Операция на носа • разходи; Рискове от ринопластика
Носната операция (ринопластика) е операция, която променя външната форма на носа. Той може да направи носа по-малък или по-голям, може да промени формата на моста на носа и входа с ноздрите и ноздрите. Също така е възможно да се коригира дължината на носа и ъгъла между носа и горната устна.
Операцията се извършва основно по естетически причини за хармонизиране на носа и цялото лице (естетична ринопластика) или за подобряване на функционалността на носното дишане (функционална ринопластика), както и след вродени дефекти като лицеви цепнатини, злополуки (реконструктивна ринопластика). Целта е да се поддържа или подобри функционалността на носа.
Кога носната работа е подходяща за мен?
Носът е много важен за външния вид. Аномалии като несъосност, неравности и други дефекти на формата са решаващи за цялостната експресия на човека. Идеалният кандидат за ринопластика би искал подобрение във външния вид, той би искал да има нормална форма на носа, която хармонично приляга на лицето му. За него операцията означава нормализиране, а не съвършенство.
Кога не трябва да избирам носова операция?
Идеалният пациент е на възраст между 16 и 60 години. Той е здрав, психологически стабилен и не надценява промените във формата на носа си по отношение на въздействието му върху живота му. Носът вече не е препоръчителен за възрастни хора над 60-годишна възраст. Еластичността на кожата вече е намаляла много. Поради това вече няма толкова близък контакт между кожата и подлежащите кости и хрущялните структури. Преоформянето на хрущялната и костната структура не винаги би довело до желаните резултати. Друг момент е психологическото разположение на пациента. Общото правило е, че хората не надценяват неподходящо деформираната форма на носа си и имат реалистични идеи за резултата и със сигурност съществуващото повишаване на качеството на живот. Пациент, който реагира на малка промяна в носа с голямо и продължително психическо разстройство, със сигурност не е добър кандидат.
Какво мога да постигна с носната работа?
Целта на добрата ринопластика трябва да бъде погледът на зрителя да не се улови на доминиращ, неправилен нос, както преди, но очите на другия да са първото и най-важно.
Ако показанието е вярно, тази цел обикновено се постига с голяма сигурност от опитен хирург. Печалбата в радостта на живота, щастието и представата за себе си, с които пациентът е доволен, обикновено е доста значителна и често променя живота на пациента. Това прави ринопластиката една от най-приятните процедури в лицевата естетична хирургия.
Какво точно се случва по време на операция за ринопластика?
Важно е да имате няколко консултации с хирурга преди операцията. Тук е важно да се изясни какво иска пациентът, дали неговите очаквания са реалистични и преди всичко това, което лекарят смята за разумно от гледна точка на дизайна и технически осъществимо. Това зависи от много фактори: Не всяка форма на носа отговаря на всяко изрязване на лицето, всяка височина.
В зависимост от индивидуалните находки, хрущялният носен скелет винаги се променя по време на операцията, обикновено също и костните носни структури. За да се стигне до това, се отделя лигавицата или кожата на носния мост. Разрезите за достъп са невидими в носния вход. Оттам нататък хирургът има добър изглед към носния скелет.
В редки трудни случаи, като деформации на носа в контекста на цепнатина на устните, челюстите и небцето, както и носовете, които са били оперирани няколко пъти преди това, е необходим малък разрез през външния носен мост, който след това също се вижда известно време Като правило затворената ринопластика - т.е. достъп само от вътрешността на носа - е напълно достатъчна. Носната преграда може да бъде изправена и съкратена, части от т. Нар. Аларнен хрущял се отстраняват, за да се коригира върхът на носа. Понякога е необходима трансплантация на хрущял от така наречения алар хрущял, рядко от областта на хрущяла на ухото. По време на пластични операции на носния мост целият кожен слой се отделя от костната и хрущялната структура и след това зъбците могат да бъдат отстранени със специални микро-длета. Мостът на носа се изправя и контурите се привеждат в правилната форма чрез имплантиране на изглаждащи хрущялни присадки. Често обаче целият скелет трябва да бъде сглобен, за да образува цялостна хармонична форма. Кожата, покриваща целия нос, се повдига и прекроява.
Извършва ли се процедурата амбулаторно или се изисква болничен престой?
След обща упойка - и особено ако носът е натъпкан с пяна тампонада - препоръчва се кратък престой в клиниката, поне за една нощ, или докато тампонадата трябва да остане в носа. Ако операцията се извършва в добре оборудвана операционна зала на опитен назален хирург, амбулаторна операция също може да се извърши безопасно, в зависимост от степента на операцията и състоянието на пациента.
Ринопластиката се извършва под обща анестезия?
