Операция на мозъчен тумор и; костен мозък; пини; re при деца - Soci; т; Канадски

Хирургията е основното лечение на тумори на мозъка и гръбначния мозък при деца. Хирургията често е първото използвано лечение. Можете да правите само операция или да я комбинирате с лъчева терапия за контрол или лечение на много тумори. Някои тумори може да не се лекуват само с операция, но операцията може да намали количеството тумор, което трябва да се лекува с лъчева или химиотерапия, а също така да подобри ефектите от тези лечения.

Можете да се оперирате по различни причини. Вашето дете може да има операция за:

опитайте се да излекувате рака, като премахнете напълно тумора;
премахнете колкото е възможно повече от тумора, преди да предприемете други лечения;
вземете проба от тумора (биопсия), за да потвърдите диагнозата рак;
облекчаване на симптомите, свързани с тумора (палиативна хирургия);
поставете пластмасова тръба (шънт) за евакуация на цереброспиналната течност (CSF), за да облекчите натиска, упражняван върху мозъка;
поставете на място специално устройство с форма на купол (резервоар Ommaya) за отстраняване на ликвор или прилагане на химиотерапия.

Видът на извършената операция зависи от размера и местоположението на тумора, вида на тумора и възрастта на детето. До някои области на мозъка и гръбначния мозък е трудно да се достигне или имат твърде важни функции, които не бихте искали да повредите, опитвайки се да премахнете тумора. Казва се, че тумор, който не може да бъде отстранен, е неработоспособен или невъзстановим.

Преди операция

Дете с тумор на мозъка или гръбначния мозък се оценява много внимателно преди операцията. Той получава неврологичен преглед, за да види дали нормалните му функции, като рефлекси, език, слух, зрение, мислене, движения, усещания и телесни функции, са претърпели някакви промени.

Може също да се наложи да се лекува от подуване или гърчове преди операцията. Лекарят може да й даде кортикостероиди преди операцията, за да намали отока, да облекчи симптомите и да подобри нейната неврологична функция. Лекарят може да й даде антиконвулсанти или антиепилептици преди операция за контрол на припадъчната активност.

Преди операцията местоположението на тумора се картографира с помощта на компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI). Това помага на хирурга да реши дали туморът може да бъде отстранен с операция. Функционална ЯМР може да се използва за планиране на операция. Тя позволява на хирурга да знае кои важни области трябва да избягва. По време на прегледа детето трябва да отговаря на въпроси или да движи определени части от тялото си.

Краниотомия

Краниотомията е най-често срещаният вид хирургия, направена за лечение на тумори в мозъка и гръбначния мозък. По време на тази операция черепът се отваря за отстраняване на тумора. Целта на операцията е да се отстрани колкото се може повече от тумора, без да се разрушава важна мозъчна тъкан или да се повлияе на мозъчната функция. Хирургична операция с изображение може да се използва за някои мозъчни тумори. След това се правят MRI или CT изображения по време на операцията, за да се посочи местоположението на тумора и инструментите на хирурга.

Краниотомията може да се направи под обща анестезия, но детето ви може да е будно поне за част от операцията. Ако лекарят трябва да оцени мозъчните му функции, което се нарича картографиране на мозъка, детето ви ще трябва да е будно.

По време на операцията хирургът прави разрез (разрез) на скалпа. Той премахва част от черепа, за да изложи зоната, където туморът расте. Това парче от черепа често се нарича костна клапа. След това хирургът прави разрез в мембраната, който покрива мозъка (твърда мозъчна обвивка), след което го отделя леко, позволявайки му да намери тумора и да го достигне. Хирургът премахва колкото се може повече от тумора.

Понякога се използва специален ултразвуков апарат за разбиване на тумора на парчета и за по-лесно отстраняване. Хирургът може също да използва специален операционен микроскоп, който помага да се определят ръбовете на тумора.

След като хирургът е отстранил колкото се може повече от тумора, той зашива сигурно твърдата мозъчна обвивка, след това замества парчето череп с малки винтове и пластини и затваря скалпа с шевове или шевове. Ако мозъкът е силно подут след операция, може да изчакате, докато отокът спадне, преди да замените парчето череп. Изцелението обикновено отнема няколко седмици.

Картиране на мозъка

Картирането на мозъка се извършва по време на краниотомия, когато туморът е близо до области на мозъка, които контролират езика или двигателните умения. Картографирането се извършва с помощта на техника, наречена интраоперативна кортикална стимулация. Тази техника стимулира повърхността на мозъка със слаб електрически ток, за да установи функцията на определена част от мозъка. Процедурата е безболезнена. Временно нарушава езика или причинява потъване в частта на тялото, която се контролира от стимулираната област на мозъка. След това тази информация се записва (картографира), за да може хирургът да избягва тези области при отстраняване на тумора.