ще трябва да започне отново.

Много е важно през този период тялото да получава достатъчно количество течност. Пациентът може да пие всякакъв вид безцветна течност, за предпочитане поне една чаша на всеки час.

Вечерта преди колоноскопията

Така че е време най-накрая да се отървем от отпадъците, останали в червата. Почистването на червата се извършва с лаксатив, предписан от лекар. Слабително обикновено се препоръчва да се приема на два етапа: 12 часа преди процедурата и 6 часа преди теста.

След приема на слабителното средство, човешкото черво ще започне да изтласква отпадъците с ускорени темпове, което води до диария. В допълнение към диарията, пациентът може да почувства спазми в коремната кухина, подуване на корема, дискомфорт, може да повръща. Ако човек има хемороиди, зоната може да се възпали, което ще добави още по-неприятни усещания.

Два часа преди колоноскопията

Не можете да ядете или пиете (дори вода). Тази забрана не е настъпила само поради наличието на вода в стомаха, колоноскопията може да предизвика повръщане, което може да доведе до удавяне на пациента под обща анестезия. Някои лечебни заведения препоръчват по-дълъг период на въздържане от вода (до 8 часа).

Как се извършва колоноскопия?

При извършване на колоноскопия пациентът ще има наметало и по правило нищо повече. Колоноскопията обикновено използва обща анестезия (интравенозна), но понякога се използва локална анестезия, като в този случай лекарят инжектира на пациента успокоителни или му дава хапчета.

Пациентът седи странично на масата, придърпвайки коленете си към гърдите си. Лекарят влиза в ректума със своя колоноскоп през ануса си. Колоноскопската тръба е достатъчно дълга, за да може лекарят да изследва цялото дебело черво. Колоноскопът има лек елемент и е в състояние да инжектира въздух. Въздухът разширява лумена на дебелото черво, което позволява на лекаря да го изследва по-добре. Когато тръбата се премести вътре в червата или въздухът се инжектира вътре, пациентът може да почувства спазми в коремната кухина и да иска да отиде до тоалетната.

В горната част на тръбата има малка видеокамера, която изпраща снимка на вътрешната повърхност на червата към монитора. Ако е необходимо, по същия начин лекарят може да вкара в червата инструментите, чрез които се вземат тъканни проби, отстраняването на полипи и други анормални образувания.

Обикновено колоноскопията продължава от 20 минути до 1 час.

Резултати от колоноскопия

Отрицателният резултат е най-добрият. Това означава, че по време на прегледа лекарят не е открил аномалии в дебелото черво. При пациенти в напреднала възраст лекарят може да препоръча повторно изследване на рак на ректума след 7-10 години. Ако отрицателният резултат е причинен от невъзможността за пълно изследване на червата поради остатъчно изпражнение, Вашият лекар най-вероятно ще Ви препоръча отново да направите колоноскопия (и етапа на подготовка за нея).

Положителен резултат е, когато лекарят открие аномалии на дебелото черво (полипи, променена тъкан и така нататък). Обикновено повечето полипи са доброкачествени образувания, но някои може да са предракови. Полипите, отстранени по време на колоноскопия, се изпращат в лабораторията за анализ, за да се определи дали са доброкачествени, предракови или злокачествени. В зависимост от размера и броя на полипите, Вашият лекар може да предпише честотата на последващите колоноскопски изследвания. Ако броят на полипите е много малък, буквално едно или две парчета и диаметърът им не е повече от 1 см, тогава последваща колоноскопия ще бъде необходима само след пет години. Ако полипите са по-големи, размерът им се увеличава или лабораторните тестове показват, че имат определени характеристики, лекарят може да препоръча колоноскопия след три години (при липса на други рискови фактори). Ако полипите са злокачествени, може да се наложи колоноскопия след 3-6 месеца.

При извършване на повторна колоноскопия?

Ако лекарят е недоволен от резултатите от изследването (той може напълно да изследва чревната повърхност, остатъчните изпражнения или други пречки пречат), той може да препоръча повторна колоноскопия (и втория етап от подготовката). Ако по пътя на ендоскопа има непреодолими препятствия, обикновено се използва изследване на въздушен контраст (бариеви клизми) или виртуална колоноскопия, когато червата се изследват с помощта на мултиспирална компютърна томография.

След колоноскопия

След прегледа отнема около час, докато пациентът започне да се възстановява. Препоръчително е членове на семейството, приятели или роднини да го приберат вкъщи, тъй като няма да е възможно напълно да се отървете от последиците от приемането на успокоително до края на деня. В това състояние не се препоръчва да сте зад волана или да се занимавате с дейности, които изискват концентрация.

Обикновено след колоноскопия на пациента не се препоръчва да яде един час. След този период можете да ядете нещо с малка текстура и лесно смилаемо. Ако полип е отстранен по време на колоноскопия, Вашият лекар може да Ви препоръча да спазвате диета за определен период от време.

Понякога след прегледа пациентът може да се почувства подут или да отдели газове, така че въздухът да излезе от ректума, попаднал там в резултат на колоноскопия. Ако симптомите на болката продължават, можете да вземете аналгетик.

При първата дефекация след колоноскопия във фекалиите могат да се видят малки следи от кръв. Като правило няма за какво да се притеснявате, обикновено кръвта изчезва при многократна дефекация. Но ако кръвта продължава да тече, в изпражненията има кръвни съсиреци, пациентът страда от коремна болка, има треска, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Как се подготвяме за колоноскопия?

Подготовката за КТ колоноскопия започва три дни преди изследването.

3 дни преди пациентът да започне с:

приложение на 15 ml Gastografin в 50% разреждане (15 ml гастрографин и 15 ml вода) след всяко основно хранене
поддържане на диета без сладки газирани напитки, без храни с високо съдържание на фибри или ферментирали храни. Позволено: пилешки гърди, варена или скара на риба, извара, хляб в малки количества, течности по желание.

Преди изследването, започвайки с 14 часа, разтворът FORTRANS се прилага през устата, което води до чревна промивка: между 2 -4 опаковки (в зависимост от телесното тегло и трудността на чревния транзит), разтворени в 2-4l вода се изпиват в рамките на 2 часа, съответно 3 или 4 часа. Настъпва пълно гладуване (разрешени са само течности) до момента на прегледа. Разтворът се понася добре, без токсичност и не влияе на биологичните константи.

Целта е да имате възможно най-много изпражнения, докато изпражненията станат воднисти, почти бистри.
Ако в момента сте на определено лекарство, то е разрешено в деня на разследването.