Проблеми с новия Euthyrox - какво да правим с недостатъчно активна щитовидна жлеза
Проблеми с новия Euthyrox - какво да правя?
През пролетта на 2019 г. Merck промени състава на L-тироксиновия препарат Euthyrox: помощните вещества на популярното лекарство бяха променени. Вместо лактоза, сега тя съдържа манитол и лимонена киселина, които трябва да осигурят по-добра стабилност и срок на годност. Това може да изиграе роля, особено ако таблетките се съхраняват дълго време до ограничението на датата, отпечатана върху тях.
Проблемът тук: Промяната в добавките води до промяна в бионаличността на хормоните на щитовидната жлеза. Ето защо това се свежда до промяна на препарата, което обикновено не се препоръчва за L-тироксин - особено ако оптималната доза вече е разработена.
Сега е очевидно и в Германия, че някои от засегнатите се оплакват от симптоми: леки сърдечни проблеми, вътрешно безпокойство, изпотяване, главоболие ...
Какво да правите, ако новият Euthyrox е непоносим?
Всеки, който вече приема новия препарат и има впечатлението, че ефектът е твърде силен, може да се опита да коригира дозата. По изключение можете да вземете само половин таблетка на следващия ден и на следващия ден, за да намалите по-бързо възможното предозиране. След това дозата, която преди се е оказала правилна, може да бъде намалена с около 10% (например от 100 на 88 µg). След около седмица трябва да се появи първоначална тенденция дали симптомите намаляват и по-подходяща е по-ниска доза.
Споменатите 10% не трябва да се разбират като точна формула: Колко може да се наложи да се намали дозата в сравнение със стария Euthyrox, зависи и от това колко стегната или щедра е била предварително зададената доза. Освен това, след всяка голяма промяна в дозата или препарата, резултатът трябва да се провери след шест до осем седмици: Трябва да се проверят стойностите на щитовидната жлеза (стойност на TSH и, ако е възможно, също fT3 и fT4).
Има добри съвети за това в онлайн ръководството: Част 3 - Лечение с L-тироксин.
Главата Лабораторни стойности от Част 2 (Пътища към диагностика) също е полезно за начинаещи.
Друга възможност би била: Запазвате изпитаната доза, но преминавате към напълно различен препарат от L-тироксин, който може да има малко по-нежен ефект. Не мога да дам никакви директни препоръки по този въпрос, тъй като никога не съм приемал друг L-тироксин освен Euthyox в доказаната формулировка и ще остана с него до следващо известие. Но може би семейният лекар или друг пациент вече е имал положителни преживявания.
Или обратно към стария Euthyrox?
Наскоро имаше онлайн петиция, призоваваща за временно въвеждане на старата формулировка, както във Франция. Дори това да изглежда по-малко спешно и следователно по-малко обещаващо поради многобройните препарати с L-тироксин в Германия, все пак е възможно публично да се покаже всяко недоволство от новия Euthyrox. Можете също така по всяко време да докладвате онлайн на института на Paul Ehrlich за всяка подозирана нежелана реакция.
Но има и два начина да се върнете към старата формулировка по ваша собствена инициатива: В някои страни Euthyrox все още е на пазара в старата формулировка, където Merck планира да премине към новия Euthyrox на по-късна дата, която в момента все още е не е известно.
Получете Euthyrox законно от чужбина
Това отваря редица възможности: Всеки, който пътува до такава държава, например Италия, може предварително да издаде частна медицинска рецепта и да я изкупи като самоплатец в италианска аптека. В Южен Тирол има и немскоезични съвети в много аптеки. Ако искате да използвате тази опция, трябва предварително да поръчате необходимата доза Euthyrox, за да сте на сигурно място или да не опитате късмета си в последния ден. Може също да има смисъл да се копира рецептата предварително, за да бъдете на сигурно място при преминаване на границата.
Аптеките в Германия също могат да помогнат: имат право да внасят лекарства от чужбина; по-специално международните аптеки имат опит с това. За това е необходима частна рецепта, която освен обичайната информация за дозата и броя на парчетата включва и информацията „Euthyrox от Италия“ или подобна. съдържа. Освен това рецептата трябва да съдържа декларацията, че добавките в немските таблетки не се толерират, в противен случай ще трябва да бъде издаден немският Euthyrox. Ако всичко се обмисли, специализирана аптека може да импортира Euthyrox вместо вас. Доставката до крайния клиент не е възможна - трябва да вземете таблетите си лично.
Разходите за вносен еутирокс могат да бъдат значително по-високи от тези за германския еутирокс или за директна покупка в Италия. Ако нямате пари в брой, можете да вземете двойна доза и да преминете към половин таблетка. Теоретично би било възможно да се кандидатства и пред здравната каса за възстановяване на разходите за внос, но едва ли някой трябва да има опит с това в момента.
Други добавки на Merck тироксин
За хората, чиято щитовидна жлеза е била отстранена по хирургичен път, има и друга опция: Можете да опитате да замените еутирокс с йодотирокс, който Merck трябва да продължи да доставя в старата формулировка с лактоза - веднага щом преодолее затрудненията в текущото снабдяване.
Това предполага, че йодидът се понася и че определено не е останала щитовидна тъкан: От една страна, съществуващата тиреоидна тъкан би увеличила производството на хормони, ако е налице значително повече йод от преди - тогава дозата ще трябва да бъде коригирана съответно. От друга страна, допълнителната доза йодид може да причини допълнителни проблеми в случай на щитовидната жлеза на Хашимото и по този начин да обърка много. При тиреоидит на Хашимото и особено при болест на Грейвс, йодидът трябва да се избягва дори при малка остатъчна щитовидна жлеза.
След това има Novothyral: Той също се предлага в старата формулировка и не съдържа йодид, но съдържа висок дял от активния щитовиден хормон Т3. Ето защо той не е единствената алтернатива на еутирокс за повечето хора с недостатъчно активна щитовидна жлеза.
P.S. Благодаря на аптека "Света Анна" в Болцано за информацията за Италия!
Искате ли да споделите тази информация с други? Моля, разпространете връзката към публикацията, вместо да копирате целия текст. Благодаря ти много!
За да сте в течение:
Тук можете Бюлетин щитовидната жлеза абонирайте се за. След това ще получавате мамят за стойностите на щитовидната жлеза като поздрав и оттам нататък около веднъж месечно ще получавате имейл с телевизионни съвети, публикации от мен и други новини.