По-малки операции на върха на носа могат да се извършват с местна упойка. За по-обширни операции с ринопластика лекарят препоръчва обща анестезия, тъй като тук е възможно целенасочено понижаване на кръвното налягане. Целта на тази мярка е да намали кървенето по време на операцията по такъв начин, че хирургът винаги да има добър преглед на зоната на операцията и по този начин операцията може да се извърши по-бързо и точно.
Как да се подготвя най-добре за операцията?
След приключване на предварителните дискусии и определяне на оперативната процедура семейният лекар изследва способността да оперира и анестезира. Тези констатации трябва да са на разположение на последната среща, на която се обяснява операцията и се извършва фотодокументацията.
През последните десет дни преди ринопластика пациентът не трябва да приема никакви лекарства, съдържащи аспирин или витамин Е. Когато приемате дългосрочни антикоагулантни лекарства като ацетилсалицилова киселина или Marcumar, подходящата стратегия за спиране на лекарството около операцията трябва да бъде обсъдена със семейния лекар или кардиолог.
Обширни слънчеви бани не трябва да се правят през последната седмица преди ринопластиката. Важното е, че сте подготвени, че няма да можете да се справите с обичайните си домакински задължения през първите няколко дни след ринопластиката. Затова трябва например да пазарувате предварително, за да не се налага да носите тежки чанти през първите няколко дни след операцията.
Какво трябва да обмисля след работа с носа?
След ринопластиката и изписването ви от кабинета или клиниката, носът трябва да се редуцира редовно през следващите дни. Това е облекчение за пациента, тъй като носовото дишане естествено често е значително намалено след корекция на носа. Гипсът често трябва да се сменя на третия или четвъртия ден, тъй като подуването на носа го разхлабва бързо. С тампонада това се отстранява на първия или втория ден след процедурата. Носната отливка обикновено се носи за около десет до 14 дни, след което е необходима друга гипсова превръзка за една седмица или повече. След обширни операции носният мост трябва да се измазва през нощта през първите шест до осем седмици.
По-голямото повишаване на кръвното налягане трябва да се избягва през първата седмица след ринопластиката, т.е. По-голямата част от времето през първите 24 часа след операцията ще можете и трябва да правите кратки разходки в деня след операцията. Движението насърчава венозния отток и по този начин подуването на носа. Важно е и охлаждането на носа, което също ускорява подуването. Повечето пациенти се чувстват отново добре три до четири дни след ринопластиката, въпреки че все още може да има леко подуване и малки натъртвания, а носното дишане все още е затруднено. След около една до две седмици няма да можете да кажете, че сте оперирани. Заздравяването на рани обаче ще отнеме от половин до цяла година. През това време винаги може да има малки промени като подуване на върха на носа. Гипсова превръзка през нощта помага.
Какви рискове поемам с носа?
За щастие ринопластиката е операция, при която сериозните усложнения са абсолютно изключение, животозастрашаващите са почти невъзможни. Въпреки това, кървенето или вторичното кървене, които могат да възникнат по време на операцията, непосредствено през първите часове след операцията и до десет дни след операцията, могат да бъдат опасни за здравето. Понякога може да се наложи повторно тампониране на носа. В изключителни случаи е необходимо стационарно наблюдение с продължителност няколко дни, за да не се застраши естетическият резултат от операцията.
Като правило се постига естетическата цел на ринопластиката; по-малки нередности във формата на носа са по-забележими за пациента, отколкото за околните. Тези грешки се избягват чрез внимателно наблюдение и терапия, например с гипсови превръзки през цялата фаза на заздравяване.
Трябва ли да отида отново на лекар по-късно след ринопластиката?
Директните последващи грижи са завършени около три седмици след ринопластиката. След това обаче все още може да има леки отоци в областта на носовия мост, които ще отстъпват много бавно. Следователно може да са необходими допълнителни проверки от хирурга. В допълнение, снимките на резултата от ринопластиката обикновено се правят отново след половин година или година, тъй като всички промени, свързани с изцелението, би трябвало да отшумят след една година.
Може ли да се обърне носната работа?
В случай, че пациентът не е доволен от резултата от операцията, разбира се, има възможност за последващи корекции. Това обаче трябва да стане поне една година след последната процедура.
Може (или би трябвало) да си направите нос няколко пъти?
Малки корекции на нередности и асиметрии са много рядко необходими. Обикновено те могат да се извършват амбулаторно и под местна упойка. Последваща операция е още по-малко необходима. Ако това се случи, това ще се случи не по-рано от половин година до една година след първата ринопластика, тъй като е важно да се изчакат физиологичните процеси на заздравяване и белези.
Като правило, с чисто козметични корекции на носа, първата операция носи желания резултат. Може да изглежда различно при реконструкции след промени в носа, свързани с произшествие. Понякога вече са планирани повече от една процедура.