Операция на тазобедрена артроза в краен случай
Изкуствената подмяна на ставите не винаги е необходима при артроза на тазобедрената става
„Най-лошите са нощите, защото не знаете как да лъжете“, съобщава 57-годишна пациентка за артроза на тазобедрената става. „Болката няма да ви накара да заспите. Понякога тя се качваше по стълбите посред нощ, за да заспи по-добре. След години изпитания, тя вече е получила изкуствена тазобедрена става. Но може би всичко това би могло да бъде избегнато, ако нещо беше направено рано? „Имам проблеми с тазобедрената става от малък. Ако знаех за остеоартрозата, може би нямаше да го разбера на първо място. "
Профил на тазобедрена артроза
- При тазобедрен остеоартрит хрущялният слой на костите в тазобедрената става става все по-тънък и по-тънък. Следователно костите се стресират все повече и повече. Това може да доведе до възпалителни реакции, болка и ограничена подвижност. Смята се, че до 20 процента от всички хора на възраст над 60 години са засегнати.
- Болестта обикновено започва коварно. Първите признаци са болка при упражнения, например при ходене или упражнения. Обикновено те се появяват в областта на слабините. При напреднал остеоартрит ставите болят дори когато пациентът си почива. В същото време пациентите страдат от нарастваща неподвижност.
- Лечението зависи от това доколко болестта е напреднала и колко силна е болката. Най-често на пациентите се препоръчва тренировъчна терапия. Всеки, който е с наднормено тегло, определено трябва да отслабне. Ако нищо не помогне, може да се използва изкуствена тазобедрена става. аст
Всъщност ранната диагноза е важна за артроза на тазобедрената става, както подчертава Клаус-Петер Гюнтер, тазобедрен хирург и ортопедичен хирург от университетската болница в Дрезден. „От една страна, превантивните мерки могат да забавят процеса. От друга страна, някои неправилни положения на тазобедрената става могат да бъдат коригирани чрез хирургични интервенции, така че ходът на заболяването да може да се забави, понякога дори да се спре. «Някои пациенти имат аномалии в тазобедрената става, които са развили остеоартрит през годините. Например страдате от вродена дисплазия на тазобедрената става, малформация на ацетабулума или засягане на главата на бедрената кост; бедрените кости и гнездото на тазобедрената става не се побират правилно, което води до пречка и двигателни нарушения. „Една от основните причини за възпрепятстване е прекомерният спорт в юношеството“, казва експертът. В допълнение към такива деформации, затлъстяването и пренапрежението, например поради тежка физическа работа, са важни рискови фактори.
При много пациенти износването на ставите е толкова напреднало, че страдат от болка и ограничена подвижност. Но и те не се нуждаят от нова тазобедрена става. Често консервативните, т.е. неоперативни методи, могат да имат положителен ефект върху болестта, ако не и да я излекуват. »Най-важното е преди всичко да информирате и посъветвате пациента. Този момент често се подценява, «казва Гюнтер. За Карл Кристофър Бютнер от Германската асоциация по физиотерапия образованието е „особено важна част от терапията, тъй като все още има много„ погрешни “мнения за остеоартрит, които могат да повлияят негативно на хода на заболяването“. Митът, че движението е вредно при артрозата, продължава да съществува. Обратният е случаят, когато става въпрос за спортове, подходящи за съвместни дейности като плуване, скандинавско ходене, колоездене по равен терен или аквааеробика.
В допълнение, концепцията за лечение предвижда намаляване на прекомерния стрес от спорт и работа, намаляване на наднорменото тегло и по-специално укрепване на мускулите. Физиотерапията е ключов елемент в това. Гюнтер подчертава: „Той е много ефективен, но само ако ви помага да си помогнете сами - тоест, ако правите упражненията сами.“ Според медицинските насоки по въпроса, упражняващата терапия, която включва тренировки за сила и издръжливост, е важна, за облекчаване на болката, функционално подобрение и по-добро качество на живот. Според Бютнер тя може да отложи или дори да избегне операция - успехът обаче зависи от индивидуалната ситуация на пациента.
Артрозата може да бъде повлияна положително и от правилното хранене. „Особено ако възпалителните процеси и затлъстяването играят роля при пациента, може да бъде много полезно да се храните с ниско месо или дори без месо“, съветва Кристиан Кеслер, старши лекар в отделението по натуропатия в болница „Имануел“ в Берлин. Животинските мазнини съдържат арахидонова киселина, която може да има възпалителен ефект в организма, ако поглъщате големи количества с храна. Естествените аналози са омега-3 мастни киселини, като тези, които се намират в морските риби, но също и в лененото и рапичното масло или в много ядки. „Ролята на храненето при хронични заболявания често е силно подценявана в конвенционалната медицина“, казва Кеслер. Аспектите на лекарството на гладно също могат да помогнат в някои случаи с остеоартрит.
В класическата медицина нестероидните противовъзпалителни лекарства като ибупрофен или диклофенак са първият избор при постоянна болка. Те не само облекчават болката, но и имат противовъзпалителни ефекти. Тъй като обаче те често водят до стомашно-чревни оплаквания и други странични ефекти, пациентите трябва да ги приемат само в остри фази. Понякога на пациентите се предлагат и инжекции с хиалуронова киселина или други вещества, предназначени да предотвратят разграждането на хрущяла в ставата. Не е доказано обаче, че подобни инжекции са полезни при артроза на тазобедрената става. Понастоящем акупунктурата е признат метод в конвенционалната медицина за облекчаване на болката при остеоартрит и подобряване на функцията на ставите.
Билковите препарати за остеоартрит се считат за нежна добавка към конвенционалните болкоуспокояващи, но ползите от тях не са доказани от големи проучвания. Според Кеслер най-обещаващите вещества са куркума, шипки, кора от върба, тамян и смирна. Има „интересни данни“, съобщава натуропатът Кеслер, особено за билката куркума, която повечето хора знаят от кухнята. Куркуминът, който съдържа, има противовъзпалителни свойства. Няколко проучвания предоставят доказателства, че подходящите препарати всъщност подобряват болката и проблемите с движението при ставни заболявания. Фитомедицината обаче също не е безопасна. Според насоките на медицинските дружества, той не е подходящ за самолечение, но е в ръцете на опитен лекар.
Понякога всички тези подходи не могат да предотвратят прогресирането на артрозата. В такива случаи може да бъде полезна изкуствена тазобедрена става. „Операцията е необходима, ако пациентът има съответна болка, опитал е консервативна терапия в продължение на поне три до шест месеца и страда“, обяснява Гюнтер. Отново и отново обаче пациентите получават съвместна протеза, без да изчерпват други възможности. Ако се съмнявате, преди процедурата трябва да се получи второ становище.
За пациента, споменат по-горе, обаче, изкуствената става беше облекчение: тя вече може да спи добре отново и да се движи без болка.