Операция за ревизия на тазобедрената става - една от най-големите интервенции в ортопедията
Тъй като е изключително трудна от техническа гледна точка, ревизията на тазобедрената става се счита за една от най-големите интервенции в ортопедията. Малко ортопеди имат значителен опит с този вид операция.
В Академична болница Пондерас, Д-р Влад Предеску редовно извършва тотални първични и ревизионни ставни артропластики, включително сложни операции като ревизионна ревизия, т.е. подмяна на първоначалната протеза два или повече пъти.
В сравнение с първичната артропластика, ревизията е сложна операция, която поражда редица технически и терапевтични предизвикателства:
- Достъп до лекари-ортопеди и специалисти по ATI, които са извършили успешно такива интервенции
- Стая, оборудвана с операция
- Специално изградени импланти
- Решения за възстановяване на деградирала кост чрез костна трансплантация или други усъвършенствани методи
Защо трябва да сменим ставна протеза?
Тазобедрената протеза е изключително ефективен начин за значително намаляване на болката и подобряване на мобилността и способността на пациента да изпълнява ежедневните си дейности нормално.
Въпреки това, дори при правилен начин на живот, изкуствената става (протеза) се влошава с течение на времето. В случай на пациенти с наднормено тегло или тези, които практикуват претоварени дейности, щетите ще бъдат още по-бързи. Счита се, че средната преживяемост на протеза е 15 години в 90% от случаите, когато протезата е с добро качество, тя е имплантирана правилно и пациентът се е съобразил с медицинските инструкции.
Някои пациенти ще се нуждаят от една или две ревизии, особено ако първоначалната протезна операция е извършена в млада възраст или ако пациентът има много физически активен начин на живот.
Какво е "Ревизия"?
Операцията по подмяна на повредена протеза се нарича „ревизия“ и е нещо повече от просто премахване на старата протеза и замяната й с нова.
Ревизията е трудна операция, тъй като имплантираната преди години протеза се е влошила и около нея има костни дефекти, които трябва да бъдат реконструирани, за да се поддържа нов имплант.
В сравнение с първичната артропластика, ревизионната операция има по-голяма продължителност, по-висока степен на усложнения и по-дълъг период на възстановяване. Напоследък се появиха нови техники за операции за ревизия на тазобедрената става и коляното с по-добри резултати и по-малко усложнения.
Когато трябва да се замени разградена протеза?
Алармен сигнал е, когато пациентът изведнъж установи, че вече не може да ходи както преди. Често обаче естественото износване на протезата е безболезнено. Поради това е много важно пациентът да ходи на редовни прегледи, за да може ортопедичният хирург да идентифицира и проследи тези промени и да планира операцията за преглед преди да възникнат големи проблеми.
„Това е като когато имате кариес и отидете навреме на лекар. По този начин кариесът няма да расте и зъбът може да бъде спасен, без да са необходими сложни лечебни решения. А в случай на съвместни протези е много важно пациентът да идва на редовни прегледи, в рамките на препоръчания от ортопеда интервал от време. Ако при клиничен преглед и контролна рентгенография открием, че протезата се е влошила или че е настъпила костна загуба, ние ще наблюдаваме внимателно пациента, за да определим оптималното време за операцията по ревизия на протезата. - подчерта д-р Влад Предеску.
Операция за ревизия на тазобедрената става при 74-годишен пациент с износена протеза и значително разрушаване на тазобедрената става
"Пациентът остана с износената протеза в продължение на две години, което доведе до значително разрушаване на тазобедрената става поради наличието на много големи костни дефекти в тазовите кости." - обясни д-р Предеску.
"В този случай за успеха на операцията за ревизия, така че имплантът да не се провали, важното беше да се намери решение за регенерация на костите. В Румъния костните трансплантации не могат да се извършват безопасно, тъй като в костните банки няма акредитирана кост. Ето защо намерихме алтернативно решение, което е едно от най-важните нововъведения в ортопедията през последните 15 години, а именно използването на революционен материал - трабекуларен метал - за възстановяване на костната загуба. " - подчерта д-р Предеску.
Трабекуларен метал за възстановяване на големи костни дефекти
Най-голямото предизвикателство при хирургията за заместване на тазобедрената става е възстановяването на костна загуба. Ако костта не расте бързо, имплантът се изражда. Трабекуларната метална технология има най-бързото време за регенерация на костите.
Трабекуларният метал е уникален, иновативен материал, който има много пореста 3D архитектура, която позволява бърз растеж на костите, като по този начин позволява силно закрепване на импланта. Материалът има танталов състав и е почти идентичен с костта по отношение на структурата, здравината и еластичността. В случай на операция за ревизия на тазобедрената става, тези свойства превръщат трабекуларния метал в идеален заместител на костите, който осигурява много добра биологична фиксация на импланта и безопасна употреба за тялото.
Операцията за ревизия на тазобедрената става при 74-годишен пациент беше успешна, като пациентът си тръгна след 6 дни хоспитализация с рамкова подкрепа. Медицинското възстановяване, което е съществена част от успеха на ставната протеза, започна в болницата и ще продължи през следващите 2-3 месеца.
Текст: д-р Илеана Андрееску, старши мениджър по медицински маркетинг
Консултант: ръководител на д-р Влад Предеску, начален лекар по ортопедия-травматология